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情緒低落,記憶力下降,注意力下降

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2022-05-14 12:07 50人閱讀

問(wèn)題描述:有一個(gè)月了,思維靈敏度下降,腦部ct和血清查了一下都沒(méi)有問(wèn)題,開了富馬酸喹硫平片,說(shuō)我的思維出現(xiàn)了問(wèn)題。這類藥吃了最大的副作用是什么?

醫(yī)生回答(1)

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情緒低落持續(xù)多久算抑郁癥
您這個(gè)現(xiàn)象應(yīng)該不是抑郁癥,抑郁和抑郁癥不是一回事,假如心情低落,心情煩躁,睡覺(jué)深度,的是食欲不振,對(duì)所有事情都不感興趣,這個(gè)現(xiàn)象連續(xù)半個(gè)月以上,才算抑郁癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥服藥一個(gè)月后還是整體情緒低落
抑郁癥的原因有精神受到刺激或工作壓力過(guò)大等情況,都可以出現(xiàn)了人體的情緒低落、悶悶不樂(lè)、悲觀自卑、對(duì)于任何事情都缺乏興趣,所以需盡早治療。需適當(dāng)用些抗抑郁癥的藥物如舍曲林、西酞普蘭等藥物治療,如果嚴(yán)重需去醫(yī)院的心理科就診,配合心理治療,都可以逐漸逐漸全愈的。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
莫名情緒低落,還總是莫名其妙的流眼淚,控
,很理解您現(xiàn)在的心情。您目前的情緒狀態(tài)屬于抑郁。不知時(shí)間多久了?如果超過(guò)兩周,建議到三甲醫(yī)院精科就診。做抑郁評(píng)級(jí),藥物治療結(jié)合心理咨詢效果會(huì)好些。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最近失眠,情緒低落,食欲不振,焦慮怎么辦?
焦慮癥是比較常見的一種疾病,它在內(nèi)心是敏感和抑郁的,其重要特點(diǎn)是焦慮感受。這會(huì)造成的是食欲不振。它能夠分為兩種方式:普遍性焦慮阻礙和驚恐阻礙。提議去醫(yī)院門診選擇情緒咨詢,并在醫(yī)生的引導(dǎo)下用抗焦慮藥和健胃消食藥選擇對(duì)癥醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
情緒低落,嚴(yán)重失眠健健忘
你應(yīng)該是有一些抑郁癥的情況了,要注意可以吃點(diǎn)藥物調(diào)理一下的,一般煮點(diǎn)甘麥大棗湯喝會(huì)好一些的。也要注意要多和家人溝通,也多出去走走看看,接觸人多了,慢慢的,吃點(diǎn)藥物調(diào)理了,才會(huì)恢復(fù)好的。
張飛雄 主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
甲減會(huì)引發(fā)患者情緒低落嗎
甲減會(huì)引發(fā)患者情緒低落。甲減引發(fā)的情緒低落為甲減的神經(jīng)系統(tǒng)低代謝表現(xiàn),通常還伴有記憶力、注意力、理解力和計(jì)算力減退,以及反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁或煩躁、多慮,嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)癡呆、幻想、木僵或昏睡等表現(xiàn)。甲減患者因甲狀腺激素缺乏而導(dǎo)致全身低代謝綜合征,所以在消化系統(tǒng)常表現(xiàn)為厭食、腹脹、便秘等,心血管系統(tǒng)常表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、膽固醇升高等,還因熱量生產(chǎn)較少引起怕冷、無(wú)汗、低體溫表現(xiàn)。甲減患者的低代謝癥候群癥狀,在甲狀腺功能糾正后恢復(fù)正常。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
精神抑郁還情緒低落,性急膽怯是什么病
你最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝解郁、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。建議你從心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
經(jīng)常想哭,情緒低落,總在想為什么活著
,可能是因?yàn)閴毫^大造成的,比如工作壓力大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、家庭矛盾多等,很容易讓人心情低落、容易委屈,甚至哭泣等。近期可能需要多關(guān)注她的情緒狀況,如果有加重的傾向,請(qǐng)一定要提醒督促她及時(shí)就醫(yī)。
李秀江 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
不開心情緒低落怎么辦
調(diào)整生活方式和尋求專業(yè)幫助是緩解情緒低落的有效方法。情緒低落可能與壓力、睡眠不足、飲食不均衡或潛在的心理健康問(wèn)題有關(guān)。通過(guò)改善作息、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食以及尋求心理咨詢或藥物治療,可以幫助緩解情緒。 1. 改善作息:保持規(guī)律的睡眠時(shí)間對(duì)情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要。睡眠不足會(huì)加重情緒低落,建議每天保證7-9小時(shí)的睡眠,避免熬夜,睡前減少使用電子設(shè)備,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 2. 增加運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽,這是一種能夠提升情緒的化學(xué)物質(zhì)。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如快走、跑步、游泳或瑜伽,每次持續(xù)30分鐘以上,有助于緩解情緒低落。 3. 調(diào)整飲食:飲食與情緒密切相關(guān),缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素可能影響大腦功能。增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽和核桃,同時(shí)攝入足夠的維生素B群和鎂,如全谷物、綠葉蔬菜和堅(jiān)果,有助于改善情緒。 4. 尋求心理咨詢:如果情緒低落持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或影響日常生活,建議尋求專業(yè)心理咨詢。認(rèn)知行為療法(CBT)和正念療法是常見的心理治療方法,能夠幫助識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,緩解情緒問(wèn)題。 5. 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)或5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)可能對(duì)中重度情緒低落有效。藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并定期評(píng)估效果和副作用。 情緒低落是一種常見的心理狀態(tài),但通過(guò)積極的生活方式調(diào)整和必要的專業(yè)干預(yù),大多數(shù)人都能夠有效改善情緒,恢復(fù)心理健康。如果情緒低落持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,如食欲改變、失眠或自殺傾向,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳鳴腦鳴心率快情緒低落
目前這種情況考慮是精神壓力大引起的不良反應(yīng),這種情況通常高考之后會(huì)逐漸改善的,所以不要有思想負(fù)擔(dān),平時(shí)保持睡眠充足,少熬夜,而且要多做戶外健身運(yùn)動(dòng),然后配合谷維素或者是B族維生素,癥狀會(huì)逐漸緩解的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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鹽酸倍他司叮片治療頭暈嗎?

