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兒童胸腔積液的原因及治療有哪些

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問題描述:兒童胸腔積液的原因及治療有哪些

醫(yī)生回答(1)

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胸腔積液會(huì)引起呼吸困難嗎
胸腔積液是會(huì)引起呼吸困難的,胸腔積液患者最常見的臨床表現(xiàn)就是胸悶和呼吸困難。胸腔積液是指在患者胸腔膜內(nèi),產(chǎn)生了病理性液體的積聚,胸腔積液量比較大的時(shí)候,會(huì)壓迫胸腔內(nèi)臟器和血管,肺部呼吸活動(dòng)受限,造成患者出現(xiàn)胸悶和呼吸困難癥狀。部分胸腔積液患者,隨著病情的逐步發(fā)展,還會(huì)有胸痛、氣短、心悸、低熱、乏力、咳痰等癥狀。胸腔積液患者確診后,要積極配合醫(yī)生治療,如果積液量持續(xù)增大,原發(fā)病治療效果不明顯,患者臨床癥狀明顯,需要通過胸部穿刺抽液,來導(dǎo)出液體,緩解癥狀。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸腔積液會(huì)出現(xiàn)胸悶嗎
胸腔積液患者是會(huì)出現(xiàn)胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見的臨床表現(xiàn)之一,胸腔積液比較少的時(shí)候患者癥狀一般不太明顯,隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)中、大量的胸腔積液時(shí),因?yàn)榉e液積聚,對(duì)胸腔內(nèi)臟器比如肺部、心臟產(chǎn)生壓迫,患者會(huì)有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,找出病因所在,依據(jù)檢查結(jié)果和患者的病情發(fā)展情況,采取合適的治療方案進(jìn)行治療。另外,患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒,多吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物,提高免疫力。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腫瘤性胸腔積液臨床表現(xiàn)
注射的藥物可以分為幾大類:一類是化療藥物,另外一類是生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,還有一類可以考慮一些中成藥的應(yīng)用。那么像小細(xì)胞肺癌,它對(duì)化療相對(duì)來說敏感一些,通過應(yīng)用一些化療藥物全身的治療,從而可以減輕病人胸腔積液甚至達(dá)到消失的治療效果,或者說也可以說胸腔積液里面通過置入胸腔引流管,引流胸腔積液,通過引流胸腔積液以后,局部灌注一些化療藥物,像常用的順鉑、卡鉑,這些藥物局部的化療灌注的話起到控制胸腔積液的治療效果,也可以達(dá)到使胸腔積液消失的效果。癥狀發(fā)生依次為氣促、消瘦、胸痛、乏力和納差,體重降低,多無發(fā)熱。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胸腔積液常規(guī)生化解讀

胸腔積液常規(guī)生化檢查是通過分析積液中的生化指標(biāo)輔助診斷病因,主要關(guān)注葡萄糖、蛋白質(zhì)、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶等指標(biāo)。

1、葡萄糖含量

胸腔積液中葡萄糖水平降低常見于細(xì)菌性胸膜炎或類風(fēng)濕性胸腔積液,可能與炎癥消耗有關(guān)。結(jié)核性胸膜炎患者積液葡萄糖多正?;蜉p度下降。惡性腫瘤導(dǎo)致的積液葡萄糖水平差異較大,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

2、蛋白質(zhì)濃度

滲出性積液蛋白質(zhì)含量通常超過30g/L,漏出液則低于25g/L。高蛋白水平提示炎癥、腫瘤或肺梗死可能。肝硬化或心力衰竭引起的漏出液蛋白質(zhì)含量較低,但需排除合并感染的情況。

3、乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶活性超過200U/L或血清LDH比值大于0.6支持滲出液診斷。化膿性胸膜炎LDH可顯著升高,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)LDH中度增高。該指標(biāo)有助于判斷積液性質(zhì)及疾病嚴(yán)重程度。

4、腺苷脫氨酶

腺苷脫氨酶活性超過40U/L對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷價(jià)值較高,敏感性和特異性較好。但淋巴瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病也可能導(dǎo)致ADA升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

5、其他生化指標(biāo)

