張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導意見：注射用頭孢米諾是一種針對細菌感染的抗生素，但使用時需要特別留意禁忌，以避免不良反應的發(fā)生或降低治療效果，如對頭孢類抗生素過敏、嚴重腎功能不全、懷孕或哺乳期使用不當?shù)惹樾?。遵從醫(yī)囑和了解說明書內(nèi)容，是安全用藥的關鍵。
1對頭孢類抗生素或青霉素嚴重過敏：
注射用頭孢米諾屬于頭孢菌素類抗生素，臨床上約10%的青霉素過敏患者可能對頭孢菌素也有交叉過敏。如果患者有明確的頭孢類或青霉素類藥物過敏史，應慎重使用甚至避免使用頭孢米諾。對已有明確過敏史的患者，醫(yī)生常建議使用非β-內(nèi)酰胺類抗生素來替代以避免過敏反應。
2重度腎功能不全或腎病患者：
頭孢米諾主要通過腎臟排泄，腎功能受損者可能無法有效代謝藥物，導致藥物在體內(nèi)蓄積，引發(fā)毒性反應。對于輕度或中度腎功能減退的患者，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或用藥頻率，而重度腎損傷患者需慎重使用，應優(yōu)先考慮其他替代藥物。
3懷孕及哺乳期女性：
目前尚無足夠研究證據(jù)表明頭孢米諾對于孕婦和哺乳期嬰兒的安全性，因此建議慎用。孕婦使用頭孢米諾可能需要權衡利弊，僅在明確病情需要、并經(jīng)醫(yī)生判斷后方可用藥。哺乳期內(nèi)，藥物可能通過乳汁分泌，因此也需謹慎。
4新生兒和老人群體：
新生兒肝腎功能未發(fā)育完全，難以有效代謝頭孢米諾，可能增高藥物毒性風險。同樣，老年患者由于腎功能可能減弱，其用藥劑量通常需要根據(jù)實際情況調(diào)整。在這些群體中，建議在醫(yī)生嚴密監(jiān)控下使用該藥。
5聯(lián)合使用其他腎毒性藥物時：
如果頭孢米諾與某些腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、利尿劑等聯(lián)合使用，可能增加腎毒性風險。用藥前需仔細評估藥物相互作用的可能性，并在用藥后密切監(jiān)控腎功能。
在實際治療中，應嚴格遵守醫(yī)生處方與說明書要求，切勿擅自調(diào)整藥物劑量、用法或療程。如遇不良反應或身體不適，應立即停藥并咨詢醫(yī)務人員。合理謹慎的用藥可以顯著提高治療效果，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-08 16:32