醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石夜間疼痛可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解，通常由結石移動、尿液濃縮、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

  1、調(diào)整體位

  采取患側臥位或半臥位減少結石對輸尿管的壓迫，同時輕叩擊腰部幫助結石移位，疼痛劇烈時避免劇烈翻身。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘促進局部血液循環(huán)，緩解輸尿管平滑肌痙攣，注意避免燙傷皮膚。

  3、藥物鎮(zhèn)痛

  雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用，前兩者阻斷疼痛信號傳導，后者解除輸尿管痙攣。

  4、就醫(yī)治療

  若伴發(fā)熱血尿或持續(xù)疼痛超過6小時，需急診進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能與結石嵌頓、泌尿系感染有關，表現(xiàn)為腰部絞痛、尿頻尿急等癥狀。

  發(fā)作期間每日飲水量應超過2000毫升，避免食用菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，適度跳躍運動有助于小結石排出。