來(lái)源:博禾知道
2022-04-08 08:01 39人閱讀
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
寶寶腦水腫恢復(fù)時(shí)間通常需要1-6個(gè)月,具體恢復(fù)周期與病因、水腫程度及治療干預(yù)效果有關(guān)。
輕度腦水腫患兒若因缺氧缺血、低鈉血癥等可逆因素引起,經(jīng)脫水治療和原發(fā)病控制后,1-3周內(nèi)可能明顯改善。中重度腦水腫需通過(guò)甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至1-3個(gè)月。部分繼發(fā)于顱內(nèi)感染或創(chuàng)傷的腦水腫,需聯(lián)合抗感染或手術(shù)清除血腫,完全恢復(fù)可能需3-6個(gè)月。恢復(fù)期間需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,觀察腦室系統(tǒng)變化及腦實(shí)質(zhì)損傷修復(fù)情況。早產(chǎn)兒或伴有基礎(chǔ)疾病的患兒恢復(fù)時(shí)間可能更長(zhǎng)。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)、進(jìn)食情況及肢體活動(dòng)能力,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如被動(dòng)肢體按摩、視聽(tīng)刺激等。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高鹽飲食加重水腫。若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或抽搐等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)介入早期干預(yù)治療以改善預(yù)后。
黃體期皮膚變好可能與激素水平波動(dòng)有關(guān),但突然出現(xiàn)明顯皮膚改善需警惕多囊卵巢綜合征、黃體功能異常等潛在問(wèn)題。主要有激素水平變化、多囊卵巢綜合征、黃體功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響等原因。
1、激素水平變化
黃體期孕激素水平升高可能暫時(shí)改善皮膚狀態(tài),表現(xiàn)為油脂分泌減少、毛孔縮小。這種生理性變化通常伴隨月經(jīng)周期自然發(fā)生,無(wú)須特殊干預(yù)。但若皮膚狀態(tài)與既往周期差異顯著,需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體期皮膚異常改善,與雄激素水平紊亂有關(guān)。常伴隨月經(jīng)不規(guī)律、多毛等癥狀。確診需通過(guò)超聲檢查和激素檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、黃體功能異常
黃體功能不足或亢進(jìn)均可導(dǎo)致皮膚狀態(tài)異常變化,可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短??赏ㄟ^(guò)孕酮檢測(cè)判斷,必要時(shí)使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充治療。長(zhǎng)期未干預(yù)可能影響生育功能。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能異常、腎上腺疾病等全身性內(nèi)分泌紊亂可能干擾黃體期皮膚表現(xiàn)。通常伴有體重波動(dòng)、疲勞等全身癥狀,需檢測(cè)促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標(biāo),確診后針對(duì)原發(fā)病治療。
5、藥物影響
避孕藥、激素替代療法等外源性激素?cái)z入可能改變黃體期皮膚狀態(tài)。需排查近期用藥史,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。突然停用激素類藥物也可能導(dǎo)致皮膚狀態(tài)反彈性變化。
建議記錄月經(jīng)周期中皮膚變化規(guī)律,避免過(guò)度清潔或使用刺激性護(hù)膚品。若伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科內(nèi)分泌檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于維持激素平衡。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)。
月經(jīng)后血水不斷可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、宮內(nèi)節(jié)育器刺激等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。持續(xù)出血通常伴隨月經(jīng)周期紊亂、下腹墜痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素分泌異常,使子宮內(nèi)膜脫落不全。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。日常需保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力,導(dǎo)致經(jīng)后淋漓出血。常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可確診,體積較小者可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片等藥物控制增長(zhǎng),直徑超過(guò)5厘米需考慮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂會(huì)引起間斷性出血,可能合并白帶帶血絲。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可在門(mén)診行息肉摘除術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。病理檢查需排除惡變可能。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。除經(jīng)期延長(zhǎng)外,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需血液科會(huì)診,急性出血期可使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物,必要時(shí)輸注凝血因子。
