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做夢(mèng)尿床了尿了一半醒了怎么治療

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2022-05-05 21:48 40人閱讀

問(wèn)題描述:做夢(mèng)尿床了尿了一半醒了怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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兒童尿床的原因是什么
根據(jù)您所敘述的這樣的情況考慮是不是有遺尿癥的原因。建議還是需要有進(jìn)一步仔細(xì)檢查看一看,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療才可以。絕大部分是由于神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育不完善。除了及時(shí)治療兒童尿床外,患者朋友理應(yīng)始終保持愉快的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理,觀注營(yíng)養(yǎng)均衡,及時(shí)消化身體營(yíng)養(yǎng),認(rèn)為這樣一定能將兒童尿床攆走。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
八歲還尿床怎么引起的
這情況也可能是孩子勞累睡覺(jué)睡得太深有尿液的時(shí)候不容易覺(jué)醒導(dǎo)致的,建議孩子睡前1小時(shí)少喝水,白天不要太勞累,建議買一個(gè)定時(shí)的鬧鐘定時(shí)小便。不要給孩子壓力,不要排泄,吵叫孩子,要多和孩子溝通,慢慢的囑咐孩子。如通過(guò)以上一段調(diào)理,癥狀不緩解的話,建議你帶孩子去正規(guī)醫(yī)院就診檢查一下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙膏抹腳底會(huì)不會(huì)尿床
胃腸感冒是可以吃櫻桃的,不過(guò)不能多吃,因?yàn)槟隳c胃不好,吃多了櫻桃之類的水果會(huì)降低腸胃的恢復(fù)能力導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間減慢,吃多了會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)造成慢性腸胃炎。除了櫻桃其他食物也要適量。每天可以喝鹽糖水或生姜汁。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
這么大還老是尿床是什么原因
如果是成年人出現(xiàn)尿床,必須要注意檢查具體的原因,如果是偶爾的尿床并不一定是疾病,如果是有先天性脊柱炎或者是脊柱發(fā)育異常,有可能引起這種遺尿癥,一定要積極的進(jìn)行檢查。可以通過(guò)骶椎X光拍片檢查確定具體的原因,同時(shí)也需要注意檢查有沒(méi)有前列腺疾病或者手淫的不良習(xí)慣。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚上吃多了老做夢(mèng),白天吃多了有時(shí)候反胃消瘦,脾胃虛弱嗎?怎么治療?
是否消瘦需要根據(jù)身高及體重來(lái)判斷,消瘦的原因很多,消耗增加,攝入熱量不足,吸收功能障礙。一般營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收多在小腸,可以通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來(lái)增加熱量使體重增加,對(duì)于胃不好的患者可以少量多餐。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么18歲了還尿床
導(dǎo)致尿床的原因是非常多的,比如說(shuō)可能是心理因素,也可能是由于疾病比較常見(jiàn)的,就是出現(xiàn)了泌尿系的感染,是可以檢查一下尿常規(guī)以及尿道的分泌,如果是屬于習(xí)慣性的引誘,是會(huì)導(dǎo)致身體的虛弱,而且會(huì)影響到智力的發(fā)育以及身體的健康,平時(shí)在晚上睡覺(jué)之前不要喝太多的水,不要過(guò)量的吃一些冬瓜,橘子等利尿的食物。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
女兒15歲了天天尿床怎么回事?。?/div>
15歲了,天天尿床是一種不正常的生理現(xiàn)象可能是由于疾病導(dǎo)致的,建議及時(shí)帶領(lǐng)孩子到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院檢查尿道是否有感染的現(xiàn)象產(chǎn)生,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,在日常的生活中培養(yǎng)孩子上廁所尿尿的習(xí)慣,晚上睡覺(jué)前三個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要讓孩子飲水,在日常的生活中保證孩子尿道的干凈衛(wèi)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)無(wú)緣無(wú)故的小尿床
孩子尿床多分為功能性和器質(zhì)性??谕ㄟ^(guò)調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣進(jìn)行改善。睡前要避免喝水,避免吃西瓜,梨等利尿的食物,并且及時(shí)排尿,將尿液排空。睡覺(jué)期間可喚醒排尿,可以防止尿床。白天養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,按時(shí)排尿,別憋尿。孩子尿床后家長(zhǎng)不要過(guò)度的斥責(zé)辱罵,及時(shí)的給予安慰和鼓勵(lì),積極的幫助孩子改善尿床的習(xí)慣。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我現(xiàn)在21歲為什么偶爾還會(huì)尿床呢?
你的年齡已經(jīng)成年了,如果成年男性晚上睡覺(jué)的時(shí)候偶爾出現(xiàn)尿床首先不能排除與平時(shí)壓力過(guò)大,或者過(guò)度勞累有關(guān)系的,你現(xiàn)在不要總提心吊膽的,一定要放松心情,另外平時(shí)避免太過(guò)于勞累,緩解工作或者學(xué)習(xí)上的壓力再觀察看看,如果還有尿床也可能是膀胱充盈和收縮感知功能不全,尿道狹窄,患有包皮包莖等都有關(guān)系的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
15歲還尿床怎么回事?
你的情況考慮有可能是腎虛腎氣不足引起的,這種情況建議你應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行中醫(yī)辯證治療。但是也可以多吃些強(qiáng)腎的食物,比如,山藥,枸杞,海參,努力韭菜等。平時(shí)要多吃些溫?zé)岬氖澄?,注意多休息,避免勞累,避免接觸寒涼環(huán)境。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
老是尿床怎么辦 找出原因解決老是尿床情況
老是尿床可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、膀胱功能鍛煉、原發(fā)病治療等方式改善。尿床通常由發(fā)育延遲、睡眠過(guò)深、泌尿系統(tǒng)異...
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高血脂可以吃烏雞湯嗎