鹽酸倍他司汀片可以治療部分原因引起的頭暈。鹽酸倍他司汀片主要用于改善內(nèi)耳微循環(huán)障礙、梅尼埃病等疾病導(dǎo)致的眩暈癥狀,但對(duì)其他類型的頭暈可能效果有限。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

鹽酸倍他司汀片能擴(kuò)張內(nèi)耳微小血管,增加血流量,緩解因內(nèi)耳供血不足引起的頭暈。這類頭暈常伴隨耳鳴、聽力下降,可能與長(zhǎng)期疲勞、高血壓等因素有關(guān)。臨床常用鹽酸倍他司汀片配合銀杏葉提取物片等藥物改善癥狀,但需排除腦卒中等嚴(yán)重病因。

2、梅尼埃病

該藥可通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡減輕梅尼埃病發(fā)作期的眩暈?;颊叨啾憩F(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心嘔吐、耳悶脹感,發(fā)病與內(nèi)耳膜迷路積水相關(guān)。治療時(shí)可聯(lián)合使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等藥物控制急性發(fā)作。

3、前庭神經(jīng)元炎

對(duì)于病毒感染引起的前庭神經(jīng)炎癥性頭暈,鹽酸倍他司汀片可輔助改善前庭代償功能。此類頭暈多為突發(fā)劇烈眩暈,可見自發(fā)性眼震。需配合潑尼松片等抗炎藥物,并聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、腦動(dòng)脈硬化

老年患者因腦血管狹窄導(dǎo)致的慢性腦供血不足性頭暈,該藥可能有一定緩解作用。常伴記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn),需與阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物協(xié)同治療基礎(chǔ)病變。

5、體位性低血壓

鹽酸倍他司汀片對(duì)體位變化引發(fā)的短暫性腦缺血頭暈效果不明顯。此類頭暈與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān),建議通過(guò)增加水鹽攝入、穿彈力襪等非藥物方式干預(yù),必要時(shí)使用鹽酸米多君片。