5、宮內(nèi)節(jié)育器刺激
節(jié)育器機(jī)械摩擦可能引起子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)間期出血。超聲檢查排除移位后,可嘗試服用裸花紫珠片緩解癥狀。若持續(xù)半年未改善,需考慮更換避孕方式。
建議記錄出血起止時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防失血性貧血。出血超過(guò)10天或單次經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過(guò)3片時(shí),應(yīng)立即就診婦科完善激素六項(xiàng)、陰道超聲等檢查。40歲以上患者需額外篩查子宮內(nèi)膜病變。
皮膚衰老通常由自然老化、光損傷、氧化應(yīng)激、激素變化和生活方式等因素引起,可通過(guò)防曬、抗氧化護(hù)理、保濕修復(fù)、醫(yī)美干預(yù)和健康習(xí)慣等方式延緩。
1、自然老化
隨著年齡增長(zhǎng),皮膚中膠原蛋白和彈性纖維合成減少,真皮層變薄,導(dǎo)致皮膚松弛和皺紋加深。這種生理性衰老與遺傳基因相關(guān),通常從25歲后逐漸顯現(xiàn)。日??墒褂煤瑒匐幕蛞朁S醇的護(hù)膚品刺激膠原再生,如維A酸乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合射頻或超聲刀治療。
2、光損傷
長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)破壞皮膚細(xì)胞DNA,加速?gòu)椥岳w維降解,形成光老化斑點(diǎn)和粗糙紋理。紫外線中的UVA能穿透真皮深層,導(dǎo)致持久性色素沉著。建議每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合含煙酰胺的修護(hù)產(chǎn)品如傳明酸精華液,光損傷嚴(yán)重者需進(jìn)行光子嫩膚治療。
3、氧化應(yīng)激
環(huán)境污染和代謝廢物產(chǎn)生的自由基會(huì)攻擊細(xì)胞膜,使皮膚屏障功能受損。表現(xiàn)為膚色暗沉和敏感加劇。補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑可中和自由基,外用左旋維生素C精華或輔酶Q10面霜能改善氧化損傷,同時(shí)需避免吸煙和空氣污染暴露。
4、激素變化
更年期雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致皮膚厚度減少40%,皮脂分泌降低引發(fā)干燥。妊娠期黃體酮波動(dòng)可能誘發(fā)黃褐斑。針對(duì)激素相關(guān)衰老,可局部使用雌二醇乳膏改善彈性,或通過(guò)激光治療淡化色斑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代療法。
5、生活方式
長(zhǎng)期熬夜會(huì)減少皮膚修復(fù)時(shí)間,高糖飲食通過(guò)糖化反應(yīng)加速膠原降解。壓力激素皮質(zhì)醇升高會(huì)抑制纖維母細(xì)胞活性。建議保持7-8小時(shí)睡眠,控制血糖負(fù)荷飲食,配合含肌肽的抗糖化護(hù)膚品如玻色因面霜,必要時(shí)進(jìn)行高壓氧艙治療促進(jìn)代謝。
日常需建立包含清潔-防曬-抗氧化-修復(fù)的完整護(hù)膚流程,每周2-3次使用保濕面膜維持角質(zhì)層水分。增加深海魚(yú)、藍(lán)莓等抗炎食物攝入,避免過(guò)度清潔和揉搓皮膚。定期進(jìn)行皮膚檢測(cè),動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案,40歲以上建議每年接受皮膚超聲檢查評(píng)估真皮狀態(tài)。
宮頸活檢不著色通常指在陰道鏡檢查中,宮頸組織涂抹醋酸或碘溶液后未出現(xiàn)預(yù)期的顏色變化,可能提示宮頸上皮內(nèi)存在異常細(xì)胞。這種現(xiàn)象可能與宮頸炎癥、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等因素有關(guān),需結(jié)合病理檢查進(jìn)一步明確診斷。
宮頸活檢不著色的常見(jiàn)原因是宮頸上皮細(xì)胞代謝異常。醋酸試驗(yàn)中,正常宮頸上皮會(huì)短暫變白,而異常細(xì)胞因核質(zhì)比增高或角蛋白增多,可能出現(xiàn)持續(xù)不著色或白色反應(yīng)。碘試驗(yàn)中,正常富含糖原的鱗狀上皮會(huì)染成棕褐色,而不著色區(qū)域可能提示糖原缺失或細(xì)胞分化異常。這種現(xiàn)象需警惕人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變可能。
少數(shù)情況下,宮頸活檢不著色可能與檢查技術(shù)因素相關(guān)。醋酸濃度不足、作用時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致反應(yīng)不充分;碘溶液失效或?qū)m頸黏液未徹底清除可能影響染色效果;絕經(jīng)后婦女因雌激素水平下降,宮頸上皮萎縮變薄,也可能出現(xiàn)假陰性染色。此外,先天性宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)異?;蚣韧鶎m頸治療史造成的瘢痕組織,均可干擾染色結(jié)果判讀。
發(fā)現(xiàn)宮頸活檢不著色應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查,通過(guò)組織活檢明確病變性質(zhì)。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度陰道沖洗,保持外陰清潔干燥,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種人乳頭瘤病毒疫苗,出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