高血脂患者一般可以適量喝烏雞湯,但需控制食用量并注意烹飪方式。烏雞湯含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種微量元素,但脂肪含量較高,過(guò)量食用可能影響血脂水平。

烏雞湯的脂肪主要存在于雞皮和湯表面的浮油中,高血脂患者食用前可去除雞皮并撇去浮油以減少脂肪攝入。烏雞本身屬于低脂肉類,其不飽和脂肪酸比例較高,適量食用對(duì)心血管健康有一定益處。烹飪時(shí)可搭配香菇、山藥等膳食纖維豐富的食材,幫助延緩脂肪吸收。建議每周食用1-2次,每次不超過(guò)200毫升湯量,避免與動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物同食。

部分合并嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化或甘油三酯顯著升高的患者,需嚴(yán)格限制膳食脂肪攝入,此時(shí)應(yīng)避免飲用濃肉湯。急性胰腺炎發(fā)作期或血脂控制不達(dá)標(biāo)期間,應(yīng)暫停食用烏雞湯。對(duì)于同時(shí)患有痛風(fēng)的人群,還需注意烏雞湯中嘌呤含量較高可能誘發(fā)尿酸升高。

高血脂患者日常飲食應(yīng)以清淡為主,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。建議定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血脂代謝。若通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血脂仍控制不佳,需及時(shí)就醫(yī)考慮藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
鼻炎喉嚨有痰怎么回事
鼻炎喉嚨有痰可能由鼻腔分泌物倒流、鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。 1、鼻腔分泌物倒流:鼻炎患者鼻腔分泌物增多,部分分泌物會(huì)倒流至咽喉,刺激咽喉黏膜產(chǎn)生痰液。建議使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,減少分泌物倒流,同時(shí)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。 2、鼻竇炎:鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔和鼻竇分泌物增多,這些分泌物可能流入咽喉,形成痰液。治療可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,每日兩次,每次一噴,必要時(shí)可口服抗生素如阿莫西林,每日三次,每次500毫克。 3、過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng),分泌物增多并流入咽喉。建議避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片,每日一次,每次10毫克。 4、病毒感染:病毒感染引起的鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,部分流入咽喉形成痰液。治療可服用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,每日兩次,每次75毫克,同時(shí)多飲水,保持充足休息。 5、細(xì)菌感染:細(xì)菌感染引起的鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,流入咽喉形成痰液。治療可口服抗生素如阿奇霉素片,每日一次,每次500毫克,連續(xù)服用三天。 飲食上建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、檸檬,增強(qiáng)免疫力;運(yùn)動(dòng)方面可選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán);護(hù)理上注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體,定期清洗鼻腔,減少分泌物倒流。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
瞇著眼睛才能看清楚怎么回事

