醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析等方式診斷。具體檢查方法需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度綜合選擇。

  1、尿液檢查

  通過尿常規(guī)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶物，尿培養(yǎng)可排除尿路感染。尿酸堿度檢測(cè)有助于判斷結(jié)石類型，如尿酸結(jié)石患者尿液常呈酸性。

  2、血液檢查

  血鈣、血磷及尿酸水平檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)代謝異常。腎功能檢查能評(píng)估腎小球?yàn)V過率，血肌酐升高提示可能存在尿路梗阻。

  3、影像學(xué)檢查

  超聲檢查無輻射且便捷，可檢出直徑超過3毫米的結(jié)石。CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能精確定位結(jié)石并評(píng)估梗阻程度，靜脈腎盂造影適用于評(píng)估腎功能。

  4、結(jié)石成分分析

  排出或取出的結(jié)石需進(jìn)行紅外光譜分析，明確成分為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸等，該結(jié)果對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)價(jià)值。

  確診腎結(jié)石后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。