醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，可通過影像學(xué)檢查確診。

  1、腰部絞痛

  突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，可能由結(jié)石卡在輸尿管引起。建議就醫(yī)進行超聲或CT檢查，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

  2、血尿

  尿液呈粉紅色或洗肉水樣，因結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致出血。需完善尿常規(guī)檢查，排除感染后可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒輔助排石。

  3、排尿異常

  出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，可能為結(jié)石阻塞尿路。X線靜脈尿路造影能明確梗阻位置，必要時可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

  4、伴隨癥狀

  部分患者伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示合并尿路感染。需進行尿培養(yǎng)檢查，感染控制前禁用排石藥物，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇散抗感染。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免長期高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)立即急診就診。