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血壓高多喝水有好處嗎

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問(wèn)題描述:血壓高多喝水有好處嗎

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血壓高可以恢復(fù)嗎

血壓高一般可以恢復(fù),但需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取不同干預(yù)措施。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,前者需長(zhǎng)期管理,后者在去除病因后可能完全恢復(fù)。

原發(fā)性高血壓通常與遺傳、年齡、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān),這類患者血壓難以徹底恢復(fù)正常,但可通過(guò)生活方式調(diào)整和藥物控制達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。每日鈉鹽攝入控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合醫(yī)生開具的氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,多數(shù)患者能將血壓維持在安全范圍。繼發(fā)性高血壓由腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引發(fā),通過(guò)血管成形術(shù)或腫瘤切除等針對(duì)性治療,部分患者血壓可完全恢復(fù)正常。妊娠期高血壓在分娩后多自行緩解,但需警惕子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。

血壓輕度升高且無(wú)靶器官損害時(shí),通過(guò)3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。減少加工食品攝入,采用DASH飲食模式,保證7-8小時(shí)睡眠,配合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),部分人群可減少藥物依賴。但已出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能減退等并發(fā)癥者,通常需要終身管理血壓。夜間血壓持續(xù)超過(guò)120/70mmHg或晨峰血壓過(guò)高者,提示存在隱匿性高血壓風(fēng)險(xiǎn),須加強(qiáng)夜間用藥方案調(diào)整。

建議定期測(cè)量家庭血壓并記錄波動(dòng)規(guī)律,避免突然停用降壓藥物。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等急癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。合并糖尿病者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下,老年患者可根據(jù)耐受性適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。血壓恢復(fù)過(guò)程中需注意避免直立性低血壓,改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
血壓高應(yīng)注意什么
高血壓的患者一定要遵循醫(yī)囑,按時(shí)按量的服用降壓藥,還要定期的測(cè)量血壓。一定要注意飲食、起居的規(guī)律,要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入,每人每日食鹽量應(yīng)該控制在6g以內(nèi),還要避免吃腌制類的食物。 可以吃一些含鉀高的食物,包括新鮮的水果、蔬菜、豆制品等。除此之外,就是要控制好自己的體重,避免肥胖,要徹底的戒煙、戒酒,避免被動(dòng)吸煙。還要經(jīng)常進(jìn)行一些體育鍛煉,包括散步、游泳、打太極拳、騎自行車等,是能夠有效的穩(wěn)定血壓的,而且還能夠起到降低血脂的作用。日常生活中一定要避免焦慮,避免緊張,避免精神壓力過(guò)大,要保持心態(tài)的平衡,否則也是容易導(dǎo)致血壓升高的。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腸道消化科今年因血壓高于怎么辦
你的情況建議檢查消化系統(tǒng),排查腸胃是否有問(wèn)題,還有就是要檢查你的血常規(guī)和酸根功能等。如果排除消化系統(tǒng)疾病的話,考慮是血液疾病產(chǎn)生的。,高血壓與腎病對(duì)患者們帶來(lái)的危害是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)診治,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望高血壓與腎病患者能得到專業(yè)治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
男士腎虧血壓高能上夜班嗎
男士如果有腎虧以及血壓高的現(xiàn)象,不建議上夜班長(zhǎng)時(shí)間上夜班以后有可能會(huì)加重腎虧以及血壓高的現(xiàn)象,男士出現(xiàn)腎虧以及血壓高以后,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)口服藥物的方式來(lái)緩解腎虧以及血壓高的現(xiàn)象,除此之外患者一定要注意避免喝酒,避免過(guò)度勞累。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
甲減會(huì)引起血壓高嗎
甲減主要是由于甲狀腺功能低下,甲狀腺素分泌不足導(dǎo)致的代謝緩慢所引起的疾病,患者會(huì)因此產(chǎn)生一系列的癥狀表現(xiàn)包括全身乏力、畏寒、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、情緒低落等。如果病情累及心臟有可能會(huì)引起心力衰竭、心包積液,嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,但是一般是不會(huì)引起高血壓的。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲減會(huì)引起血壓高嗎
甲減是不會(huì)引起高血壓。甲減會(huì)引起心率變慢,血壓會(huì)下降,而甲亢會(huì)引起高血壓,甲亢時(shí)可引起心率增快,基礎(chǔ)代謝率增高,患者緊張度升高,也可以出現(xiàn)突然血壓升高等情況,甲減是不會(huì)引起血壓升高的。高血壓患者應(yīng)該注意低鹽低脂飲食,建議戒煙戒酒,適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng),多吃一些維生素a、維生素c含量比較豐富的一些蔬菜、水果,同時(shí)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,含膽固醇比較低的魚肉、雞肉、瘦肉、海參、鮑魚等,可以吃一些植物蛋白,例如豆?jié){,豆腐腦也是可以的。高血壓患者應(yīng)該規(guī)律的分類降壓藥物,目前降壓藥物共分五大類,分別是:第一類是緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如卡托普利,依那普利,培哚普利等。第二類是血管緊張素二受體拮抗劑,例如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦鉀。第三類是利尿劑,例如氫氯噻嗪,呋塞米,螺內(nèi)酯,吲達(dá)帕胺。第四類是鈣離子拮抗劑,例如,硝苯地平片,硝苯地平緩釋片,苯磺酸氨氯地平,菲洛地平緩釋片等。最后一種降壓藥包括美托洛爾緩釋片,比索洛爾片,阿替洛爾片等都可以,盡量把血壓控制達(dá)標(biāo),控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
血壓高都檢查什么項(xiàng)目
再一個(gè)就是做心臟的彩超,心臟的彩超大體是看高血壓對(duì)心臟有沒(méi)有影響。時(shí)間久了可能會(huì)引起一些嚴(yán)重的后果,比如心臟的擴(kuò)大甚至心力衰竭,所以說(shuō)要及早的檢查、預(yù)防。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
血壓高什么不可以吃

