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痛風(fēng)石是為什么會(huì)有

來源:博禾知道

2022-06-04 13:38 30人閱讀

問題描述:痛風(fēng)石是為什么會(huì)有

醫(yī)生回答(1)

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為什么痛風(fēng)石在溶解時(shí)非常痛
根據(jù)你的描述情況來看,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作如果得不到及時(shí)治療則會(huì)發(fā)作更多次,間歇期漸短,會(huì)一次比一次更加疼痛。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風(fēng)石不能手術(shù)取出
痛風(fēng)石很大情況下是可以進(jìn)行手術(shù)切除的痛風(fēng)石,會(huì)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的附近,但大多數(shù)情況下不需要進(jìn)行手術(shù)切除,可以應(yīng)用一些藥物緩解痛風(fēng)的急性期發(fā)作中醫(yī)治療痛風(fēng)可以通過應(yīng)用活血化瘀的藥物進(jìn)行調(diào)理
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)石溶解有什么感覺
痛風(fēng)的這種情況的話,如果是癥狀嚴(yán)重的情況不排除會(huì)形成出現(xiàn)有結(jié)石的情況,結(jié)石的情況下考慮是無法溶解的,如果是結(jié)石過多的情況下,可以選擇手術(shù)取出結(jié)石的。同時(shí)飲食上不要吃一些含有高嘌呤的食物,積極的選擇藥物來進(jìn)行治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么要擠出痛風(fēng)石?
痛風(fēng)結(jié)石的這種情況下考慮還是屬于比較嚴(yán)重的痛風(fēng)的情況下,不排除會(huì)引起出現(xiàn)有關(guān)節(jié)紅腫,嚴(yán)重的情況下,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有關(guān)節(jié)變形的情況。對于目前的情況,可以先進(jìn)一步的CT診斷治療為主的。所以后期的恢復(fù)效果才是屬于比較好的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)石在手的哪個(gè)關(guān)節(jié)上?
痛風(fēng)石一般可以發(fā)生在手的任何一個(gè)關(guān)節(jié)上,比如可以發(fā)生在掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)以及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),一般痛風(fēng)是多數(shù)都會(huì)伴有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,有的可以是單關(guān)節(jié)發(fā)病嚴(yán)重的有可能會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)石早期形成的特征是什么?
出現(xiàn)痛風(fēng)石的早期癥狀,一般會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)處疼痛,特別是大腳趾出現(xiàn)疼痛時(shí)疼痛更加劇烈,有時(shí)候外觀也出現(xiàn)變形等癥狀,日常生活中一定要特別注意低嘌呤飲食,避免誘發(fā)痛風(fēng)加重癥狀,不要吃海鮮動(dòng)物內(nèi)臟,啤酒等食物。
石根厚 主治醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
如何清理痛風(fēng)石潰瘍?
如果是痛風(fēng)結(jié)石潰爛的這種情況,建議你最好還是及時(shí)的選擇微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療的。對于目前的這些癥狀,如果是有困難的情況下,必須要進(jìn)行清創(chuàng)治療。同時(shí)可以做一個(gè)CT診斷,效果也是屬于比較好的。同時(shí)可以及時(shí)的選擇藥物治療。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
如何判斷有沒有痛風(fēng)石
通過體格檢查以及影像學(xué)輔助檢查,可以知道是否有痛風(fēng)石。對于體表的痛風(fēng)石,通過簡單的體格檢查就可以看出來,比如耳廓、手指、腳趾的痛風(fēng)石。而對于內(nèi)臟的痛風(fēng)石,表面不會(huì)看出來,就需要通過拍片和做彩超檢查看是否有痛風(fēng)石。對于體表的痛風(fēng)石,嚴(yán)重的需要做手術(shù)切除。對于腎臟的大的痛風(fēng)石,需要做碎石處理。痛風(fēng)患者不可以吃含嘌呤物質(zhì)多的食物,在痛風(fēng)早期要積極配合醫(yī)生治療,如果遷延不愈會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀,給患者帶來巨大的痛苦。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
出現(xiàn)痛風(fēng)石掛哪個(gè)科室

