醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  直徑3毫米的腎結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

  1、藥物排石：

  適用于5毫米以下結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

  2、體外碎石：

  針對5-20毫米腎結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可能與輸尿管狹窄、感染等因素有關(guān)，常伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石：

  用于2厘米以上復雜結(jié)石，建立通道后采用超聲或氣壓彈道碎石，需住院治療。

  建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。