醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦萎縮的前期癥狀主要有記憶力減退、性格改變、語言障礙、運(yùn)動協(xié)調(diào)性下降。腦萎縮是一種漸進(jìn)性神經(jīng)退行性病變，早期識別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

  1、記憶力減退

  近期記憶明顯下降，如頻繁遺忘約定或重復(fù)提問，可能與海馬體萎縮有關(guān)。建議通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展，必要時(shí)使用多奈哌齊、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。

  2、性格改變

  出現(xiàn)情緒波動大、冷漠或易怒等行為異常，常與前額葉萎縮相關(guān)。心理疏導(dǎo)結(jié)合社交活動可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需評估是否使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

  3、語言障礙

  找詞困難、表達(dá)不流暢提示左側(cè)顳葉可能受累。語言康復(fù)訓(xùn)練有幫助，乙酰膽堿調(diào)節(jié)劑如加蘭他敏可能改善癥狀。

  4、運(yùn)動失調(diào)

  步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動作變差可能與小腦萎縮有關(guān)。平衡訓(xùn)練和物理治療是主要干預(yù)方式，需排查是否伴隨帕金森樣癥狀。

  保持地中海飲食模式，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，有助于延緩腦萎縮進(jìn)程。出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。