出現(xiàn)痛風(fēng)石建議掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科。痛風(fēng)石是痛風(fēng)慢性期的典型表現(xiàn),主要由尿酸結(jié)晶沉積引起,常見于關(guān)節(jié)、耳廓等部位,處理方式需結(jié)合降尿酸治療與局部管理。

1、風(fēng)濕免疫科:

痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病范疇,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生擅長處理尿酸代謝異常引發(fā)的關(guān)節(jié)病變。該科室可評估痛風(fēng)石大小及關(guān)節(jié)破壞程度,制定個(gè)體化降尿酸方案,常用藥物包括非布司他、苯溴馬隆等,同時(shí)監(jiān)測腎功能及尿酸水平。對于合并關(guān)節(jié)畸形的患者,可協(xié)調(diào)骨科會(huì)診。

2、內(nèi)分泌科:

痛風(fēng)與高尿酸血癥密切相關(guān),內(nèi)分泌科可系統(tǒng)排查代謝綜合征等基礎(chǔ)疾病。醫(yī)生會(huì)通過血尿酸檢測、尿尿酸排泄率等檢查明確病因,針對胰島素抵抗或肥胖等誘因進(jìn)行干預(yù)。合并糖尿病、高血壓的患者更適合在該科進(jìn)行綜合管理。

3、骨科:

當(dāng)痛風(fēng)石導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或壓迫神經(jīng)時(shí)需骨科介入。巨大痛風(fēng)石可能需手術(shù)切除以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,常見術(shù)式包括痛風(fēng)石清除術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)前需穩(wěn)定尿酸水平至300μmol/L以下,避免術(shù)后復(fù)發(fā)。

4、皮膚科:

痛風(fēng)石破潰繼發(fā)感染時(shí)需皮膚科處理。局部表現(xiàn)為紅腫滲液,可能需傷口清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療。合并皮膚潰瘍的患者需排除合并糖尿病足等特殊情況,同時(shí)加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。

5、腎內(nèi)科:

長期痛風(fēng)患者約30%會(huì)進(jìn)展為尿酸性腎病。若出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高,需腎內(nèi)科評估腎功能損傷程度。治療需在降尿酸的同時(shí)堿化尿液,避免使用加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物。