血壓高患者需限制高鹽食物、高脂食物、高糖食物、酒精及刺激性食物的攝入。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鈉飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。

1、高鹽食物

腌制食品、加工肉類、醬料等含鹽量高的食物會(huì)導(dǎo)致鈉離子潴留,增加血容量和血管壓力。長(zhǎng)期高鹽飲食可能加重高血壓病情,甚至誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。建議選擇新鮮食材,烹飪時(shí)用香草、香料替代食鹽調(diào)味。

2、高脂食物

動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品含有大量飽和脂肪酸,可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這類食物會(huì)增加血液黏稠度,導(dǎo)致血管阻力上升。可替換為深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于維護(hù)血管彈性。

3、高糖食物

糕點(diǎn)、含糖飲料等精制糖分過(guò)高的食品可能引起胰島素抵抗,間接影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。過(guò)量糖分還會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存,加重代謝負(fù)擔(dān)。建議用低糖水果替代甜食,控制每日添加糖攝入量。

4、酒精飲品

長(zhǎng)期飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管收縮異常。酒精代謝產(chǎn)物還會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,引起血壓波動(dòng)。高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒量,必要時(shí)完全戒斷。

5、刺激性食物

濃茶、咖啡、辛辣食物中的咖啡因和辣椒素可能短暫升高血壓,對(duì)血壓控制不穩(wěn)定者影響更明顯。這類食物會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),加快心率,增加心臟負(fù)荷??蛇x擇淡茶、菊花茶等溫和飲品替代。

高血壓患者需建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣,每日食鹽不超過(guò)5克,增加全谷物、蔬菜水果攝入。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓變化,避免劇烈情緒波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
血壓高應(yīng)該如何調(diào)理比較好?
老年人有高血壓病好多年,而且經(jīng)常喝啤酒,血壓經(jīng)常高到了200毫米汞柱,降壓藥降不下來(lái),通過(guò)聯(lián)手降壓方才能壓制穩(wěn)定,所以平時(shí)的生活應(yīng)當(dāng)特別注意,想要調(diào)養(yǎng)的好,必須先戒煙戒酒,填上這兩種危險(xiǎn)因素,然后壓制體重,適當(dāng)活動(dòng)鍛練,穩(wěn)定身體素質(zhì),同時(shí)飲食應(yīng)當(dāng)規(guī)律,低鹽,低糖低脂飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白為基礎(chǔ)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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脫發(fā)嚴(yán)重可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、雄激素性脫發(fā)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素:

家族遺傳性脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,建議使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)程,日常避免過(guò)度牽拉頭發(fā)。

2、精神壓力:

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)增多,表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量掉發(fā)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢緩解壓力,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、營(yíng)養(yǎng)不良:

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)使頭發(fā)干枯易斷。需增加瘦肉、海帶、堅(jiān)果攝入,嚴(yán)重者可服用復(fù)方氨基酸膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液。

4、雄激素性脫發(fā):

與雙氫睪酮水平過(guò)高有關(guān),常伴頭皮出油增多。除使用米諾地爾外,女性可考慮螺內(nèi)酯片,男性可用非那雄胺片控制激素水平。

建議每日梳頭按摩頭皮,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,若脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/天或出現(xiàn)斑禿需及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒脫落好多年可以種植牙

牙齒脫落多年后仍可進(jìn)行種植牙修復(fù),種植牙的可行性主要與牙槽骨條件、全身健康狀況、口腔衛(wèi)生狀況、鄰牙及咬合關(guān)系等因素相關(guān)。

