醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頑固性牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起。

  1、外用藥物：

  糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。

  2、光療：

  窄譜中波紫外線療法通過抑制T細(xì)胞增殖減輕癥狀，需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，每周治療2-3次，注意避免光敏反應(yīng)。

  3、口服藥物：

  甲氨蝶呤通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫功能，阿維A酯適用于膿皰型牛皮癬，需監(jiān)測(cè)肝腎功等副作用。

  4、生物制劑：

  腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可靶向阻斷炎癥因子，白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗針對(duì)特定免疫通路，需皮下注射給藥。

  避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物，保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解癥狀，戒煙限酒并控制體重可減少復(fù)發(fā)概率。