醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑6毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量及個體差異有關(guān)。

  1、結(jié)石位置

  位于腎下盞的結(jié)石較難排出，需改變體位輔助；輸尿管中段結(jié)石通過概率較高，可配合跳躍運動促進(jìn)排出。

  2、輸尿管條件

  輸尿管直徑正常者（約3-4毫米）可通過適度擴張排出6毫米結(jié)石，存在先天性狹窄或炎癥粘連時需醫(yī)療干預(yù)。

  3、飲水量

  每日保持2000-3000毫升飲水量增加尿流沖刷力，但腎功能不全者需控制攝入量，避免加重水腫。

  4、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常減少高草酸食物攝入。