醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上眼皮突然下垂可能由眼瞼肌肉疲勞、神經(jīng)暫時(shí)性麻痹、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等原因引起。

  1. 眼瞼肌肉疲勞

  長(zhǎng)時(shí)間用眼或睡眠不足可能導(dǎo)致提上瞼肌暫時(shí)性無(wú)力，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼皮下垂。減少電子屏幕使用、冷敷眼周可緩解癥狀。

  2. 神經(jīng)暫時(shí)性麻痹

  面部受涼或病毒感染可能引發(fā)支配眼瞼的神經(jīng)功能異常，常伴隨輕度復(fù)視。多數(shù)患者通過(guò)熱敷和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可恢復(fù)。

  3. 重癥肌無(wú)力

  該自身免疫疾病與神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂。需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑，配合免疫調(diào)節(jié)治療。

  4. 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  腦血管病變或顱內(nèi)占位可能壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致上瞼下垂伴瞳孔散大。需通過(guò)頭顱CT/MRI明確病因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。

  建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和伴隨表現(xiàn)，避免揉搓眼部，突發(fā)雙側(cè)下垂或伴隨頭痛嘔吐需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。