來源:博禾知道
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腎結(jié)石震波碎石術(shù)后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織水腫等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確具體原因。
1. 殘余結(jié)石刺激震波碎石后殘留的結(jié)石碎片移動時可劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。可通過多飲水促進(jìn)排石,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中機(jī)械刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,引發(fā)持續(xù)性鈍痛。建議熱敷腰腹部,醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染時會出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4. 組織水腫震波能量可能導(dǎo)致輸尿管壁充血水腫,造成排尿梗阻性疼痛。通常2-3天可自行緩解,嚴(yán)重時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或地奧司明片等抗炎消腫藥物。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即返院復(fù)查泌尿系CT。
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