醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  后腰右側(cè)腎臟部位疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起，可通過影像學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，疼痛呈陣發(fā)性刀割樣，可能伴隨血尿。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

  3、腰肌勞損

  長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰肌慢性損傷，表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷理療配合肌肉放松訓(xùn)練，避免久坐久站。

  4、腰椎間盤突出

  腰椎間盤壓迫神經(jīng)根可引發(fā)放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。輕度可通過牽引治療緩解，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、B超或CT檢查，日常注意保持適量飲水，避免高嘌呤飲食，急性疼痛發(fā)作時(shí)需臥床休息。