使用鹽酸倍他司汀片需注意可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng),青光眼、嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。頭暈病因復(fù)雜,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善前庭功能檢查、頭顱影像學(xué)等評(píng)估,避免自行用藥延誤診治。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然起身、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喝咖啡減肥的原理

喝咖啡減肥的原理主要與咖啡因促進(jìn)脂肪分解、抑制食欲、提高代謝率等作用有關(guān)??Х戎械目Х纫蚰軌虼碳ぶ袠猩窠?jīng)系統(tǒng),增加腎上腺素分泌,進(jìn)而加速脂肪分解為游離脂肪酸供能,同時(shí)可能通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸激素短暫抑制食欲,配合運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)熱量消耗。

咖啡因通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)脂肪組織釋放游離脂肪酸,這一過(guò)程需要運(yùn)動(dòng)配合才能有效消耗脂肪。咖啡因可抑制磷酸二酯酶活性,提高環(huán)磷酸腺苷水平,增強(qiáng)脂肪酶活性,使脂肪細(xì)胞內(nèi)的甘油三酯分解為甘油和脂肪酸??Х纫蜻€能阻斷腺苷受體,減少疲勞感,延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。部分研究顯示飲用咖啡后3-4小時(shí)內(nèi)基礎(chǔ)代謝率可提升,但個(gè)體差異較大。黑咖啡幾乎不含熱量,替代高糖飲料可減少每日熱量攝入。咖啡因會(huì)刺激膽囊收縮素和肽YY等胃腸激素分泌,產(chǎn)生短暫飽腹感,但長(zhǎng)期效果有限??Х纫虻陌胨テ诩s5小時(shí),過(guò)量攝入可能導(dǎo)致心悸、失眠等副作用,每日攝入量建議不超過(guò)400毫克。胃潰瘍患者、心律失常者及孕婦應(yīng)限制飲用。

建議選擇無(wú)糖無(wú)奶的黑咖啡,避免添加糖分抵消減肥效果,最佳飲用時(shí)間為早餐后或運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)。需配合均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),單靠咖啡減肥效果有限。長(zhǎng)期大量飲用可能產(chǎn)生耐受性,建議采用間歇性飲用方式,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和鈣質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
例假有異味能懷孕嗎

例假有異味通常不影響懷孕,但需排查是否合并婦科炎癥等病理因素。異味可能與陰道菌群失衡、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等因素有關(guān),建議孕前進(jìn)行婦科檢查。

生理性異味多因經(jīng)血與空氣接觸氧化產(chǎn)生,伴隨經(jīng)期結(jié)束自然消失,不影響生殖功能。此時(shí)注意勤換衛(wèi)生巾、選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免經(jīng)期性生活即可。若異味輕微且無(wú)瘙癢、分泌物異常等癥狀,通常無(wú)須特殊處理。

病理性異味需警惕感染性疾病,如細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致魚腥味分泌物,滴蟲性陰道炎常伴隨黃綠色泡沫狀白帶。這些疾病可能引起輸卵管炎癥或?qū)m頸黏液改變,間接影響受孕概率。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物,治療期間避免同房。

計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢查,排除潛在感染。日常保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗液沖洗陰道,合理補(bǔ)充乳酸菌制劑有助于維持菌群平衡。若異味持續(xù)存在或伴隨腹痛、異常出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人一年四季屁股冰涼的原因是什么?

女性一年四季臀部冰涼可能與血液循環(huán)不良、體寒體質(zhì)、久坐不動(dòng)、腰椎疾病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。臀部冰涼通常表現(xiàn)為局部溫度低于其他部位,可能伴隨手腳發(fā)冷、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。

1、血液循環(huán)不良

久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致臀部肌肉受壓,局部血液循環(huán)受阻。長(zhǎng)期穿緊身褲、低溫環(huán)境暴露也會(huì)影響血液供應(yīng)。改善措施包括每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,用熱水袋熱敷促進(jìn)血流,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。血液循環(huán)改善后冰涼感會(huì)逐漸緩解。

2、體寒體質(zhì)

中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)氣不足者易出現(xiàn)臀部發(fā)涼,常因先天稟賦不足或后天貪涼飲冷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)包括畏寒加重、月經(jīng)期癥狀明顯??赏ㄟ^(guò)艾灸關(guān)元穴、足三里穴溫補(bǔ)陽(yáng)氣,日常飲用生姜紅棗茶調(diào)理。嚴(yán)重者需中醫(yī)辨證服用金匱腎氣丸等溫陽(yáng)藥物。