瞇著眼睛才能看清楚可能與屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障、角膜病變、視疲勞等因素有關(guān),可通過(guò)驗(yàn)光配鏡、人工淚液滴眼、手術(shù)治療、抗炎治療、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免長(zhǎng)期瞇眼加重眼部負(fù)擔(dān)。

1、屈光不正

近視、遠(yuǎn)視或散光等屈光不正問(wèn)題可能迫使眼睛通過(guò)瞇眼暫時(shí)提高成像清晰度。瞇眼可縮小瞳孔減少光線散射,類似小孔成像原理,但長(zhǎng)期如此易導(dǎo)致眼周肌肉緊張。需通過(guò)專業(yè)驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù),配戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。例如青少年近視可驗(yàn)配離焦型鏡片,散光患者需選擇柱鏡矯正。避免自行購(gòu)買成品老花鏡替代驗(yàn)配。

2、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快可能導(dǎo)致視物模糊,患者會(huì)不自主瞇眼以減少淚液蒸發(fā)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境的人群??啥唐谑褂貌A徕c滴眼液緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。日??墒褂脺?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)瞼板腺分泌,室內(nèi)保持50%左右濕度。

3、白內(nèi)障早期

晶狀體混濁初期可能表現(xiàn)為需瞇眼才能看清細(xì)節(jié),尤其在強(qiáng)光下更明顯。年齡相關(guān)性白內(nèi)障進(jìn)展緩慢,早期可通過(guò)增加照明、佩戴防藍(lán)光眼鏡改善。當(dāng)視力降至0.5以下或影響生活時(shí),可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以延緩進(jìn)展。

4、角膜病變

角膜炎、圓錐角膜等疾病可能導(dǎo)致角膜不規(guī)則散光,表現(xiàn)為瞇眼代償。細(xì)菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,病毒性角膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠。圓錐角膜進(jìn)展期需配戴硬性透氣性角膜接觸鏡,晚期可能需角膜交聯(lián)手術(shù)。避免揉眼加重角膜變形。

5、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為暫時(shí)性視物模糊和瞇眼動(dòng)作。每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,夜間閱讀需保證500勒克斯以上照度??蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練和熱敷緩解,維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠有助于營(yíng)養(yǎng)角膜。學(xué)生及伏案工作者建議每年進(jìn)行視功能檢查。

日常需保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽(yáng)光刺激有助于多巴胺分泌控制眼軸增長(zhǎng)。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,電子屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。40歲以上人群建議每年檢查眼壓和眼底,糖尿病患者需每半年檢查。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損或眼痛需立即就醫(yī),避免隨意使用含激素眼藥水。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤出汗怎么辦

腦膠質(zhì)瘤患者出汗可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、選擇透氣衣物、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腦膠質(zhì)瘤出汗可能與腫瘤壓迫下丘腦、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、感染或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室內(nèi)溫度在20-24攝氏度,避免高溫高濕環(huán)境刺激出汗。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,防止受涼。腦膠質(zhì)瘤患者因體溫調(diào)節(jié)中樞可能受累,對(duì)溫度變化更敏感,需通過(guò)物理降溫減少出汗。若合并發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或腫瘤進(jìn)展。

