醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  有尿卻尿不出來可能由心理緊張、前列腺增生、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過放松訓(xùn)練、藥物溶解結(jié)石、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)切除增生組織等方式治療。

  1、心理緊張

  焦慮或環(huán)境不適導(dǎo)致膀胱括約肌痙攣，表現(xiàn)為排尿困難但無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^深呼吸、溫水坐浴緩解，無須用藥。

  2、前列腺增生

  中老年男性常見，與雄激素水平有關(guān)，伴隨尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物，嚴重者需經(jīng)尿道電切術(shù)。

  3、尿路結(jié)石

  結(jié)石堵塞尿道引發(fā)急性尿潴留，常伴劇烈腰痛。建議多飲水跳躍排石，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉、消旋山莨菪堿、吲哚美辛，必要時行體外碎石。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)失調(diào)，可能合并下肢麻木。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明、托特羅定等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  日常避免憋尿，限制咖啡因攝入，出現(xiàn)持續(xù)排尿困難或伴隨血尿發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。