膽固醇結(jié)晶提示慢性積液可能,pH值降低見于膿胸或食管破裂。淀粉酶升高需考慮胰腺疾病或惡性腫瘤。這些輔助指標(biāo)可為病因診斷提供更多線索。

胸腔積液生化檢查需結(jié)合細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)等結(jié)果綜合分析。建議患者在檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持正常飲食。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化診療方案,必要時(shí)可能建議胸腔穿刺引流或進(jìn)一步影像學(xué)檢查。定期復(fù)查有助于評(píng)估治療效果和病情變化。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
惡性胸腔積液有哪些癥狀
根據(jù)您介紹的情況來看,不像是心臟的問題,而是胸廓的問題引起的疼痛。如果是心臟的問題的話,不會(huì)因?yàn)樯詈粑赝淳徑?,建議檢查胸壁,看看是否有肋間神經(jīng)和肋間肌肉引起的疼痛。如是結(jié)核性胸膜炎,針管穿刺后可注入地塞米松,抗生素,癌性胸膜炎可注入抗癌藥物,或在徹底引流后注入四環(huán)素,產(chǎn)生化學(xué)性刺激造成粘連,以減輕癌性胸水的增長(zhǎng)過速造成的壓迫癥狀,癌性積液反復(fù)抽吸效果不佳時(shí),可插入細(xì)導(dǎo)管行閉式引流,約72小時(shí)內(nèi)爭(zhēng)取徹底引流后,再注入上述藥物。查明病因?qū)ΠY治療,避免勞累受風(fēng)寒著涼,注意低脂低鹽飲食。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸腔積液是不是必須做開胸手術(shù)
胸腔積液的治療并不是一定要做開胸手術(shù)。針對(duì)胸腔積液的治療可以選擇采用藥物治療、手術(shù)治療、支持性治療。大部分胸腔積液患者通過治療原發(fā)病、服用抗感染藥物、抗結(jié)核藥物、抗腫瘤藥物、胸部穿刺抽液、胸膜固定術(shù)等辦法可以取得比較明顯的治療效果,有效緩解癥狀,達(dá)到治愈目的就不需要做開胸手術(shù)。血胸或者胸部穿刺抽液導(dǎo)出積液效果不明顯或者慢性膿胸出現(xiàn)胸膜增厚,包裹肺部造成肺部不能張開,肺功能和心臟功能受到嚴(yán)重影響,這幾類情況需要考慮做開胸手術(shù)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺癌胸腔積液是黑紅色

肺癌胸腔積液呈黑紅色可能與腫瘤出血、感染或胸膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。肺癌患者出現(xiàn)黑紅色胸腔積液通常提示病情進(jìn)展,需警惕腫瘤侵襲血管或胸膜病變。

腫瘤出血是導(dǎo)致黑紅色胸腔積液的常見原因。肺癌組織生長(zhǎng)過程中可能侵犯周圍血管,導(dǎo)致血液滲入胸腔。血液在胸腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),血紅蛋白分解會(huì)產(chǎn)生黑紅色外觀。這類積液常伴隨胸痛、呼吸困難加重,需通過胸腔穿刺引流并結(jié)合止血治療。

感染也可能引起積液顏色異常。當(dāng)胸腔積液合并細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)膿血性液體,呈現(xiàn)暗紅或黑紅色?;颊咄橛邪l(fā)熱、白細(xì)胞升高,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并針對(duì)性使用抗生素。胸膜轉(zhuǎn)移病灶的壞死脫落同樣會(huì)導(dǎo)致積液顏色加深,此時(shí)CT檢查可見胸膜增厚或結(jié)節(jié)。

建議肺癌患者定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)積液變化。日常應(yīng)保持低鹽飲食,避免劇烈咳嗽。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱或咯血等癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估。胸腔積液顏色異常時(shí),醫(yī)生可能建議進(jìn)行胸水生化、細(xì)胞學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)以明確病因。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸腔積液是支原體肺炎引起的嗎
支原體肺炎可以引起胸腔積液?;颊叩男厍环e液以及支原體的肺炎需要到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科行B超、胸部CT以及病原微生物的檢查才能確診。當(dāng)患者感染支原體后并引起支原體肺炎,會(huì)由于肺部的感染造成細(xì)胞間的組織液滲出。胸腔積液需要根據(jù)體積大小確定治療方式,如果積液體積小,可以讓其自然吸收。如果胸腔積液體積過大,需要將積液引流至體外。針對(duì)支原體肺炎這一原發(fā)疾病,通常需要使用阿奇霉素抗感染。此外根據(jù)患者的其它癥狀可以選用相應(yīng)的對(duì)癥支持治療措施,如患者出現(xiàn)咳嗽可以給予止咳治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腔積液發(fā)燒這病算是嚴(yán)重嗎