2、選擇透氣衣物

穿著純棉或吸濕排汗材質(zhì)的寬松衣物,減少皮膚摩擦和汗液滯留。避免合成纖維面料加重悶熱感。夜間出汗較多時(shí)可備換洗衣物,防止潮濕刺激皮膚引發(fā)瘙癢或感染。頭部出汗明顯者可使用吸汗頭巾,但需定期更換。

3、保持皮膚清潔

每日用溫水清潔出汗部位,尤其注意腋下、頸部等褶皺區(qū)。清洗后輕柔擦干,可涂抹無(wú)刺激潤(rùn)膚霜預(yù)防皮膚皸裂。避免使用含酒精的止汗產(chǎn)品,防止刺激敏感皮膚。若出現(xiàn)汗疹或繼發(fā)真菌感染,需遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。

4、遵醫(yī)囑用藥

若出汗由抗癲癇藥物(如卡馬西平片)或激素治療引起,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或換用左乙拉西坦片等替代藥物。自主神經(jīng)功能紊亂者可短期使用阿托品片控制多汗,但需警惕口干、便秘等副作用。合并內(nèi)分泌異常時(shí)需補(bǔ)充甲狀腺素鈉片等激素。

5、手術(shù)干預(yù)

當(dāng)腫瘤壓迫下丘腦或腦干導(dǎo)致頑固性多汗,且藥物控制無(wú)效時(shí),可能需手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行姑息性減壓。術(shù)后配合放療或替莫唑胺膠囊等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。深部腦刺激術(shù)對(duì)部分自主神經(jīng)功能障礙有效,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

腦膠質(zhì)瘤患者出汗護(hù)理需兼顧腫瘤治療與癥狀管理。日常記錄出汗頻率、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)信息。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激汗腺。適度補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)突發(fā)大汗淋漓伴意識(shí)改變,需警惕腫瘤危象,立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估腫瘤狀態(tài),配合康復(fù)訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
多拉菌素的作用及使用方法

多拉菌素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗寄生蟲藥物,主要用于治療動(dòng)物體內(nèi)外寄生蟲感染,如線蟲、螨蟲等。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循獸醫(yī)指導(dǎo),根據(jù)動(dòng)物種類、體重及感染類型調(diào)整劑量。

多拉菌素通過(guò)干擾寄生蟲的神經(jīng)傳導(dǎo)導(dǎo)致其麻痹死亡,對(duì)胃腸道線蟲、肺線蟲、蜱螨等均有顯著效果。該藥可制成注射劑、口服劑或外用滴劑,注射劑多用于牛、羊等大型動(dòng)物,皮下注射后藥物緩慢釋放,作用時(shí)間較長(zhǎng)??诜┻m用于豬、犬等動(dòng)物,需空腹服用以提高吸收率。外用滴劑常用于寵物犬貓的跳蚤、螨蟲防治,需沿背部皮膚直接滴注。使用前需確認(rèn)動(dòng)物無(wú)藥物過(guò)敏史,妊娠早期動(dòng)物慎用,用藥后觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

