醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尾骨一按就疼可能與外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節(jié)炎、尾骨骨折或脫位等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)等方式緩解。

  1、外傷

  尾骨受到撞擊或跌倒可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或淤血，表現(xiàn)為按壓疼痛。避免久坐并使用環(huán)形坐墊減輕壓力，急性期可冰敷48小時(shí)后改為熱敷。

  2、久坐壓迫

  長期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓，引發(fā)無菌性炎癥。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用記憶棉坐墊分散壓力，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。

  3、骶尾關(guān)節(jié)炎

  可能與感染、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病相關(guān)，常伴晨僵和活動(dòng)受限。需完善骶尾椎MRI檢查，可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊，配合超短波理療改善循環(huán)。

  4、尾骨骨折/脫位

  多由高空墜落傷導(dǎo)致，可能出現(xiàn)排便疼痛和局部畸形。需通過X線確診，急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重移位需手法復(fù)位或尾骨切除術(shù)。

  日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及自行車騎行，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕尾骨壓力，若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木需及時(shí)就診骨科。