3、腰椎病變

腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)受壓時(shí),可能影響支配臀部的神經(jīng)血管功能。這類情況多伴有腰痛、下肢麻木等癥狀。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,表現(xiàn)為全身怕冷、臀部冰涼明顯。確診需檢查甲狀腺功能五項(xiàng),典型者TSH升高伴T3、T4降低。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。

5、缺鐵性貧血

血紅蛋白含量不足時(shí)攜氧能力下降,末梢循環(huán)供血減少?;颊叱R娒嫔n白、易疲勞,血常規(guī)顯示血紅蛋白低于110g/L??煞苗晁醽嗚F片配合維生素C促進(jìn)吸收,日常增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽改善循環(huán),冬季注意腰臀部位保暖,避免直接接觸冷座椅。飲食可適量增加羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食材,長(zhǎng)期未緩解需完善婦科檢查排除盆腔血流異常。夜間睡眠時(shí)可使用電熱毯預(yù)熱床鋪,但溫度不宜超過(guò)40℃以防低溫燙傷。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性胃炎可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎

急性胃炎患者通常不建議劇烈運(yùn)動(dòng)。急性胃炎發(fā)作期間胃腸黏膜存在炎癥反應(yīng),劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腹痛、惡心等癥狀,甚至誘發(fā)消化道出血。

急性胃炎發(fā)作期應(yīng)避免任何形式的劇烈運(yùn)動(dòng)。此時(shí)胃腸功能處于紊亂狀態(tài),運(yùn)動(dòng)會(huì)加速血液循環(huán),可能刺激炎癥部位導(dǎo)致疼痛加劇。運(yùn)動(dòng)時(shí)內(nèi)臟震動(dòng)會(huì)直接刺激胃部,加重惡心嘔吐感。部分患者劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)應(yīng)激性胃黏膜損傷,表現(xiàn)為嘔血或黑便。運(yùn)動(dòng)時(shí)代謝產(chǎn)物堆積也可能抑制胃腸修復(fù)能力。

癥狀緩解后仍需謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動(dòng)方式。待腹痛、嘔吐等癥狀完全消失1-2周,可從散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始嘗試。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胃部隱痛、反酸等不適需立即停止。合并消化道出血病史者應(yīng)經(jīng)胃鏡復(fù)查確認(rèn)愈合后再逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)員需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

急性胃炎恢復(fù)期建議選擇瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動(dòng),單次時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前后2小時(shí)避免進(jìn)食,注意補(bǔ)充電解質(zhì)水分。日常需規(guī)律進(jìn)食易消化食物,避免辛辣刺激飲食。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃鏡。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
總膽固醇7.18算高了嗎?

總膽固醇7.18毫摩爾每升屬于明顯升高。成人總膽固醇正常值應(yīng)低于5.2毫摩爾每升,超過(guò)6.2毫摩爾每升即需干預(yù)。

膽固醇升高主要與飲食結(jié)構(gòu)失衡有關(guān),長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等高膽固醇食物會(huì)導(dǎo)致數(shù)值上升。缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣也會(huì)影響膽固醇代謝。部分人群存在家族性高膽固醇血癥,這類遺傳因素導(dǎo)致的膽固醇升高往往更顯著且難以控制。甲狀腺功能減退、腎病綜合征、糖尿病等疾病可能干擾脂質(zhì)代謝,引發(fā)繼發(fā)性高膽固醇血癥。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、避孕藥等藥物也可能造成膽固醇異常。

建議定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo),包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。日常減少飽和脂肪酸攝入,用橄欖油替代動(dòng)物油,增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍。若生活方式調(diào)整3-6個(gè)月后指標(biāo)仍無(wú)改善,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或匹伐他汀鈣片等降脂藥物。伴有高血壓或糖尿病者應(yīng)同步控制基礎(chǔ)疾病。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做骨髓移植后腰疼怎么回事

骨髓移植后腰疼可能與藥物副作用、感染、骨質(zhì)疏松、腰椎病變、移植后并發(fā)癥等因素有關(guān)。骨髓移植后出現(xiàn)腰疼需及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、藥物副作用