胸腔積液伴隨發(fā)燒是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷,多數(shù)情況下屬于需要及時(shí)干預(yù)的病理狀態(tài)。胸腔積液可能是感染、腫瘤、心力衰竭、結(jié)核或自身免疫性疾病等引起,發(fā)燒常提示存在感染性或炎癥性病變。

感染性胸腔積液如肺炎旁積液或結(jié)核性胸膜炎,通常伴隨持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。這類情況需通過抗生素或抗結(jié)核藥物控制感染,配合胸腔穿刺引流緩解癥狀。若治療不及時(shí)可能進(jìn)展為膿胸或?qū)е路喂δ苁軗p。非感染性積液如惡性腫瘤或心力衰竭,雖較少直接引起高燒,但合并感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療、靶向治療或利尿等處理。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的積液,可能需糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

極少數(shù)情況下,少量反應(yīng)性胸腔積液可能由短期肺部炎癥或外傷引起,發(fā)熱程度較輕且可自行吸收。但若積液量快速增加或出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降,則提示病情危重,可能需緊急胸腔閉式引流。長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱伴積液需警惕淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病或播散性結(jié)核感染。

建議出現(xiàn)胸腔積液合并發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī),完善胸部CT、積液生化及病原學(xué)檢查。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài),保持半臥位減輕呼吸困難,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,限制鈉鹽攝入以減輕液體潴留。若確診結(jié)核需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療,避免耐藥性產(chǎn)生。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠肺炎相關(guān)檢查結(jié)果胸腔積液
新型冠狀病毒肺炎期間只有少部分患者在做肺部ct的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)少量胸腔積液,一般有可能會(huì)慢慢自行吸收。新型冠狀病毒肺炎期間肺部ct,主要表現(xiàn)為多個(gè)或者是單個(gè)磨玻璃樣結(jié)節(jié),同時(shí)嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺部實(shí)變,有可能會(huì)出現(xiàn)白色肺。新型冠狀病毒肺炎期間,還容易導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難以及膿毒癥休克等癥狀,一定要按患者的臨床癥狀選擇藥物對(duì)癥治療,同時(shí)在新型冠狀病毒肺炎期間也要做好防護(hù)措施,盡量少去人口密集的地方。
林慧穎 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
胸腔積液會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胸部腫脹
胸腔積液可能導(dǎo)致胸部腫脹,具體與積液量和積液性質(zhì)有關(guān)。胸腔積液通常由肺部感染、心力衰竭、惡性腫瘤等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。少量胸腔積液可能不會(huì)引起明顯胸部腫脹,患者可能僅感到輕微胸悶或呼吸不暢。隨著積液量增加...
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2月26日訊現(xiàn)代制藥26日晚間發(fā)布公告澄清媒體關(guān)于海門臨江新區(qū)建設(shè)項(xiàng)目違規(guī)占用農(nóng)田相關(guān)報(bào)道?,F(xiàn)代制藥稱公司海門新興原料藥及中間體建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)審批及決策流程符合相關(guān)法律法規(guī),且項(xiàng)目建設(shè)手續(xù)齊備,完整合規(guī)。現(xiàn)代制藥于2010年6月1日,通過招拍掛方式取得海門市人民政府頒發(fā)的國(guó)有土地使用許可證,該使用證項(xiàng)下土地面積260,377平方米(折合約390.56畝),用地類別為工業(yè)用地,該地塊位于海門臨江新區(qū)揚(yáng)
復(fù)方板藍(lán)根顆粒是治風(fēng)寒還是風(fēng)熱
復(fù)方板藍(lán)根顆粒主要用于治療風(fēng)熱感冒,對(duì)風(fēng)寒感冒通常不適用。復(fù)方板藍(lán)根顆粒具有清熱解毒、涼血利咽的功效,適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。復(fù)方板藍(lán)根顆粒的成分包括板藍(lán)根、大青葉等,這些藥材性寒涼,能夠疏散風(fēng)熱、解毒消腫。風(fēng)熱感冒患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽喉
肉蔻五味丸功能是什么?每天該吃幾次
在生活中如果長(zhǎng)期失眠的話,是否影響到患者的健康,造成并發(fā)癥的出現(xiàn),大家要及時(shí)的對(duì)疾病進(jìn)行治療,同時(shí)要了解疾病的相關(guān)知識(shí),平時(shí)要端正治療疾病的態(tài)度,要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,合理安排自己的日常生活,那么肉蔻五味丸功能是什么?每天該吃幾次?肉蔻五味丸功能主治:祛風(fēng)"赫依
達(dá)霏欣能改善男性脫發(fā)嗎
其實(shí)脫發(fā)和其他疾病一樣,需要在生活中注意調(diào)理,也需要注意自己的飲食,因?yàn)橛行┦澄锟梢跃徑饷摪l(fā),促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)。但相反,有些食物吃多了只會(huì)加重脫發(fā),因此患者需要引起重視,可以提前了解一些相關(guān)的治療工作,那么,達(dá)霏欣能改善男性脫發(fā)嗎?達(dá)霏欣用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。
蒙元寶應(yīng)該怎樣使用
相信每一個(gè)人應(yīng)該都清楚,雖然藥物是可以用于治療疾病的,但是當(dāng)我們服用藥物的時(shí)候,如果不能準(zhǔn)確掌握好用法用量的話,是會(huì)嚴(yán)重影響到藥物的治療效果的,在我們身邊藥物的種類有很多,不同的藥物使用方法是有區(qū)別的,所以我們需要多花時(shí)間去了解才行,蒙元寶可能有些朋友是知道的
蓉生靜丙使用方法是什么?用藥量是多少
在生活中很多的朋友們可能會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白低下的情況,這對(duì)于健康其實(shí)是有影響的,建議患者要重視起來,盡早的進(jìn)行調(diào)理,該疾病一般都是有遺傳或者是先天性因素造成的,建議要做好身體的護(hù)理工作,那么蓉生靜丙使用方法是什么?用藥量是多少?蓉生靜丙使用方法:直接靜脈滴注或以
博路定怎么吃 一次吃幾片
健康問題總是讓我們措手不及,乙肝的出現(xiàn)總是讓很多人膽戰(zhàn)心驚。他們總是擔(dān)心一些嚴(yán)重的惡化,肝硬化或肝癌。大家這個(gè)時(shí)候要放松,也要得到正規(guī)的治療。博路定是一種常見的藥物,那么,博路定怎么吃,一次吃幾片呢?博路定的用法用量是成人:口服本品,每天一次,每次0.5mg。
再普樂主要成份是什么 性狀如何
精神分裂癥是比較常見的精神類疾病,這類疾病可能很多人不了解,但精神分裂癥在我們的身邊是有可能會(huì)發(fā)生的,精神分裂癥引起的原因是比較多的,不同的原因它的處理方法不一樣,患有精神分裂癥一般可以通過藥物來調(diào)理,藥物可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用再普樂,那么一起來看一下再普樂主
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)同房沒感覺怎么回事

