來源:博禾知道
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腎結(jié)石導(dǎo)致的腎盂分離可能引起腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿毒血癥。主要影響包括排尿異常、腰部疼痛、反復(fù)感染及腎功能下降。
1、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂分離時,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難。日常需增加飲水量促進(jìn)排石,藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉緩解癥狀。
2、腰部疼痛腎盂壓力增高引發(fā)腰部鈍痛或腎絞痛,可能與結(jié)石移動或輸尿管痙攣有關(guān)。急性期可用布洛芬、曲馬多或山莨菪堿止痛,必要時需體外沖擊波碎石。
3、反復(fù)感染尿液滯留易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素,同時解除梗阻是關(guān)鍵。
4、腎功能下降長期腎盂分離可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能,嚴(yán)重梗阻需經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入,藥物可選α-硫辛酸或金水寶輔助保護(hù)腎功能。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置及腎積水程度,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或少尿需立即就醫(yī)。
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