醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石排出時的外觀通常為顆粒狀或沙礫樣物質(zhì)，顏色可能呈黃色、棕色或深褐色，具體形態(tài)與結(jié)石成分有關(guān)，主要有草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等類型。

  1、草酸鈣結(jié)石

  質(zhì)地堅硬表面粗糙，多呈棕褐色桑葚狀，可能伴隨排尿刺痛感，可通過增加飲水量、減少高草酸食物攝入緩解，藥物可選枸櫞酸鉀、別嘌醇、雙氫克尿噻。

  2、尿酸結(jié)石

  表面光滑呈黃紅色，X線下顯影較淡，與高嘌呤飲食相關(guān)，建議堿化尿液并限制動物內(nèi)臟攝入，藥物可選碳酸氫鈉、苯溴馬隆、非布司他。

  3、磷酸銨鎂結(jié)石

  灰白色鹿角形結(jié)石，多繼發(fā)于尿路感染，需抗感染治療并酸化尿液，藥物可選氯化銨、乙酰氧肟酸、頭孢曲松。

  4、胱氨酸結(jié)石

  淡粉色蠟樣結(jié)晶，屬遺傳性代謝異常，需終身控制蛋氨酸攝入，藥物可選青霉胺、硫普羅寧、卡托普利。

  發(fā)現(xiàn)排尿異?；驊岩膳攀瘯r應(yīng)收集標(biāo)本送檢，每日飲水量建議超過2000毫升，避免長期憋尿及高鹽飲食，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。