同房沒感覺可能由心理因素、激素水平異常、慢性疾病、神經(jīng)損傷等原因引起,可通過心理咨詢、藥物調(diào)節(jié)、疾病治療、神經(jīng)康復(fù)等方式改善。

1、心理因素:

長(zhǎng)期壓力或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性快感缺失,建議通過心理咨詢或溝通訓(xùn)練緩解。焦慮抑郁患者可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥,伴有失眠時(shí)短期聯(lián)用佐匹克隆。

2、激素異常:

更年期女性雌激素下降或男性睪酮不足會(huì)影響性感受,需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。雌激素缺乏者可短期使用戊酸雌二醇片,男性可考慮十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。

3、慢性疾?。?p>糖尿病周圍神經(jīng)病變或高血壓血管硬化會(huì)影響生殖器敏感度,通常伴隨多飲多尿或頭暈癥狀。需控制原發(fā)病,糖尿病患者可用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平。

4、神經(jīng)損傷:

盆腔手術(shù)或腰椎間盤突出可能損傷支配生殖器的神經(jīng),表現(xiàn)為局部麻木或刺痛??蓢L試維生素B1+B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需骨科或泌尿外科會(huì)診。

日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免過量攝入酒精,必要時(shí)與伴侶共同參與性治療咨詢。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒肚子硬一直哭鬧有什么辦法

新生兒肚子硬伴隨哭鬧可通過腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、藥物干預(yù)等方法緩解。該癥狀通常由腸脹氣、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸絞痛等原因引起。

1、腹部按摩

順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),家長(zhǎng)需在嬰兒清醒時(shí)重復(fù)進(jìn)行,每次持續(xù)數(shù)分鐘,避開臍部未愈合區(qū)域。

2、調(diào)整喂養(yǎng)

