醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  四維彩超通常不能直接查出腦癱。四維彩超主要用于觀察胎兒結(jié)構(gòu)異常，腦癱的診斷需結(jié)合出生后臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評(píng)估。

  1、檢查局限性

  四維彩超對(duì)胎兒腦組織細(xì)微結(jié)構(gòu)及功能異常的識(shí)別能力有限，難以檢測(cè)腦癱相關(guān)的神經(jīng)發(fā)育障礙。

  2、診斷標(biāo)準(zhǔn)差異

  腦癱診斷需滿足運(yùn)動(dòng)功能障礙持續(xù)存在、排除進(jìn)行性疾病等條件，產(chǎn)前影像學(xué)無(wú)法滿足這些動(dòng)態(tài)評(píng)估要求。

  3、高危因素篩查

  四維彩超可發(fā)現(xiàn)腦癱相關(guān)高危因素如腦室擴(kuò)張、顱內(nèi)出血等結(jié)構(gòu)異常，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

  4、出生后確診

  腦癱確診需通過(guò)新生兒神經(jīng)行為評(píng)估、磁共振成像及運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試，多在嬰兒6月齡后明確診斷。

  孕期發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)定期產(chǎn)檢，出生后出現(xiàn)肌張力異?；蜻\(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。