醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  生化妊娠流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、黃體功能不全、子宮環(huán)境異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、胚胎染色體異常

  約半數(shù)生化妊娠與胚胎非整倍體變異相關(guān)，屬于自然淘汰機(jī)制。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢，妊娠后無(wú)須特殊治療，待下次自然受孕即可。

  2、黃體功能不全

  孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。可通過(guò)地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充，配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估治療效果。

  3、子宮環(huán)境異常

  可能與子宮肌瘤、宮腔粘連等器質(zhì)病變有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)量異常。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)或粘連分離術(shù)。

  4、免疫因素

  母體抗磷脂抗體或NK細(xì)胞活性異?？赡芄襞咛ァＰ铏z測(cè)抗心磷脂抗體，確診后使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

  建議流產(chǎn)后間隔3個(gè)月再備孕，期間保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充葉酸與維生素E，避免接觸有毒有害物質(zhì)。