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產(chǎn)前檢查正常嗎?腦癱會嗎?

來源:博禾知道

2022-06-15 10:40 45人閱讀

問題描述:產(chǎn)檢都正常會不會得腦癱

醫(yī)生回答(1)

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每次產(chǎn)前檢查正常,可以少體檢
每個孕婦都有權(quán)利不定期去體檢,但是如果不定期檢查的話,萬一胎兒有什么問題就不能及時發(fā)現(xiàn),最后造成嚴(yán)重的后果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕多久開始做產(chǎn)前檢查
如果沒有腹痛及陰道出血,一般建議停經(jīng)6周開始做產(chǎn)前檢查。首先做彩超檢查確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕,如果是宮內(nèi)孕,需要建卡定期產(chǎn)前檢查。一般第一次產(chǎn)檢,需要確定懷孕的周數(shù)、推算預(yù)產(chǎn)期、評估孕期高危因素、測血壓、體重,做婦科檢查需要抽血化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功、傳染病檢查。一般懷孕11-14周需要做NT檢查。28周前每月產(chǎn)檢一次,28周以后2~3周產(chǎn)檢一次。36周以后,每周產(chǎn)檢一次。如果有妊娠期合并癥及并發(fā)癥,需要適當(dāng)?shù)脑黾赢a(chǎn)檢的次數(shù)。
李靖宸 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
產(chǎn)前檢查項目及費用分別有哪些?
孕前檢查包括血常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、心電圖檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、小便常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、致畸五項化驗,還有甲狀腺功能檢查以及B超檢查、艾滋病、梅毒篩查,全部費用加一起1800-2000塊錢左右。在抽血檢查之前,要空腹并且靜坐10分鐘左右再抽血,因為性激素六項中泌乳素檢查會受活動影響,如果劇烈運動之后,會使泌乳素輕度升高。因為地區(qū)不同,又因為醫(yī)院的級別不一樣,所以檢查的費用也不相同。
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
流產(chǎn)前檢查需要空腹嗎
如果是沒有合并肝臟疾病的女性,進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)前的檢查不需要空腹,因為人流術(shù)前的檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病、白帶常規(guī)、子宮附件超聲、心電圖,這些檢查都不需要進(jìn)行空腹。因為這些女性要進(jìn)行肝功能的檢測,吃飯可能會影響肝功能檢測中的轉(zhuǎn)氨酶的檢測結(jié)果,所以這些女性在做術(shù)前檢查時需要空腹。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)前檢查需要進(jìn)行幾次呢
如果沒有妊娠期合并癥及并發(fā)癥,一般建議產(chǎn)前檢查需要7到10次。分別為初次確定懷孕時需要確定宮內(nèi)孕還是宮外孕,妊娠11加6到13加6周需要做NT檢查。14到19加6周需要做唐氏篩查;20到24周需要胎兒系統(tǒng)超聲檢查;25到28周需要做糖尿病篩查;29到32周需要做肝腎功能檢查及彩超檢查;33到36周需要做胎心監(jiān)護(hù)檢查;37到41周需要做彩超了解羊水、胎盤及胎兒大小及胎心監(jiān)護(hù)。如果有妊娠合并癥,如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等,需要酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。如果發(fā)現(xiàn)胎動異?;蛘哧幍莱鲅?、腹痛及陰道流液等情況,也需要及時就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
第一次產(chǎn)前檢查需要檢查什么?
一般情況下,當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕的時候,懷孕的時間都比較短。如果懷孕天數(shù)超過50天,這個時候可以做B超,看一下是否為宮內(nèi)孕,如果天數(shù)不到50天,那么只需要檢查激素水平就可以。第1次產(chǎn)檢的時候要注意空腹,激素水平對于胚胎的早期生長發(fā)育有很重要的作用。
李琪珊 主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
產(chǎn)前檢查哪些項目
如果您現(xiàn)在打算懷孕的話,夫妻兩個人應(yīng)該到您當(dāng)?shù)卣?guī)的公立醫(yī)院優(yōu)生中心,去做個全面的優(yōu)生檢查,去的時候應(yīng)該空腹您應(yīng)該憋著尿,您的老公最好在72小時之內(nèi)不要射精,只要檢查結(jié)果都是正常的,就可以懷孕,在備孕期間,還應(yīng)該口服葉酸,預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,生活規(guī)律,不要熬夜,禁止吸煙,禁止飲酒,定期檢查還可以了解胎兒發(fā)育和母體變化情況,如查出現(xiàn)異常情況,及早進(jìn)行治療。男性則需要做精液常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)檢查等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦應(yīng)該做哪些產(chǎn)前檢查項目?
血常規(guī),凝血功能,查一下hcg跟孕酮,另外也查一下肝功能,腎功能,看看有沒有乙肝感染,丙肝感染,也做一下病毒方面的篩查,查有沒有地中海貧血,心電圖,B超檢查一下,排除宮外孕,查一下白帶常規(guī)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
產(chǎn)前檢查必須都做嗎
產(chǎn)前檢查建議要做,孕前保健和孕期保健是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率,減少出生缺陷的重要措施。據(jù)估計,我國每年新增出生缺陷患兒約有90萬例?,F(xiàn)在母胎醫(yī)學(xué)是多科會診模式,有婦科、產(chǎn)科、新生兒科、小兒外科、超聲科、遺傳科、病理科和生化實驗室共同會診討論,通過規(guī)范化的孕期保健和產(chǎn)前檢查,能夠及早防治妊娠期合并癥以及并發(fā)癥,及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常,評估孕婦及胎兒的安危,確定分娩時機(jī)和分娩方式,保障母兒安全。所以希望每一位孕婦到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行孕檢,聽取產(chǎn)科醫(yī)生的建議。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
做流產(chǎn)前檢查項目
做流產(chǎn)前一般要做B超檢查,白帶常規(guī)檢查,婦科檢查等,B超檢查是確定懷孕的孕周,確定請的天數(shù)與妊娠囊的大小是否相符,排除宮外孕,白帶常規(guī)檢查了解陰道黏膜是否出現(xiàn)炎癥性反應(yīng),婦科檢查了解陰道宮頸是否異常,并且要觀察子宮的大小,是不是有壓痛,附件有沒有異常,在做檢查之前不能同房,術(shù)后要注意休息。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
高齡女性備孕注意這五點 高齡女性產(chǎn)前檢查不能少
醫(yī)藥學(xué)上覺得,年紀(jì)超出三十五歲孕期就可以稱之為“高齡妊娠”。高齡女性備孕期計劃方案研究表明,與適齡青年妊娠的女性對比,高齡妊娠產(chǎn)生各種各樣病癥的比例提升了2-4倍,早產(chǎn)兒、小產(chǎn)及畸型的幾率很大。從女性的生理學(xué)規(guī)律性而言,生育功能最強(qiáng)是在二十五歲,過去了三十歲之后就逐漸遲緩降低,三十五歲之后快速降低,44歲
孕婦產(chǎn)前檢查的重要補(bǔ)充
按時進(jìn)行產(chǎn)檢是確保胎兒安全的重要措施,如果孕婦在產(chǎn)檢間歇時間內(nèi),可以再次進(jìn)行自我監(jiān)護(hù),彌補(bǔ)產(chǎn)檢空缺,更有利于保障胎兒的健康成長和宮內(nèi)安全。孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)時,可以從開始。懷孕后期,除了容易疲勞和下午腰骶部膨脹等不適外,一般不能有其他不適。發(fā)生瘙癢、黃疸等癥狀時,應(yīng)警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或妊娠合并肝
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矮小癥干預(yù)費用主要分為診斷評估和治療兩部分。診斷評估費用通常在1000-3000元,包括生長激素激發(fā)試驗、骨齡測定、垂體磁共振等檢查項目。生長激素治療是主要干預(yù)方式,每月費用在2000-5000元,治療周期通常需要1-3年。非生長激素治療如營養(yǎng)干預(yù)、運動指導(dǎo)等,每月費用在500-1000元。部分患者可能需要配合使用促性腺激素釋放激素類似物,每月增加1000-2000元費用。治療期間需要定期復(fù)查,每次復(fù)查費用在300-800元。

