醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃竇多發(fā)性隆起糜爛多數(shù)屬于輕中度病變，嚴(yán)重程度與糜爛范圍、是否合并出血或癌變等因素有關(guān)，常見于慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染或藥物損傷。

  1、慢性胃炎

  長期飲食不規(guī)律或刺激性食物導(dǎo)致胃黏膜炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸?？赏ㄟ^抑酸藥奧美拉唑、胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂、促動(dòng)力藥多潘立酮治療。

  2、胃潰瘍

  胃酸侵蝕黏膜深層形成潰瘍，多伴餐后疼痛、黑便。需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑、抗生素克拉霉素及鉍劑治療。

  3、幽門螺桿菌感染

  細(xì)菌感染引發(fā)持續(xù)性炎癥，可能伴隨口臭、腹脹。標(biāo)準(zhǔn)療法包含阿莫西林、甲硝唑和質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)用藥。

  4、藥物損傷

  長期服用非甾體抗炎藥破壞胃黏膜屏障，需停用致病藥物并使用米索前列醇等黏膜修復(fù)劑。

  建議完善胃鏡活檢明確病理性質(zhì)，避免辛辣食物，規(guī)律進(jìn)食，合并嘔血或消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。