皮膚角質(zhì)薄可通過(guò)保濕修復(fù)、避免過(guò)度清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)角質(zhì)代謝、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式增厚。角質(zhì)層變薄可能與遺傳、環(huán)境刺激、不當(dāng)護(hù)膚、皮膚疾病等因素有關(guān)。
1、保濕修復(fù)
使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、角鯊?fù)榈瘸煞值谋袼?,有助于修?fù)受損的皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,選擇溫和的醫(yī)用敷料如膠原蛋白敷貼,能減少水分流失并促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞排列緊密。夜間可厚涂封閉性較強(qiáng)的凡士林增強(qiáng)鎖水效果。
2、避免過(guò)度清潔
減少每日潔面次數(shù)至1-2次,水溫控制在30℃以下,禁用磨砂膏及去角質(zhì)產(chǎn)品。選擇氨基酸類潔面乳替代皂基清潔劑,清潔后需立即涂抹保濕產(chǎn)品。避免頻繁使用卸妝棉擦拭,卸妝宜用油類產(chǎn)品輕柔按摩后沖洗。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽油等食物攝入,補(bǔ)充維生素A、維生素E及鋅元素,有助于角質(zhì)層脂質(zhì)合成。口服膠原蛋白肽可能改善皮膚厚度,但需持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月見(jiàn)效。避免高糖飲食以防糖化反應(yīng)破壞角質(zhì)結(jié)構(gòu)。
4、促進(jìn)角質(zhì)代謝
低濃度果酸產(chǎn)品可刺激角質(zhì)形成,如6%乳酸乳液每周使用2-3次。紫外線適度照射能促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞分化,每日接受10-15分鐘溫和日曬。避免使用維A酸類剝脫性成分,可選擇含煙酰胺的護(hù)膚品溫和調(diào)節(jié)代謝。
5、醫(yī)學(xué)干預(yù)
光療如窄譜UVB照射可增厚表皮層,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于玫瑰痤瘡等疾病導(dǎo)致的角質(zhì)薄,可短期使用他克莫司軟膏控制炎癥。射頻微針等醫(yī)美手段能刺激膠原再生,但需間隔1個(gè)月以上重復(fù)進(jìn)行。
日常需全年使用SPF30以上物理防曬霜,避免冷熱交替刺激。選擇純棉衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若伴隨持續(xù)紅血絲或敏感癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查特應(yīng)性皮炎、激素依賴性皮炎等疾病。增厚角質(zhì)是長(zhǎng)期過(guò)程,需堅(jiān)持3個(gè)月以上護(hù)理方能見(jiàn)效。
黑色素瘤的主要癥狀包括不對(duì)稱皮損、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑增大和皮損進(jìn)展變化。黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
1、不對(duì)稱皮損
黑色素瘤皮損通常呈現(xiàn)不對(duì)稱生長(zhǎng)模式,表現(xiàn)為一側(cè)與另一側(cè)形狀不一致。這種不對(duì)稱性可通過(guò)ABCDE法則中的A進(jìn)行識(shí)別,可能與黑色素細(xì)胞異常增殖有關(guān)?;颊呖赡馨橛芯植筐W或輕微疼痛,臨床常用皮膚鏡檢查輔助診斷。確診后可能需要手術(shù)切除,常用藥物包括干擾素α-2b注射液、達(dá)卡巴嗪注射液等。
2、邊緣不規(guī)則
黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀或不規(guī)則狀,邊界模糊不清。這種特征對(duì)應(yīng)ABCDE法則中的B,通常提示腫瘤呈侵襲性生長(zhǎng)。部分患者可能出現(xiàn)邊緣發(fā)紅或炎癥反應(yīng),與腫瘤微環(huán)境改變相關(guān)。治療需根據(jù)分期選擇方案,早期可考慮莫氏顯微手術(shù),進(jìn)展期可能需要使用伊匹木單抗注射液等靶向藥物。
3、顏色不均
黑色素瘤常表現(xiàn)為多種顏色混雜,如黑色、棕色、紅色、白色或藍(lán)色。這種顏色多樣性對(duì)應(yīng)ABCDE法則中的C,反映腫瘤內(nèi)部黑色素分布不均和血管生成異常。患者可能觀察到皮損顏色隨時(shí)間變化,需警惕結(jié)節(jié)性黑色素瘤可能。診斷需結(jié)合病理活檢,治療藥物可能包括維莫非尼片、考比替尼片等。
4、直徑增大
黑色素瘤直徑通常超過(guò)6毫米,對(duì)應(yīng)ABCDE法則中的D。皮損進(jìn)行性增大提示腫瘤細(xì)胞活躍增殖,可能與BRAF基因突變等分子改變有關(guān)?;颊呖赡馨橛行l(wèi)星病灶或區(qū)域淋巴結(jié)腫大,需完善全身檢查評(píng)估分期。治療方案包括廣泛切除術(shù),必要時(shí)聯(lián)合使用納武利尤單抗注射液等免疫治療藥物。
5、皮損進(jìn)展變化
黑色素瘤皮損可能在短期內(nèi)出現(xiàn)大小、形狀、顏色或癥狀的變化,對(duì)應(yīng)ABCDE法則中的E。這種快速進(jìn)展特征與腫瘤惡性生物學(xué)行為相關(guān),患者可能出現(xiàn)潰瘍、出血等表現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀如骨痛、咳嗽等。治療需多學(xué)科協(xié)作,可能使用帕博利珠單抗注射液等藥物。
