醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩子咬指甲可能由遺傳因素、心理壓力、模仿行為、缺鐵性貧血、兒童強(qiáng)迫癥等原因引起，可通過行為矯正、營養(yǎng)補充、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分兒童存在家族遺傳性咬甲癖傾向，家長需觀察家族史。建議家長通過轉(zhuǎn)移注意力、獎勵機(jī)制等行為干預(yù)幫助孩子戒除習(xí)慣，無須特殊用藥。

  2、心理壓力

  焦慮緊張情緒可能引發(fā)咬指甲行為，家長需關(guān)注孩子情緒變化。可通過親子游戲、沙盤治療等心理疏導(dǎo)緩解壓力，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒、靜靈口服液等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

  3、模仿行為

  兒童易模仿同伴或成人的咬指甲動作，家長需以身作則并糾正周圍環(huán)境?？赏ㄟ^繪本教育、行為替代訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)，如提供減壓玩具替代咬甲行為。

  4、缺鐵性貧血

  可能與體內(nèi)鐵元素缺乏導(dǎo)致異食癖有關(guān)，常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需檢測血常規(guī)確認(rèn)，可遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物。

  5、兒童強(qiáng)迫癥

  反復(fù)咬甲可能是強(qiáng)迫癥表現(xiàn)，多伴有反復(fù)洗手等行為。需心理科評估確診，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林、氟伏沙明等抗強(qiáng)迫藥物，配合認(rèn)知行為治療。

  日常生活中家長應(yīng)定期修剪孩子指甲保持清潔，避免粗暴制止造成逆反心理，若伴隨明顯焦慮或軀體癥狀建議及時就醫(yī)評估。