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多數(shù)腎結(jié)石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通??勺孕信懦觯ㄗh多飲水并遵醫(yī)囑服用排石藥物如腎石通顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛等。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石較易排出,下盞結(jié)石可能滯留需輔助治療。若伴隨腎積水或尿路感染,需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟控制炎癥。
3、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致完全性梗阻或持續(xù)絞痛時(shí),需緊急解除梗阻??蛇x擇輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),避免腎功能損傷。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)合并膿腎或敗血癥等嚴(yán)重感染時(shí),需先控制感染再行手術(shù)治療。術(shù)后可能需繼續(xù)使用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入。
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