建議定期進(jìn)行皮膚自我檢查,重點(diǎn)關(guān)注新發(fā)色素性皮損或原有痣的變化。戶外活動(dòng)時(shí)做好防曬措施,使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理或延誤診斷。保持健康生活方式,均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)免疫力。有家族史或高危因素者應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。
擤鼻涕流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、外力損傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,擤鼻涕時(shí)壓力過(guò)大或黏膜受損易引發(fā)出血。
1、鼻腔黏膜干燥
秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆后擤鼻涕易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在40%-60%。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕,可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻前庭皮膚。
2、外力損傷
擤鼻涕時(shí)用力過(guò)猛可能導(dǎo)致黏膜下血管機(jī)械性破裂,尤其兒童指甲劃傷鼻黏膜更常見(jiàn)。出血時(shí)需立即低頭前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,冰敷鼻梁可幫助血管收縮止血。反復(fù)出血者需排查是否存在血管畸形。
3、鼻炎
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫,擤鼻涕時(shí)易導(dǎo)致擴(kuò)張的血管破裂。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,或口服氯雷他定片抗過(guò)敏。伴有黃膿涕時(shí)可聯(lián)用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
4、鼻中隔偏曲
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄,擤鼻涕時(shí)該區(qū)域易反復(fù)出血。輕度偏曲可用生理性海水鼻腔護(hù)理器沖洗,嚴(yán)重偏曲伴持續(xù)性出血需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)顯著增加鼻出血概率,常伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片止血,必要時(shí)輸注凝血因子。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,糾正用力擤鼻的習(xí)慣,鼻炎患者需規(guī)范用藥控制炎癥。出血時(shí)采取正確壓迫止血法,若15分鐘未止或出血量大需急診處理。反復(fù)單側(cè)出血建議鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤,兒童頻繁出血需檢測(cè)凝血功能。飲食注意補(bǔ)充維生素C和K,避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。
胰腺炎發(fā)高燒可通過(guò)禁食補(bǔ)液、抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛、抑制胰酶分泌、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎合并高燒通常由感染、胰液外滲、組織壞死、膽道梗阻、免疫反應(yīng)等因素引起。
1、禁食補(bǔ)液
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可減少胰液分泌,緩解腹脹癥狀。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等。
2、抗生素治療
感染性胰腺炎需使用廣譜抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。抗生素選擇需依據(jù)血培養(yǎng)或胰周積液培養(yǎng)結(jié)果,療程通常持續(xù)7-14天。嚴(yán)重感染可聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。
3、解熱鎮(zhèn)痛
體溫超過(guò)38.5℃可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?,避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)高熱需配合物理降溫,如溫水擦浴或冰袋冷敷腋下、腹股溝等大血管處。
4、抑制胰酶分泌
注射用生長(zhǎng)抑素可顯著減少胰酶分泌,常用醋酸奧曲肽注射液持續(xù)靜脈泵入。聯(lián)合使用注射用烏司他丁抑制胰蛋白酶活性。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖變化,警惕低血糖反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
合并胰腺壞死感染或膿腫形成時(shí),需行腹腔鏡下壞死組織清除術(shù)或經(jīng)皮穿刺引流術(shù)。膽源性胰腺炎伴隨膽管梗阻需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。術(shù)后需持續(xù)沖洗引流并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
胰腺炎患者發(fā)熱期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,監(jiān)測(cè)體溫變化每4小時(shí)一次。恢復(fù)期飲食需從清流質(zhì)逐步過(guò)渡至低脂半流質(zhì),避免油膩食物及酒精攝入。出院后定期復(fù)查血淀粉酶及腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需立即返院就診。長(zhǎng)期隨訪建議戒煙限酒,控制血脂血糖水平。
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