醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  潤(rùn)腸通秘茶可能引發(fā)藥物依賴性腹瀉、電解質(zhì)紊亂、腸道功能退化及肝腎功能損傷等危害。其主要成分如番瀉葉、蘆薈苷等刺激性瀉藥長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致腸道神經(jīng)敏感性下降。

  1、藥物依賴

  長(zhǎng)期服用含蒽醌類成分的通便茶會(huì)抑制腸道自主蠕動(dòng)功能，停藥后可能出現(xiàn)頑固性便秘。建議逐步減量并增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒替代。

  2、電解質(zhì)失衡

  過(guò)度腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。需監(jiān)測(cè)血鉀水平，嚴(yán)重者可服用氯化鉀緩釋片，日常可適量補(bǔ)充香蕉、紫菜等富鉀食物。

  3、腸功能減退

  長(zhǎng)期刺激會(huì)使結(jié)腸壁神經(jīng)叢變性，出現(xiàn)結(jié)腸黑變病。需停用刺激性瀉藥，通過(guò)腹部按摩、定時(shí)排便訓(xùn)練重建排便反射，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

  4、肝腎損傷

  部分通便茶含馬兜鈴酸等腎毒性成分，可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎。出現(xiàn)尿量異常或眼瞼浮腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚等肝損藥物。

  建議便秘患者優(yōu)先通過(guò)增加飲水量、食用西梅及燕麥等富含膳食纖維的食物改善癥狀，持續(xù)便秘需消化科就診排除器質(zhì)性疾病。