家長(zhǎng)需控制單次喂奶量避免過度喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確含接姿勢(shì),配方奶喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶瓶,喂奶后保持豎抱姿勢(shì)。

3、拍嗝排氣

喂奶間隙及結(jié)束后將嬰兒豎抱,家長(zhǎng)需用空心掌輕拍背部直至排出胃內(nèi)氣體,可配合飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腸管壓力。

4、藥物干預(yù)

可能與腸道菌群紊亂、乳糖酶缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排便異常等癥狀。可遵醫(yī)囑使用西甲硅油、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳糖酶制劑等藥物。

建議家長(zhǎng)記錄嬰兒哭鬧時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免腹部受涼,若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩睡著了就咳嗽是怎么回事

小孩睡著了就咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。

1. 空氣干燥

夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致室內(nèi)濕度下降,刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議家長(zhǎng)使用加濕器保持濕度在50%左右,睡前給孩子少量溫水潤(rùn)喉。

2. 過敏反應(yīng)

塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)需每周更換床單,使用防螨寢具,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

3. 呼吸道感染

感冒或鼻竇炎可能導(dǎo)致夜間鼻后滴漏刺激咳嗽。癥狀包括流涕、低熱,可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

4. 胃酸反流

平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴反酸癥狀。建議家長(zhǎng)抬高床頭30度,避免睡前進(jìn)食,必要時(shí)醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片等抑酸劑。

持續(xù)夜間咳嗽超過兩周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診排查哮喘等疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膝蓋骨涼怎么回事

膝蓋骨涼可能由血液循環(huán)不良、關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過熱敷保暖、藥物治療、物理治療、激素調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、血液循環(huán)不良

久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致下肢血流緩慢,表現(xiàn)為膝蓋局部溫度降低。建議每日進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

2、關(guān)節(jié)退行性變

骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液減少和軟骨磨損,伴隨僵硬感和溫度異常??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布等藥物改善癥狀。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,常伴晨僵和溫度敏感。可能與鏈球菌感染或遺傳因素相關(guān),需采用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、甲狀腺功能減退

代謝率下降導(dǎo)致肢體末端供血不足,出現(xiàn)持續(xù)性怕冷癥狀。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,通過左甲狀腺素鈉替代治療改善基礎(chǔ)代謝狀態(tài)。

日常注意膝蓋保暖,避免寒冷刺激,均衡攝入富含維生素D和鈣的食物,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩肚子不舒服發(fā)燒是什么原因

小孩肚子不舒服伴隨發(fā)燒可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸套疊等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀變化并就醫(yī)評(píng)估。

1. 飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為腹脹、陣發(fā)性腹痛,通常無高熱。家長(zhǎng)需暫停固體食物,給予少量溫鹽水補(bǔ)充水分。

2. 病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染可能與接觸污染物品有關(guān),常見水樣便伴38℃左右發(fā)熱。家長(zhǎng)需注意隔離消毒,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等。

3. 細(xì)菌感染

沙門氏菌等病原體感染可能與未煮熟食物有關(guān),表現(xiàn)為黏液膿血便伴39℃以上高熱。需就醫(yī)進(jìn)行血便檢測(cè),醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿莫西林、黃連素等藥物。

4. 腸套疊

腸道蠕動(dòng)異常可能導(dǎo)致腸管嵌套,出現(xiàn)果醬樣大便與陣發(fā)性哭鬧。該情況屬于急癥,家長(zhǎng)需立即帶孩子至急診進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。

患病期間保持清淡飲食如米湯、饅頭,避免高糖高脂食物,注意記錄體溫與排便情況供醫(yī)生參考。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頭外傷多久有顱內(nèi)出血的可能

頭外傷后顱內(nèi)出血一般發(fā)生在24小時(shí)內(nèi),實(shí)際時(shí)間受到損傷程度、出血類型、年齡因素、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。

1、損傷程度:

重度撞擊或高處墜落可能導(dǎo)致硬膜外血腫,表現(xiàn)為頭痛和意識(shí)障礙,需緊急手術(shù)清除血腫。

2、出血類型:

蛛網(wǎng)膜下腔出血多在傷后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛,需行腦血管造影明確病因。

3、年齡因素:

老年人血管脆性增加,遲發(fā)性慢性硬膜下血腫可能在傷后數(shù)周才出現(xiàn)癥狀。

4、基礎(chǔ)疾?。?p>凝血功能障礙患者可能發(fā)生進(jìn)行性擴(kuò)大的腦內(nèi)血腫,需監(jiān)測(cè)凝血功能并補(bǔ)充凝血因子。

