來源:博禾知道
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腎結(jié)石不疼尿血可能由結(jié)石位置特殊、慢性炎癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤、凝血功能障礙等原因引起,需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
1、結(jié)石位置特殊:腎盂或腎盞內(nèi)靜止性結(jié)石未引發(fā)絞痛,但摩擦黏膜導(dǎo)致血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、慢性炎癥:腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為無痛性血尿。需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤:腎細(xì)胞癌或膀胱腫瘤侵蝕血管引發(fā)血尿,早期常無疼痛。確診需手術(shù)切除,術(shù)前可輔助使用吉西他濱、順鉑、帕博利珠單抗等藥物。
4、凝血功能障礙:血友病或抗凝藥物使用導(dǎo)致泌尿系出血,需調(diào)整凝血功能。治療藥物包含凝血酶原復(fù)合物、維生素K1、氨甲環(huán)酸。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。
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