痛風(fēng)石患者日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。定期監(jiān)測尿酸水平,急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,但破潰傷口需保持干燥。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒以減少代謝紊亂。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
非布司他怎么溶解痛風(fēng)石
非布司他并不能溶解痛風(fēng)石,一般非布司他只是用于治療痛風(fēng)的,只能起到緩解病情的作用,一般想要溶解痛風(fēng)石,多數(shù)患者建議使用激素來進(jìn)行治療,日常生活中也需要注意避免吃一些含嘌呤比較高的食物
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痛風(fēng)石是怎么來的
痛風(fēng)石的形成主要是由于高尿酸血癥導(dǎo)致。當(dāng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)時(shí),如果沒有得到及時(shí)、有效的治療,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平持續(xù)升高,并且會(huì)沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),從而形成痛風(fēng)石。一、原因1.高尿酸血癥:如果長期攝入過多含有嘌呤的食物,如海鮮、動(dòng)物肝臟等,可能會(huì)使體內(nèi)的尿酸生成增多,同時(shí)排泄減少,容易引起高尿酸血癥的情況發(fā)生。2.痛
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開窗通風(fēng)會(huì)讓病毒飄進(jìn)來嗎疫情期間家中應(yīng)該保持開窗通風(fēng),病毒有可能會(huì)飄進(jìn)來,但可能性很低。建議早晨、中午和晚上睡前開窗通風(fēng),每次半小時(shí)。如果在疫區(qū)沒有特殊情況下,開窗以后空氣流通,排出二氧化碳,可以吸進(jìn)新鮮氧氣,可能會(huì)有細(xì)菌病毒飄進(jìn)來,但濃度很低,不會(huì)影響。且新
方盛制藥擬上市 揭示實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)擬采取的措施
湖南方盛制藥股份有限公司于2009年9月通過增資擴(kuò)股改制而成,資產(chǎn)總額超過2億元。公司位于湖南省長沙高新技術(shù)開發(fā)區(qū),在職員工400余人。公司下轄有一家通過GMp認(rèn)證的制藥公司(湖南湘雅制藥有限公司)和一家國際化醫(yī)藥研發(fā)公司(湖南方盛華美醫(yī)藥科技有限公司)。方盛制藥通過收購、兼并重組、改制等一系列重大舉措,完成了醫(yī)藥類企業(yè)在研發(fā)、原料藥、提取、成藥和銷售一條龍產(chǎn)業(yè)鏈的打造,形成了獨(dú)具特色的“研發(fā)—生
億活適合什么人使用
腹瀉是一種在生活中可能會(huì)遇到的情況,其實(shí)引起腹瀉的原因不同,需要采取的具體應(yīng)對措施就會(huì)有一些變化,目前可以用于腹瀉治療的藥品或者產(chǎn)品都比較多,大家還是應(yīng)該要小心慎重的選擇,那么億活適合什么人使用?億活適應(yīng)癥是治療成人或兒童急性感染或非特異性腹瀉;預(yù)防和治療抗菌
現(xiàn)代制藥海門基地即將進(jìn)行國際認(rèn)證,原料藥將推向主流市場
大智慧阿思達(dá)克通訊社4月21日訊,國藥集團(tuán)下屬工業(yè)上市公司現(xiàn)代制藥(600420.SH)董事長周斌在2013年股東大會(huì)上表示,2014年,現(xiàn)代制藥海門原料藥基地將加快以歐美日發(fā)達(dá)國家市場為主要目標(biāo)的國際認(rèn)證步伐,實(shí)現(xiàn)原料藥產(chǎn)品進(jìn)入國外高端市場,“FDA和歐盟即將過來認(rèn)證?!苯?jīng)過幾年的投資建設(shè),海門基地已于2013年9月試生產(chǎn),目前正在進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)品的藥證轉(zhuǎn)移、工藝驗(yàn)證等工作,后續(xù)還將進(jìn)行FDA、WH
車禍重傷導(dǎo)致內(nèi)臟出血怎么止血
中暑會(huì)忽冷忽熱頭疼嗎

中暑可能會(huì)出現(xiàn)忽冷忽熱和頭疼的癥狀。中暑通常由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡引起,可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三個(gè)階段。

先兆中暑階段可能出現(xiàn)頭暈、乏力、多汗等癥狀,此時(shí)體溫可能正?;蚵杂猩?,部分患者會(huì)感到忽冷忽熱。輕癥中暑時(shí)體溫會(huì)超過38攝氏度,伴隨頭疼、惡心、嘔吐等癥狀,皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱或濕冷。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病,此時(shí)體溫可超過40攝氏度,出現(xiàn)劇烈頭疼、意識(shí)模糊甚至昏迷。

中暑引起的忽冷忽熱感可能與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)。當(dāng)人體無法有效散熱時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚血管收縮和舒張紊亂,導(dǎo)致冷熱交替感。頭疼則與脫水、電解質(zhì)紊亂及腦部血流異常相關(guān)。熱射病患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為劇烈頭疼并伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分,用濕毛巾擦拭身體幫助降溫。若癥狀持續(xù)或加重,特別是出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙等情況,需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防中暑要注意避免高溫時(shí)段外出,穿著透氣衣物,及時(shí)補(bǔ)充水分,保證充足休息。有慢性疾病或服用影響體溫調(diào)節(jié)藥物的人群更需注意防暑降溫。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛怎么治療?

左胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肘關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、炎癥、退行性變、神經(jīng)壓迫、勞損等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)減少肘關(guān)節(jié)活動(dòng),避免提重物或重復(fù)屈伸動(dòng)作??墒褂米o(hù)肘固定關(guān)節(jié),減輕局部壓力。日常注意保持正確姿勢,避免長時(shí)間維持同一姿勢導(dǎo)致肌肉緊張。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥初期可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),緩解腫脹疼痛。慢性疼痛或勞損可采用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,溫度控制在40-45攝氏度為宜。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在神經(jīng)癥狀,可能需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎??祻?fù)訓(xùn)練包括漸進(jìn)式肌肉力量練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。針灸、推拿等中醫(yī)理療也可輔助改善癥狀。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨折、關(guān)節(jié)脫位需手術(shù)復(fù)位固定。頑固性網(wǎng)球肘或高爾夫球肘可能需關(guān)節(jié)鏡清理。尺神經(jīng)卡壓綜合征嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免過度使用患肢,注意保暖防寒。飲食可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚肉,有助于骨骼肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷??祻?fù)期間可進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲硝唑粉治腳氣對人有害嗎?
氣虛血虛可以吃水果嗎?
氯雷他定能緩解咽喉炎癥嗎
發(fā)燒后身上起水皰是怎么回事

發(fā)燒后身上起水皰可能與水痘、單純皰疹病毒感染、手足口病、藥物過敏反應(yīng)、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、藥物調(diào)整等方式緩解。水皰通常由病毒侵襲皮膚或免疫反應(yīng)異常導(dǎo)致,需結(jié)合具體病因處理。

1、水痘

水痘-帶狀皰疹病毒感染可引起全身散在性水皰,常伴隨發(fā)熱、瘙癢。水皰初期透明,后期可能化膿結(jié)痂。家長需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏等藥物。水痘具有傳染性,需隔離至全部結(jié)痂。

2、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型或2型感染可能導(dǎo)致口周或生殖器區(qū)域簇集性水皰,伴隨灼痛感。病毒可因發(fā)熱時(shí)機(jī)體免疫力下降被激活。家長需注意患兒飲食溫度適宜,避免刺激性食物??勺襻t(yī)囑使用噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋膠囊、重組人干擾素α2b凝膠等藥物。

3、手足口病

柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染可引發(fā)手足口病,表現(xiàn)為手掌、足底及口腔黏膜水皰樣皮疹,多伴有高熱。家長需給患兒準(zhǔn)備軟質(zhì)食物,保持口腔衛(wèi)生??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液、利巴韋林顆粒等藥物。密切觀察是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、藥物過敏反應(yīng)

發(fā)熱期間服用的抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰甚至剝脫性皮炎。常見致敏藥物包括青霉素類、頭孢類或磺胺類藥物。家長需立即停用可疑藥物,記錄服藥史供醫(yī)生參考??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地塞米松注射液、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致沿神經(jīng)節(jié)分布的帶狀水皰群,伴隨劇烈神經(jīng)痛。多見于胸背部,兒童發(fā)病率較低但可能發(fā)生。家長需為患兒穿著寬松衣物減少摩擦??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、阿昔洛韋注射液、普瑞巴林膠囊等藥物。早期抗病毒治療有助于預(yù)防后遺神經(jīng)痛。