傷后72小時(shí)內(nèi)需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)嘔吐或肢體無力應(yīng)立即復(fù)查頭顱CT。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血管瘤的危害大嗎怎么治療

血管瘤的危害程度因類型和部位而異,多數(shù)為良性病變但可能影響外觀或功能,治療方法包括激光治療、局部注射、口服藥物和手術(shù)切除。

1. 激光治療:

適用于表淺血管瘤,通過選擇性光熱作用破壞血管結(jié)構(gòu),需多次治療,常見不良反應(yīng)為短暫紅腫。

2. 局部注射:

硬化劑注射適用于中小型血管瘤,通過藥物促使血管閉塞,可能需重復(fù)進(jìn)行,需警惕局部壞死風(fēng)險(xiǎn)。

3. 口服藥物:

普萘洛爾適用于快速增殖期血管瘤,需監(jiān)測(cè)心率血壓;糖皮質(zhì)激素用于特殊部位瘤體,注意副作用管理。

4. 手術(shù)切除:

針對(duì)藥物治療無效或壓迫重要器官的血管瘤,完整切除可根治,但需評(píng)估術(shù)后瘢痕和功能影響。

嬰幼兒血管瘤建議盡早就診評(píng)估,日常避免摩擦瘤體,定期監(jiān)測(cè)大小變化,治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
微小實(shí)性肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

微小實(shí)性肺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能由慢性炎癥、結(jié)核感染、良性腫瘤、早期肺癌等因素引起。

1、慢性炎癥

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致肺部慢性炎癥,形成結(jié)節(jié)。通常無需特殊治療,定期復(fù)查胸部CT即可。

2、結(jié)核感染

既往結(jié)核感染遺留的纖維瘢痕可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷,活動(dòng)性結(jié)核需抗結(jié)核治療。

3、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰。若結(jié)節(jié)無變化可觀察,增長(zhǎng)明顯時(shí)需手術(shù)切除。

4、早期肺癌

小于8毫米的惡性結(jié)節(jié)五年生存率較高。需通過PET-CT或穿刺活檢確診,早期手術(shù)切除預(yù)后良好。

建議戒煙并避免二手煙,每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量CT,若出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀及時(shí)就診胸外科。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩經(jīng)常打噴嚏是怎么回事

小孩經(jīng)常打噴嚏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏性鼻炎等因素有關(guān),可通過避免過敏原、保持空氣清潔、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素:

父母有過敏史的孩子更易出現(xiàn)打噴嚏,建議家長(zhǎng)記錄孩子癥狀發(fā)作規(guī)律,減少接觸已知過敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、環(huán)境刺激:

冷空氣、粉塵或?qū)櫸锩l(fā)等物理刺激可引發(fā)打噴嚏,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),外出時(shí)可給孩子佩戴口罩防護(hù)。

3、上呼吸道感染:

病毒性感冒可能導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,通常伴隨發(fā)熱、流涕癥狀,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、生理性海水鼻噴劑緩解癥狀。

4、過敏性鼻炎:

花粉或塵螨過敏會(huì)引起陣發(fā)性噴嚏,常伴眼癢鼻塞,建議家長(zhǎng)進(jìn)行過敏原檢測(cè),醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑配合孟魯司特鈉咀嚼片治療。

觀察孩子是否伴隨皮疹或呼吸異常,避免盲目使用鼻用減充血?jiǎng)粘W⒁庋a(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,癥狀持續(xù)兩周以上需就診耳鼻喉科。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃難受拉水是怎么回事

胃難受拉水可能由飲食不當(dāng)、食物中毒、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃部不適和腹瀉。治療以清淡飲食為主,避免刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。

2、食物中毒

進(jìn)食被細(xì)菌或毒素污染的食物后,可能出現(xiàn)惡心嘔吐和腹瀉。需立即停止可疑食物攝入,補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)使用諾氟沙星、鹽酸小檗堿、蒙脫石散。

3、胃腸炎

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為腹痛腹瀉伴水樣便。治療需注意補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺、蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。

4、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可能導(dǎo)致腹瀉型癥狀,常與精神壓力有關(guān)。建議調(diào)節(jié)情緒,避免誘發(fā)因素,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散。

腹瀉期間建議少量多次飲用淡鹽水,選擇米湯、面條等易消化食物,若癥狀持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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