醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒喘息型支氣管炎與小兒哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病程特點和治療方式上，前者多為病毒感染誘發(fā)的急性氣道炎癥，后者屬于慢性氣道高反應(yīng)性疾病。

  1. 發(fā)病機(jī)制

  喘息型支氣管炎多由呼吸道合胞病毒等感染引發(fā)，表現(xiàn)為支氣管黏膜充血水腫；哮喘則是遺傳與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的慢性氣道炎癥，存在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤等免疫異常。

  2. 癥狀特點

  喘息型支氣管炎發(fā)作時多伴有發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，喘息呈陣發(fā)性；哮喘發(fā)作以夜間或晨起突發(fā)喘息為主，常伴胸悶氣促，癥狀可自行緩解或需藥物干預(yù)。

  3. 病程進(jìn)展

  喘息型支氣管炎病程通常2-3周，隨感染控制癥狀消失；哮喘具有反復(fù)發(fā)作特性，癥狀持續(xù)超過3個月即考慮慢性病程，需長期管理。

  4. 治療方案

  喘息型支氣管炎以抗病毒、霧化祛痰為主，可短期使用支氣管擴(kuò)張劑；哮喘需長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，急性發(fā)作時聯(lián)合β2受體激動劑治療。

  家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)喘息時應(yīng)記錄發(fā)作誘因和頻率，及時進(jìn)行肺功能等檢查明確診斷，避免誤將哮喘當(dāng)作普通支氣管炎延誤治療。