使用多拉菌素時(shí)需注意不同動(dòng)物對(duì)藥物的代謝差異,如柯利犬因基因缺陷易發(fā)生神經(jīng)毒性,應(yīng)禁用或減量。避免與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)用,防止毒性疊加。治療螨蟲感染時(shí)需配合環(huán)境消殺,防止重復(fù)感染。藥物應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼避光處,過(guò)期制劑禁止使用。定期驅(qū)蟲的動(dòng)物群體需輪換使用不同機(jī)制的抗寄生蟲藥,以延緩耐藥性產(chǎn)生。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血常規(guī)能查出甲亢?jiǎn)?/div>
血常規(guī)無(wú)法直接診斷甲亢,但可通過(guò)輔助檢查提供參考信息。甲亢的診斷主要依賴于甲狀腺功能檢查,包括促甲狀腺激素TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3和游離甲狀腺素FT4的檢測(cè)。血常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的變化可能與甲亢的某些癥狀相關(guān),但并非特異性指標(biāo)。 1、血常規(guī)作用:血常規(guī)主要用于評(píng)估血液成分,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量及形態(tài)。甲亢患者可能出現(xiàn)輕度貧血或白細(xì)胞減少,但這些變化并非甲亢的特異性表現(xiàn),無(wú)法直接用于診斷。 2、甲狀腺功能檢查:甲亢的確診依賴于甲狀腺功能檢查。TSH水平降低,F(xiàn)T3和FT4水平升高是甲亢的典型表現(xiàn)。這些檢查能直接反映甲狀腺激素的分泌狀態(tài),是診斷甲亢的金標(biāo)準(zhǔn)。 3、血常規(guī)與甲亢關(guān)聯(lián):甲亢可能導(dǎo)致代謝加快,影響紅細(xì)胞生成,出現(xiàn)輕度貧血。甲亢患者的免疫系統(tǒng)可能受到干擾,導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少。但這些變化需要通過(guò)甲狀腺功能檢查進(jìn)一步確認(rèn)。 4、其他輔助檢查:除血常規(guī)和甲狀腺功能檢查外,醫(yī)生可能建議進(jìn)行甲狀腺超聲或放射性碘攝取率檢查,以評(píng)估甲狀腺的形態(tài)和功能狀態(tài),進(jìn)一步明確甲亢的診斷。 5、綜合評(píng)估:甲亢的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀、甲狀腺功能檢查結(jié)果及其他輔助檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。血常規(guī)雖不能直接診斷甲亢,但可為醫(yī)生提供額外的參考信息。 在日常生活中,甲亢患者應(yīng)注意飲食均衡,避免攝入過(guò)多含碘食物,如海帶、紫菜等。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,是管理甲亢的關(guān)鍵。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白芪和黃芪有什么區(qū)別

白芪和黃芪是兩種不同的中藥材,雖然名稱相近,但來(lái)源、功效和應(yīng)用存在明顯差異。白芪一般指白芷,為傘形科植物白芷的干燥根,具有祛風(fēng)解表、散寒止痛等作用;黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根,主要功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表。兩者在性味歸經(jīng)、主治病癥及使用禁忌上均有區(qū)別。

1、來(lái)源不同

白芪(白芷)為傘形科植物白芷的干燥根,主產(chǎn)于河南、河北等地,表面灰白色至黃棕色,斷面白色粉性。黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根,主產(chǎn)于山西、內(nèi)蒙古等地,表面淡棕黃色至棕褐色,斷面纖維性強(qiáng)。兩者植物科屬完全不同,藥材性狀差異顯著。

2、功效差異

白芷性溫味辛,歸肺、胃經(jīng),主要功效為祛風(fēng)解表、散寒止痛、燥濕止帶,常用于風(fēng)寒感冒、頭痛牙痛、婦女帶下等癥。黃芪性微溫味甘,歸脾、肺經(jīng),以補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫為主,適用于氣虛乏力、食少便溏、表虛自汗等癥狀。兩者一偏祛邪,一重補(bǔ)虛,作用方向截然不同。

3、臨床應(yīng)用

白芷多用于外感表證,常與防風(fēng)、羌活配伍治療風(fēng)寒頭痛;或與蒼術(shù)、黃柏同用改善濕熱帶下。黃芪則廣泛用于氣虛證候,如與黨參、白術(shù)組成補(bǔ)中益氣湯調(diào)理脾胃虛弱;配伍防風(fēng)、白術(shù)組成玉屏風(fēng)散防治體虛感冒。兩者在中醫(yī)方劑中的配伍原則和適應(yīng)癥有明顯界限。

4、化學(xué)成分

白芷主要含揮發(fā)油(如歐前胡素)、香豆素類(如異歐前胡素)等成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。黃芪含黃芪甲苷、黃芪多糖、黃酮類等活性物質(zhì),以免疫調(diào)節(jié)、抗氧化為特點(diǎn)。現(xiàn)代藥理研究表明,兩者活性成分和作用機(jī)制無(wú)交叉性。