骨髓移植后使用的免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等可能引起肌肉酸痛。這類藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活性預(yù)防排異反應(yīng),但可能影響肌肉代謝導(dǎo)致腰疼?;颊呖赡艹霈F(xiàn)彌漫性肌肉不適,疼痛程度與藥物濃度相關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量或更換為嗎替麥考酚酯分散片等替代藥物。

2、感染因素

移植后免疫力低下易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。腰椎結(jié)核可能表現(xiàn)為持續(xù)腰疼伴低熱,巨細(xì)胞病毒感染可引發(fā)全身肌肉酸痛。需進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎MRI等檢查,確診后使用注射用更昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。感染控制后疼痛多能緩解。

3、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會(huì)導(dǎo)致骨量流失。移植患者每日鈣需求達(dá)1200mg,維生素D不足時(shí)可能發(fā)生腰椎壓縮性骨折。表現(xiàn)為活動(dòng)后腰痛加劇,骨密度檢查T值低于-2.5。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,嚴(yán)重時(shí)使用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。

4、腰椎退變

移植前存在的腰椎間盤突出可能在免疫抑制狀態(tài)下加重。MRI可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為放射性下肢疼痛。急性期需臥床,使用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效時(shí)考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

5、移植物抗宿主病

慢性GVHD可累及筋膜組織引發(fā)纖維化。腰背部筋膜炎癥表現(xiàn)為皮膚硬化伴活動(dòng)受限,活檢可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。需增加醋酸潑尼松龍片劑量,聯(lián)合使用蘆可替尼片抑制JAK通路。物理治療幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

骨髓移植后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度,保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入。避免提重物和久坐,睡眠使用硬板床。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、下肢麻木需立即就診?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意高蛋白、高纖維素,控制糖皮質(zhì)激素引起的血糖波動(dòng)。移植后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腰椎MRI,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)病變。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
五味子怎么泡酒喝

五味子泡酒通常需要將干燥的五味子與白酒按比例浸泡,密封存放一段時(shí)間后飲用。五味子酒有助于改善睡眠、緩解疲勞,但需注意適量飲用。

1、選材處理

選擇色澤紅潤(rùn)、顆粒飽滿的干燥五味子,去除雜質(zhì)后清水快速?zèng)_洗并晾干。新鮮五味子因水分含量高易導(dǎo)致酒體渾濁,一般不建議直接使用。若需保留完整形態(tài),可輕微拍裂果殼促進(jìn)有效成分溶出。

2、基酒選擇

建議選用50度以上的純糧白酒,高酒精度能充分提取五味子中的木脂素類成分。米香型或清香型白酒更適合保持藥材本味,避免使用勾兌酒或含添加劑的酒類。每500克五味子對(duì)應(yīng)5-8升白酒為宜。

3、容器消毒

玻璃或陶瓷容器需高溫蒸煮消毒,避免使用金屬器皿。裝瓶時(shí)保留三分之一空間利于發(fā)酵產(chǎn)氣,密封前可用食品級(jí)保鮮膜覆蓋瓶口增強(qiáng)密閉性。存放環(huán)境應(yīng)避光防潮,溫度維持在15-25攝氏度。

4、浸泡時(shí)長(zhǎng)

常規(guī)浸泡時(shí)間為30-90天,前兩周每日輕搖容器促進(jìn)成分?jǐn)U散。酒液逐漸轉(zhuǎn)為琥珀色時(shí)表明有效物質(zhì)已析出,可過(guò)濾后分裝。若出現(xiàn)絮狀沉淀屬正?,F(xiàn)象,二次過(guò)濾即可飲用。

5、飲用禁忌

每日飲用量不超過(guò)50毫升,空腹飲用可能刺激胃腸黏膜。高血壓患者、孕婦及肝腎功能異常者禁用。服用鎮(zhèn)靜類藥物期間避免同飲,飲用后若出現(xiàn)心悸或頭暈應(yīng)立即停用。