1、牙槽骨條件

長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致牙槽骨萎縮,需通過(guò)骨增量手術(shù)重建骨量。牙槽骨高度不足時(shí)可采用上頜竇提升術(shù),寬度不足時(shí)可選擇骨劈開術(shù)或引導(dǎo)骨再生技術(shù)。

2、全身健康

未控制的糖尿病、嚴(yán)重心血管疾病等可能影響種植體骨結(jié)合。種植前需評(píng)估血壓、血糖等指標(biāo),必要時(shí)需內(nèi)科會(huì)診調(diào)整治療方案。

3、口腔衛(wèi)生

牙周炎患者需先完成系統(tǒng)牙周治療。吸煙者建議術(shù)前戒煙,口腔衛(wèi)生差者需進(jìn)行專業(yè)潔治并建立有效菌斑控制措施。

4、咬合關(guān)系

長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、鄰牙傾斜,需通過(guò)正畸或修復(fù)手段重建正常咬合。嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形者需先進(jìn)行咬合重建。

建議種植前進(jìn)行CBCT檢查評(píng)估骨量,術(shù)后保持口腔清潔并定期復(fù)查,避免用種植牙啃咬硬物。種植體周圍炎是導(dǎo)致遠(yuǎn)期失敗的主要原因,需加強(qiáng)預(yù)防。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙酸用冷酸靈有用嗎

牙酸使用冷酸靈牙膏可能有一定緩解作用,但需結(jié)合具體病因選擇針對(duì)性治療。牙酸常見原因包括牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙齦萎縮、胃酸反流等。

1、牙本質(zhì)敏感

牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激引發(fā)酸痛??墒褂煤淃}或氟化亞錫的脫敏牙膏,配合軟毛牙刷輕柔刷牙。嚴(yán)重者需醫(yī)生進(jìn)行脫敏治療或填充修復(fù)。

2、齲齒

齲壞破壞牙體組織導(dǎo)致冷熱敏感。需清除腐質(zhì)后充填治療,常用玻璃離子或復(fù)合樹脂材料。未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙髓炎。

3、牙齦萎縮

牙周病或不當(dāng)刷牙導(dǎo)致牙根暴露。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,使用抗敏感牙膏輔助緩解癥狀。日常建議采用巴氏刷牙法避免機(jī)械損傷。

4、胃酸反流

胃酸腐蝕牙釉質(zhì)引發(fā)酸蝕癥。需消化內(nèi)科治療原發(fā)病,口腔科進(jìn)行脫敏或修復(fù)治療。避免酸性食物并餐后漱口。

建議定期口腔檢查,長(zhǎng)期牙酸不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度使用美白牙膏或橫向用力刷牙加重釉質(zhì)磨損。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃脹和胃疼如何解決

胃脹和胃痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解,通常由飲食不當(dāng)、胃酸過(guò)多、胃炎、胃潰瘍等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免暴飲暴食或食用產(chǎn)氣食物,如豆類、碳酸飲料。少量多餐,選擇易消化的米粥、面條等食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、熱敷腹部

用熱水袋熱敷上腹部15-20分鐘,溫度控制在40-50攝氏度,有助于放松胃腸平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

3、藥物治療

胃酸過(guò)多可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸劑;胃痙攣可使用山莨菪堿片;胃炎或潰瘍需配合枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)癥狀超過(guò)3天或伴隨嘔血、黑便時(shí),需進(jìn)行胃鏡或幽門螺桿菌檢測(cè),排除胃穿孔、胃癌等嚴(yán)重病變。

日常注意保持規(guī)律作息,避免空腹飲用咖啡或濃茶,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
性生活后出血一定是宮頸癌嗎

性生活后出血不一定是宮頸癌,可能由陰道炎、宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位或?qū)m頸癌等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷。

1、陰道炎

陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血、破損,性生活后出現(xiàn)少量出血。常見伴隨癥狀包括外陰瘙癢、分泌物異常。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物。

2、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸表面生長(zhǎng)的良性腫物,性生活摩擦可能導(dǎo)致息肉表面血管破裂出血。通常無(wú)疼痛,出血量較少??赏ㄟ^(guò)宮頸息肉摘除術(shù)治療。

3、宮頸柱狀上皮異位

宮頸柱狀上皮異位時(shí)宮頸表面組織較脆弱,易在性生活后出現(xiàn)接觸性出血。可能伴有白帶增多。輕度可觀察,嚴(yán)重者可行冷凍或激光治療。

4、宮頸癌

宮頸癌早期可能表現(xiàn)為性生活后出血,常伴隨陰道排液、異味等癥狀。需通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)及活檢確診。治療方法包括手術(shù)、放療和化療。

建議出現(xiàn)性生活后出血及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,治療期間避免性生活。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒肝炎癥狀有哪些

