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腎結(jié)石在腎里不處理可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥，通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素或遺傳因素引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等方式治療。
1、腎積水：結(jié)石阻塞腎盂或輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。早期可通過(guò)增加飲水量、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石，嚴(yán)重者需留置雙J管或手術(shù)解除梗阻。
2、尿路感染：結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛和膿尿，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，合并梗阻時(shí)需手術(shù)引流。
3、腎功能損害：長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，肌酐升高。可通過(guò)枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，服用別嘌醇控制尿酸結(jié)石，終末期需血液透析或腎移植。
4、尿毒癥：雙側(cè)結(jié)石完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急行經(jīng)皮腎造瘺。慢性損害可發(fā)展為尿毒癥，需長(zhǎng)期透析配合低磷低鉀飲食。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)立即就醫(yī)。
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