醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎動(dòng)集中在右側(cè)可能由子宮右旋、胎兒體位偏好、胎盤位置偏左、胎兒肢體發(fā)育活動(dòng)差異等原因引起，通常屬于正?，F(xiàn)象，但需警惕胎盤異?；蛱壕狡鹊忍厥馇闆r。

  1、子宮右旋

  妊娠中晚期子宮生理性右旋可能使胎動(dòng)偏右，建議孕婦采取左側(cè)臥位改善子宮供血，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

  2、胎兒體位偏好

  胎兒習(xí)慣性右側(cè)體位會(huì)導(dǎo)致該側(cè)活動(dòng)明顯，可通過膝胸臥位調(diào)整胎位，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6緩解宮縮。

  3、胎盤位置影響

  胎盤附著于子宮左側(cè)時(shí)胎兒肢體活動(dòng)多集中于右側(cè)，需超聲確認(rèn)胎盤位置，若合并胎盤前置需限制活動(dòng)并監(jiān)測(cè)出血。

  4、肢體活動(dòng)差異

  胎兒右側(cè)肢體發(fā)育更活躍可能導(dǎo)致單側(cè)胎動(dòng)明顯，需配合胎心監(jiān)護(hù)排除臍帶繞頸，嚴(yán)重胎動(dòng)異?？煽紤]使用硫酸鎂抑制宮縮。

  建議記錄胎動(dòng)規(guī)律，每日固定時(shí)間左側(cè)臥位計(jì)數(shù)，若持續(xù)單側(cè)胎動(dòng)伴減少或劇烈需立即就醫(yī)，避免攝入刺激性食物保持情緒穩(wěn)定。