5、使用注意

白芷辛溫燥烈,陰虛血熱者忌用,過(guò)量可能引起惡心嘔吐;黃芪甘溫補(bǔ)益,實(shí)證及陰虛陽(yáng)亢者慎服,長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致腹脹。孕婦使用均需謹(jǐn)慎。臨床用藥須嚴(yán)格區(qū)分兩者,不可互相替代。

日常使用中藥材時(shí),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用。服用期間注意觀察身體反應(yīng),避免與辛辣刺激食物同食。氣虛者可適量用黃芪煲湯,但感冒發(fā)熱期間不宜;風(fēng)寒頭痛可用白芷煎水外敷,但皮膚破損處禁用。儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處,防止霉變蟲蛀。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖勃起時(shí)龜頭越來(lái)越小是什么原因?qū)е碌?/div>

陰莖勃起時(shí)龜頭越來(lái)越小可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有勃起時(shí)血流分布不均、包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖、陰莖硬結(jié)癥、血管性勃起功能障礙、神經(jīng)損傷等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、勃起時(shí)血流分布不均

陰莖勃起時(shí)血液主要充盈海綿體,若龜頭血流相對(duì)不足可能使其外觀縮小。這種情況多為生理現(xiàn)象,通常無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊治療。日??捎^察勃起硬度及持續(xù)時(shí)間是否正常,避免過(guò)度焦慮。

2、包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖

包皮組織彈性差或開(kāi)口狹窄可能限制龜頭膨大,伴隨勃起疼痛或包皮嵌頓風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)包皮環(huán)切術(shù)解決,術(shù)后需使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,配合高錳酸鉀溶液浸泡促進(jìn)愈合。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在該問(wèn)題應(yīng)盡早就醫(yī)。

3、陰莖硬結(jié)癥

陰莖白膜纖維斑塊形成會(huì)導(dǎo)致勃起彎曲及局部萎縮,可能與反復(fù)微損傷有關(guān)。確診需通過(guò)超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解纖維化,或注射膠原酶溶梭菌進(jìn)行局部治療。嚴(yán)重者需手術(shù)切除斑塊。

4、血管性勃起功能障礙

動(dòng)脈供血不足或靜脈漏可能減少龜頭充血,常與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)。需檢查陰莖血流多普勒,可使用他達(dá)拉非片改善血流,或采用復(fù)方玄駒膠囊輔助調(diào)理。同時(shí)需控制原發(fā)病進(jìn)展。

5、神經(jīng)損傷

腰椎間盤突出或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng),導(dǎo)致勃起不充分。需通過(guò)肌電圖明確損傷位置,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)松解壓迫??祻?fù)期間可結(jié)合低頻電刺激促進(jìn)功能恢復(fù)。

日常應(yīng)避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰,保持適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或伴隨勃起疼痛、排尿異常,需到泌尿外科進(jìn)行專項(xiàng)檢查。注意記錄癥狀發(fā)生頻率及誘因,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因,切勿自行使用壯陽(yáng)藥物掩蓋癥狀。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻咽癌放療后腫瘤不變?cè)趺崔k

鼻咽癌放療后腫瘤不變可通過(guò)調(diào)整放療方案、聯(lián)合化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)一步干預(yù)。鼻咽癌放療后腫瘤未縮小可能與腫瘤對(duì)放射線敏感性低、放療劑量不足、腫瘤細(xì)胞耐藥性等因素有關(guān)。

1、調(diào)整放療方案

對(duì)于放療后腫瘤未縮小的患者,醫(yī)生可能重新評(píng)估腫瘤位置和范圍,采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療等精準(zhǔn)技術(shù)。調(diào)強(qiáng)放療通過(guò)計(jì)算機(jī)控制射線強(qiáng)度分布,可提高腫瘤區(qū)域劑量同時(shí)減少周圍組織損傷。立體定向放療利用高精度定位和多次小劑量累積,適合局部殘留病灶。治療前需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)腫瘤邊界,必要時(shí)結(jié)合病理活檢排除誤診。

