醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙骨太薄多數(shù)情況下可以種植牙，具體需通過骨增量手術(shù)、短種植體應(yīng)用、傾斜種植技術(shù)、顴骨種植等方式解決。牙槽骨厚度不足可能由牙周病長期破壞、缺牙后骨質(zhì)吸收、先天發(fā)育不良、外傷導(dǎo)致骨缺損等因素引起。

  1. 骨增量手術(shù)

  通過骨粉填充或骨塊移植增加骨量，適用于中度骨缺損。可能與牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收有關(guān)，常伴隨牙齦萎縮?？勺襻t(yī)囑使用骨替代材料如羥基磷灰石、自體骨或異體骨移植。

  2. 短種植體應(yīng)用

  選擇長度小于8毫米的種植體避開骨量不足區(qū)域。多用于后牙區(qū)垂直骨高度不足，可能與骨質(zhì)疏松有關(guān)。需配合錐形束CT評(píng)估骨密度。

  3. 傾斜種植技術(shù)

  通過30-45度角植入避開薄弱骨區(qū)，常見于下頜后牙區(qū)。通常與長期缺牙導(dǎo)致骨萎縮相關(guān)，可能伴鄰牙傾斜。需使用特殊角度基臺(tái)修復(fù)。

  4. 顴骨種植

  利用顴骨作為支點(diǎn)的超長種植方案，適用于上頜嚴(yán)重骨吸收。多與頜骨囊腫或創(chuàng)傷性骨缺損相關(guān)，需術(shù)前三維影像規(guī)劃。

  術(shù)前需完善錐形束CT評(píng)估骨密度及神經(jīng)走向，術(shù)后避免吸煙及過硬食物，定期復(fù)查種植體骨結(jié)合情況。