醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  生出小于胎齡兒可能與胎盤功能異常、母體營養(yǎng)不足、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^加強孕期監(jiān)測、改善母體營養(yǎng)、針對性治療原發(fā)病、新生兒專科護理等方式干預(yù)。

  1、胎盤功能異常：

  胎盤灌注不足可能導(dǎo)致胎兒生長受限，表現(xiàn)為臍血流異常。建議定期進行超聲多普勒監(jiān)測，必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)。

  2、母體營養(yǎng)不足：

  孕期蛋白質(zhì)、鐵元素攝入不足會影響胎兒發(fā)育。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，配合氨基酸注射液營養(yǎng)支持。

  3、胎兒染色體異常：

  21三體綜合征等遺傳疾病常伴發(fā)生長遲緩，需通過羊水穿刺確診。確診后可考慮使用生長激素，但須嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

  4、宮內(nèi)感染：

  巨細胞病毒等感染可能損傷胎兒器官發(fā)育，表現(xiàn)為肝脾腫大。確診后可用更昔洛韋抗病毒治療，同時進行聽力視力篩查隨訪。

  建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)胎兒生長遲緩時及時轉(zhuǎn)診至高危妊娠門診，新生兒出生后需監(jiān)測血糖體溫，提倡母乳喂養(yǎng)配合強化營養(yǎng)配方。