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雙腎結(jié)石可通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑10-20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達(dá)腎臟,用腎鏡配合碎石設(shè)備處理較大結(jié)石,適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石??赡馨l(fā)生出血、感染等并發(fā)癥需密切觀察。
建議每日飲水2000毫升以上,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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