五味子酒屬于養(yǎng)生藥酒,不能替代藥物治療。長(zhǎng)期飲用者建議間隔1-2個(gè)月后再次配制,避免連續(xù)飲用超過(guò)三個(gè)月。儲(chǔ)存過(guò)程中發(fā)現(xiàn)酒體變味或霉變應(yīng)棄用,浸泡器具需定期更換。飲用期間保持飲食清淡,配合適度運(yùn)動(dòng)效果更佳,如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性臉上長(zhǎng)扁平疣是怎么回事

女性臉上長(zhǎng)扁平疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、接觸傳播、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、日常防護(hù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、人乳頭瘤病毒感染

扁平疣主要由HPV-3和HPV-10型人乳頭瘤病毒感染引起,病毒通過(guò)微小皮膚破損侵入表皮細(xì)胞導(dǎo)致異常增生。表現(xiàn)為膚色或淡褐色扁平丘疹,表面光滑且多呈圓形簇集分布??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠、氟尿嘧啶軟膏等藥物局部治療,避免抓撓防止自體接種擴(kuò)散。

2、皮膚屏障受損

頻繁摩擦、過(guò)度清潔或使用刺激性護(hù)膚品會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,增加病毒侵入概率。伴隨皮膚干燥脫屑時(shí),需停用含酒精成分的護(hù)膚品,改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。日常洗臉?biāo)疁夭怀^(guò)37℃,清潔后及時(shí)涂抹保濕霜維持皮膚弱酸性環(huán)境。

3、免疫力下降

長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有自身免疫性疾病時(shí),T淋巴細(xì)胞功能減弱難以清除病毒。建議保持7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。若合并其他免疫相關(guān)癥狀,需完善淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)評(píng)估免疫功能。

4、接觸傳播

共用毛巾、粉撲等物品可能造成病毒間接傳播,游泳池、健身房等潮濕環(huán)境易殘留病毒。發(fā)病期間應(yīng)單獨(dú)使用潔面工具,定期用沸水消毒毛巾。外出時(shí)可涂抹含二氧化鈦的物理防曬霜,減少紫外線對(duì)皮損的刺激。

5、遺傳易感性

部分人群因HLA-DQB1基因多態(tài)性對(duì)HPV病毒清除能力較弱。有家族史者更需注意防護(hù),避免與患者皮膚直接接觸??啥ㄆ谶M(jìn)行皮膚鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)早期皮損及時(shí)采用液氮冷凍治療防止擴(kuò)散。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免用手觸摸皮損,化妝時(shí)使用一次性粉撲。若疣體突然增多或發(fā)紅瘙癢,可能提示病情進(jìn)展,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。日常可選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物減少摩擦,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔面部汗液。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
低鈣血癥是缺鈣嗎

低鈣血癥不一定是缺鈣,但缺鈣是低鈣血癥的常見原因之一。低鈣血癥可能由甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、慢性腎病、急性胰腺炎、鎂缺乏等因素引起,表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣、心律失常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。

低鈣血癥指血液中鈣離子濃度低于正常范圍,可由多種病理或生理因素導(dǎo)致。缺鈣作為營(yíng)養(yǎng)攝入不足的表現(xiàn),確實(shí)可能引發(fā)低鈣血癥,尤其見于長(zhǎng)期乳制品攝入不足、維生素D合成障礙或吸收不良的人群。但更多情況下,低鈣血癥與甲狀旁腺激素分泌異常相關(guān),例如甲狀腺手術(shù)后甲狀旁腺損傷,或自身免疫性甲狀旁腺炎。慢性腎病患者因腎臟活化維生素D能力下降,也會(huì)導(dǎo)致鈣吸收障礙。急性胰腺炎時(shí)脂肪壞死與鈣結(jié)合、鎂缺乏干擾甲狀旁腺功能等機(jī)制,均可能造成血鈣降低而與飲食缺鈣無(wú)關(guān)。

對(duì)于明確由缺鈣引起的輕度低鈣血癥,可通過(guò)增加高鈣食物如牛奶、奶酪、西藍(lán)花等改善,同時(shí)需保證維生素D攝入以促進(jìn)鈣吸收。若由疾病導(dǎo)致,需針對(duì)原發(fā)病治療,如慢性腎病患者需使用骨化三醇膠丸,甲狀旁腺功能減退者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片,急性低鈣抽搐需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。日常需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致腎結(jié)石或血管鈣化等并發(fā)癥。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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