新生兒肝炎癥狀主要包括黃疸、食欲減退、肝脾腫大、大便顏色變淺等表現(xiàn),按病情進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期三個(gè)階段。

1、黃疸

皮膚和鞏膜黃染是最早出現(xiàn)的癥狀,多由膽紅素代謝異常引起,可能伴隨尿液顏色加深。家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否擴(kuò)大。

2、食欲減退

哺乳量明顯減少或拒奶,與膽汁分泌不足影響消化有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄每日進(jìn)食量,警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。

3、肝脾腫大

腹部觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟質(zhì)地變硬,右肋下超過(guò)2厘米,嚴(yán)重時(shí)脾臟同步腫大。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估具體程度。

4、陶土樣便

膽道梗阻導(dǎo)致糞便失去黃褐色,呈現(xiàn)灰白或淡黃色。家長(zhǎng)需留存異常便樣供醫(yī)生查驗(yàn)。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,哺乳期母親需避免高脂飲食,保持患兒皮膚清潔預(yù)防感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒風(fēng)寒感冒流鼻涕怎么推拿治療

小兒風(fēng)寒感冒流鼻涕可通過(guò)推拿穴位、捏脊療法、開天門手法、揉迎香穴等方式緩解癥狀。風(fēng)寒感冒通常由外感風(fēng)寒、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、體質(zhì)虛弱等原因引起。

1. 推拿穴位

選取風(fēng)池穴、大椎穴等穴位,用拇指指腹輕柔按壓,有助于驅(qū)散風(fēng)寒。家長(zhǎng)需注意力度適中,避免損傷皮膚。

2. 捏脊療法

沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)從下至上捏提皮膚,重復(fù)進(jìn)行3-5遍,可振奮陽(yáng)氣。建議家長(zhǎng)在患兒背部涂抹爽身粉減少摩擦。

3. 開天門手法

用兩拇指從眉心交替推至發(fā)際線30次,能緩解鼻塞流涕。操作時(shí)家長(zhǎng)需固定患兒頭部防止晃動(dòng)。

4. 揉迎香穴

鼻翼兩側(cè)迎香穴順時(shí)針揉按50次,可通利鼻竅。若患兒出現(xiàn)哭鬧抗拒,家長(zhǎng)應(yīng)暫停操作。

推拿治療期間需保持室內(nèi)溫暖,適當(dāng)增加飲水量,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
女性腎結(jié)石有哪些癥狀表現(xiàn)

女性腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展至嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū)。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿時(shí)尿道灼熱感。

3、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,部分患者排尿時(shí)有砂礫樣沉淀物排出。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移至食道癌是否能手術(shù)

胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移至食道癌多數(shù)情況下不建議直接手術(shù),需綜合評(píng)估腫瘤分期、患者體能狀態(tài)及轉(zhuǎn)移灶范圍等因素。治療方案主要包括姑息性手術(shù)、放化療、靶向治療及免疫治療。

1、姑息性手術(shù)

針對(duì)局部可切除的轉(zhuǎn)移灶或嚴(yán)重梗阻患者,可能考慮姑息性切除或支架置入緩解癥狀,需結(jié)合多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)獲益。

2、放化療

同步放化療是控制轉(zhuǎn)移性食道癌的主要手段,常用方案含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶,可延緩腫瘤進(jìn)展并改善吞咽困難等癥狀。

3、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗,PD-L1高表達(dá)者可能受益于帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑,需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

轉(zhuǎn)移性食道癌易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,需早期介入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈支持,維持患者治療耐受性及生活質(zhì)量。

建議患者至腫瘤專科完善PET-CT等分期檢查,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,同時(shí)加強(qiáng)疼痛管理與心理支持。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么上廁所解完小便后有刺痛感

解完小便后出現(xiàn)刺痛感可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎等疾病有關(guān),早期表現(xiàn)為排尿不適,進(jìn)展期可伴隨尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。

1、尿道炎

尿道黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面產(chǎn)生灼痛感。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)增加每日飲水量。

2、膀胱炎

膀胱壁充血水腫導(dǎo)致排尿末疼痛加劇,常伴有下腹墜脹感??赡芘c飲水不足或憋尿有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒、碳酸氫鈉片。

3、尿路結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)刺痛,疼痛多呈刀割樣且放射至?xí)幉?。建議完善泌尿系超聲檢查,可選用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

4、前列腺炎

前列腺充血壓迫尿道產(chǎn)生排尿后疼痛,多見于久坐或酗酒人群。需進(jìn)行前列腺液檢查,常用藥物有前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸坦洛新緩釋片。

出現(xiàn)持續(xù)刺痛癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī),治療期間避免辛辣刺激飲食,每日保持1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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