醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況。

  2、藥物排石

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  適用于較大結(jié)石或碎石失敗的情況，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀。

  發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。