發(fā)熱伴水皰期間應(yīng)保持皮膚干燥清潔,穿著純棉透氣衣物。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用酒精或刺激性洗劑擦拭水皰。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行戳破水皰或涂抹偏方。若水皰范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)膿液或持續(xù)高熱不退,家長需立即帶孩子就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測和針對性治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
47歲閉經(jīng)怎么調(diào)理
閉經(jīng)可通過生活方式調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。閉經(jīng)通常由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、慢性疾病等原因引起。 1、生活方式調(diào)整:規(guī)律作息、避免熬夜、適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。建議每天保持7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或瑜伽,每次持續(xù)30-60分鐘,以促進(jìn)血液循環(huán)和激素平衡。 2、飲食調(diào)節(jié):均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),避免高糖高脂飲食。多食用富含植物雌激素的食物,如豆制品、亞麻籽、黑芝麻等,有助于調(diào)節(jié)激素水平。每日可飲用豆?jié){300-500毫升,或食用50克豆腐。 3、心理疏導(dǎo):長期精神壓力可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致閉經(jīng)??赏ㄟ^冥想、深呼吸、心理咨詢等方式緩解壓力,每周進(jìn)行2-3次放松訓(xùn)練,每次20-30分鐘,以改善情緒和激素分泌。 4、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素替代療法,如雌二醇片1-2毫克/天,或黃體酮膠囊100-200毫克/天,以調(diào)節(jié)激素水平。注意定期復(fù)查,監(jiān)測藥物效果和副作用,避免長期使用導(dǎo)致依賴性。 5、中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為閉經(jīng)與氣血不足、肝腎虧虛有關(guān),可通過針灸、艾灸、中藥調(diào)理改善。常用中藥包括當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎等,可煎湯服用,每日1劑,連續(xù)服用2-3個(gè)月,以補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)理月經(jīng)。 日常飲食中可多食用紅棗、桂圓、枸杞等補(bǔ)血食材,搭配適量瘦肉、魚類補(bǔ)充蛋白質(zhì)。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng),如太極拳、八段錦,每周3-4次,每次30-45分鐘,以增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)氣血運(yùn)行。同時(shí)保持心情舒暢,避免過度焦慮,有助于改善閉經(jīng)癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查和專業(yè)治療。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
髓周動(dòng)靜脈瘺是最難治的一種嗎
順產(chǎn)后腰酸怎么回事

順產(chǎn)后腰酸可能與分娩時(shí)肌肉韌帶損傷、產(chǎn)后姿勢不當(dāng)、缺鈣、盆腔炎癥、腰椎間盤突出等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、分娩時(shí)肌肉韌帶損傷

分娩過程中盆底肌和腰部肌肉過度牽拉可能導(dǎo)致勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感。建議使用骨盆矯正帶固定,避免提重物,配合低頻電刺激治療促進(jìn)肌肉修復(fù)。若合并會(huì)陰撕裂傷,需同步進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。

2、產(chǎn)后姿勢不當(dāng)

哺乳時(shí)長時(shí)間彎腰、抱娃姿勢錯(cuò)誤等會(huì)使腰部肌肉持續(xù)緊張。應(yīng)保持腰部墊枕支撐,每小時(shí)變換姿勢,學(xué)習(xí)正確環(huán)抱式哺乳技巧??蓢L試熱敷配合輕柔按摩緩解肌肉痙攣。

3、缺鈣

哺乳期鈣需求增加至每日1200毫克,缺鈣易引發(fā)骨關(guān)節(jié)酸痛。可通過骨密度檢測確認(rèn),補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。需注意鈣劑與鐵劑服用間隔2小時(shí)以上。

4、盆腔炎癥

產(chǎn)后感染可能導(dǎo)致盆腔粘連牽涉腰部疼痛,常伴有異常分泌物和發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需靜脈用藥。治療期間禁止盆浴。

5、腰椎間盤突出

妊娠期體重增加和激素變化可能誘發(fā)椎間盤病變,表現(xiàn)為下肢放射痛??赏ㄟ^MRI確診,急性期需臥床,使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合牽引治療。保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用帶有腰部支撐的哺乳枕,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。睡眠時(shí)采取側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力,若疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診骨科和康復(fù)科。注意保持膳食均衡,每日補(bǔ)充足夠水分促進(jìn)代謝廢物排出。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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