冠心病動脈硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈乏力、惡心嘔吐、下肢水腫等。冠心病動脈硬化通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足引起。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是冠心病動脈硬化的典型癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛，可放射至左肩背部。癥狀常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。心電圖檢查可能顯示ST段壓低或T波倒置，冠脈造影能明確血管狹窄程度?；颊咝枳襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

2、心悸氣短

心悸氣短多與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降有關(guān)，患者在輕微活動時即感呼吸困難，夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。聽診可聞及心音低鈍或心律失常，心臟超聲檢查可見室壁運動異常。治療需控制血壓血糖，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時需進行血運重建手術(shù)。

3、頭暈乏力

頭暈乏力由腦供血不足引起，可能伴隨視物模糊或短暫意識喪失。長期心肌缺血可導(dǎo)致心輸出量減少，引起全身組織灌注不足。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)心律失常，頸動脈超聲可評估腦血管狀況。需調(diào)整生活方式并遵醫(yī)囑服用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多見于急性冠脈綜合征發(fā)作時，因心肌缺血刺激迷走神經(jīng)引起?？赡馨殡S冷汗、面色蒼白等休克前兆表現(xiàn)，心肌酶譜檢查顯示肌鈣蛋白升高。需立即臥床休息并舌下含服硝酸甘油片，緊急就醫(yī)進行冠脈介入治療。日常需避免飽餐，遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片保護胃腸黏膜。

5、下肢水腫

下肢水腫提示右心功能不全，多從足踝開始對稱性出現(xiàn)，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。長期靜脈回流受阻可能導(dǎo)致肝頸靜脈回流征陽性，超聲心動圖顯示右心室擴大。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時使用地高辛片增強心肌收縮力。

冠心病動脈硬化患者需長期低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。建議選擇快走、太極拳等有氧運動，每周鍛煉3-5次，每次30-60分鐘。嚴格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓血糖血脂。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或意識障礙時需立即就醫(yī)。

冠心病心律失常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者因心肌缺血、壞死或纖維化導(dǎo)致的心臟電活動異常，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。冠心病心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。

1. 心肌缺血

冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的正常功能。心肌細胞缺氧時，鈉鉀泵活性下降，動作電位傳導(dǎo)延遲，易引發(fā)房性早搏、室性早搏等心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，疼痛可向左肩背部放射。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。

2. 心肌梗死

冠狀動脈完全閉塞導(dǎo)致心肌細胞壞死，壞死區(qū)域形成異常電傳導(dǎo)通路。急性心肌梗死時，心室肌細胞鉀離子外流增加，易誘發(fā)室性心動過速甚至心室顫動。典型表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的胸痛伴冷汗、瀕死感。需緊急再灌注治療，可選用注射用重組人尿激酶原、鹽酸替羅非班氯化鈉注射液等，后期可口服琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心律。

3. 心力衰竭

長期心肌缺血導(dǎo)致心室重構(gòu)，心肌纖維化使電傳導(dǎo)不均一。左心室擴大時牽拉浦肯野纖維，易產(chǎn)生折返性心律失常。患者常有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需改善心功能，可選用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、鹽酸胺碘酮片等藥物，同時限制鈉鹽攝入。

4. 電解質(zhì)紊亂

血鉀異常是冠心病患者常見誘因，低鉀血癥時心肌細胞靜息電位降低，興奮性增高；高鉀血癥則抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)。鎂離子缺乏可增強洋地黃毒性，誘發(fā)多形性室速。患者可能伴肌無力、腹脹等癥狀。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片糾正。

5. 藥物因素

部分冠心病治療藥物如洋地黃類、抗心律失常藥本身具有致心律失常作用。地高辛中毒時易出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯伴室性早搏二聯(lián)律?；颊呖赡苡幸曃锬：?、惡心等前驅(qū)癥狀。需立即停藥并監(jiān)測血藥濃度，嚴重時使用地高辛特異性抗體片段注射液。

冠心病心律失?；颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律進行有氧運動如步行、太極拳，運動時心率控制在最大心率的60-70%。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查動態(tài)心電圖。出現(xiàn)心悸伴暈厥、持續(xù)胸痛時需立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

冠心病癥狀主要有心絞痛、胸悶、氣短、心悸、乏力等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，由于冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，從而引發(fā)一系列癥狀。

1、心絞痛

心絞痛是冠心病最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛通常在體力活動、情緒激動或飽餐后誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。

2、胸悶

胸悶是冠心病的典型癥狀之一，患者常感到胸部壓迫感或緊縮感，仿佛有重物壓在胸口。胸悶可能由心肌缺血引起，通常伴隨心絞痛或氣短等癥狀。胸悶程度可從輕微不適到嚴重壓迫感不等，嚴重時可影響正?；顒印?/p>

3、氣短

氣短是冠心病患者常見癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難或呼吸費力，尤其在活動時加重。氣短可能與心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān)，通常伴隨胸悶、乏力等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示可能存在心力衰竭。

4、心悸

心悸是冠心病患者常見的主觀感受，表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感。心悸可能與心肌缺血引發(fā)的心電活動異常有關(guān)，通常伴隨胸悶、氣短等癥狀。部分患者可出現(xiàn)室性早搏、房顫等心律失常表現(xiàn)。

5、乏力

乏力是冠心病的非特異性癥狀，表現(xiàn)為體力下降、易疲勞、活動耐力降低。乏力可能與心肌供血不足導(dǎo)致全身組織灌注減少有關(guān)，通常伴隨氣短、心悸等癥狀。部分患者可出現(xiàn)不明原因的疲勞感，尤其在活動后不緩解。

冠心病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，適度運動，避免劇烈活動和情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。