醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎腫脹疼痛可能由尿路感染、腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

  2、腎結(jié)石

  晶體物質(zhì)在腎臟異常沉積導(dǎo)致梗阻性疼痛，典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴血尿。建議采用體外沖擊波碎石術(shù)，配合服用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

  3、腎盂腎炎

  細(xì)菌逆行感染腎實(shí)質(zhì)引發(fā)高熱和腎區(qū)叩擊痛，可能與尿路結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。需靜脈注射頭孢曲松鈉，口服碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎盂造瘺術(shù)。

  4、多囊腎

  遺傳性腎臟囊腫疾病導(dǎo)致雙側(cè)腎臟腫大，伴隨高血壓和腎功能減退。治療以控制并發(fā)癥為主，常用藥物包括纈沙坦膠囊、呋塞米片、重組人促紅素注射液等。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制每日鈉鹽攝入低于5克，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)指標(biāo)。