2、聯(lián)合化療

同步放化療是鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一,放療后腫瘤持續(xù)存在時(shí)可增加誘導(dǎo)化療或輔助化療。常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,通過(guò)干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成增強(qiáng)抗腫瘤效果?;熆赡芤鸸撬枰种啤盒膰I吐等不良反應(yīng),需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

3、靶向治療

針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)表達(dá)的腫瘤,可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。該藥物通過(guò)阻斷EGFR信號(hào)通路抑制腫瘤增殖,常與放療或化療聯(lián)用。治療前需檢測(cè)腫瘤組織EGFR表達(dá)水平,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。對(duì)于EB病毒相關(guān)的鼻咽癌,可考慮使用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。

4、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于PD-L1陽(yáng)性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌??ㄈ鹄閱慰棺⑸湟旱人幬锬芗せ頣細(xì)胞免疫功能,但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需完善甲狀腺功能、心肌酶譜等基線檢查,用藥后每2-3個(gè)月評(píng)估療效。部分患者可能出現(xiàn)假性進(jìn)展現(xiàn)象,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于放療后局部殘留且符合手術(shù)指征患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻咽切除術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)。手術(shù)適用于病灶局限、未侵犯重要血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)的病例,術(shù)前需通過(guò)增強(qiáng)MRI評(píng)估腫瘤與周圍組織關(guān)系。術(shù)后可能并發(fā)鼻腔粘連、吞咽功能障礙等,需配合康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者,手術(shù)僅作為姑息治療手段。

鼻咽癌放療后應(yīng)保持鼻腔清潔,每日使用生理鹽水沖洗3-4次,避免用力擤鼻。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)張口困難時(shí)可進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能鍛煉,每周3-5次頸部按摩預(yù)防纖維化。定期復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測(cè),監(jiān)測(cè)病情變化。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免呼吸道感染誘發(fā)并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)熱導(dǎo)致的耳聾怎么辦

發(fā)熱導(dǎo)致的耳聾可通過(guò)控制感染、改善耳部循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。發(fā)熱導(dǎo)致的耳聾通常由中耳炎、突發(fā)性耳聾、耳毒性藥物、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)神經(jīng)損傷等原因引起。

1、控制感染

細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱可能誘發(fā)中耳炎,導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。明確病原體后可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。病毒性感染可配合更昔洛韋膠囊抗病毒治療。同時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫,避免持續(xù)高熱加重內(nèi)耳損傷。

2、改善耳部循環(huán)

發(fā)熱可能導(dǎo)致內(nèi)耳微血管痙攣,使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物,有助于恢復(fù)耳蝸血供。配合尼莫地平片等鈣通道阻滯劑,可緩解血管痙攣。治療期間需保持充足水分?jǐn)z入,維持正常血容量。

3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)聽(tīng)神經(jīng)修復(fù)。維生素B1片、維生素B12片等B族維生素能支持神經(jīng)代謝。對(duì)于突發(fā)性耳聾患者,早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫。

4、物理治療

高壓氧治療能提高血氧分壓,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。耳部微波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于分泌性中耳炎患者,咽鼓管吹張術(shù)有助于恢復(fù)中耳壓力平衡。治療期間應(yīng)避免用力擤鼻等增加耳壓的行為。

5、手術(shù)干預(yù)

慢性化膿性中耳炎合并膽脂瘤需行乳突根治術(shù),鼓膜穿孔可進(jìn)行鼓室成形術(shù)。對(duì)于藥物性耳聾患者,人工耳蝸植入是改善聽(tīng)力的有效手段。術(shù)前需全面評(píng)估耳聾程度及病因,術(shù)后需配合聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。

發(fā)熱期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免污水入耳。保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免接觸噪音環(huán)境,使用耳機(jī)時(shí)音量不超過(guò)60分貝。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),突發(fā)聽(tīng)力下降需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化,兒童患者家長(zhǎng)需特別關(guān)注其對(duì)聲音的反應(yīng)靈敏度。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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