矮小癥干預(yù)需要長期堅持,家長應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。日常應(yīng)注意保證充足睡眠,每天睡眠時間不少于8小時。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運動,每周運動3-5次。飲食要均衡,多攝入牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每天保證500ml牛奶。定期監(jiān)測身高增長情況,每3個月測量一次身高并記錄生長曲線。保持良好心態(tài),避免過度焦慮影響治療效果。

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菟絲子泡水喝一般不會上火,但過量飲用可能引起口干舌燥等不適。菟絲子性平味甘,具有補(bǔ)益肝腎的作用,適合肝腎不足的人群適量飲用。

菟絲子是傳統(tǒng)中藥材,主要功效為補(bǔ)肝腎、益精髓,常用于改善腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。其藥性平和,常規(guī)劑量泡水飲用通常不會導(dǎo)致上火現(xiàn)象?,F(xiàn)代藥理研究表明,菟絲子含有黃酮類、多糖等活性成分,具有抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等作用。日常飲用時建議每次用量控制在5-10克,可與枸杞、菊花等配伍,既能增強(qiáng)功效又能中和藥性。

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建議根據(jù)個人體質(zhì)調(diào)整菟絲子的用量和飲用頻率,避免長期連續(xù)飲用。飲用期間注意觀察身體反應(yīng),保持飲食清淡,多喝水促進(jìn)代謝。孕婦、兒童等特殊人群使用前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師,確保用藥安全。存放時需置于陰涼干燥處,防止藥材受潮變質(zhì)影響藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
3~5mm深傷口要打破傷風(fēng)么

3~5毫米深的傷口一般不需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗的接種主要取決于傷口污染程度和受傷環(huán)境,清潔的淺表傷口感染破傷風(fēng)梭菌的概率較低。

3~5毫米深的傷口若由干凈物品如刀具、玻璃等造成,且傷口及時用流動清水和肥皂清洗消毒,通常無須接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,在氧氣充足的表淺傷口中難以存活繁殖。日常輕微劃傷或擦傷后保持傷口干燥清潔,定期更換敷料,多數(shù)可自行愈合。

若傷口被土壤、鐵銹、糞便等污染物污染,或發(fā)生在戶外、農(nóng)場等高風(fēng)險環(huán)境,即使深度較淺仍建議接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)梭菌芽孢在缺氧環(huán)境下易釋放神經(jīng)毒素,可能導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、吞咽困難等嚴(yán)重癥狀。既往未完成基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)免疫超過5年者需及時補(bǔ)種疫苗。

受傷后應(yīng)觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象,必要時就醫(yī)處理。定期接種破傷風(fēng)類毒素疫苗是預(yù)防該病的有效手段,成人建議每10年加強(qiáng)免疫一次。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
吃瓠子中毒多長時間能好

吃瓠子中毒一般1-3天能恢復(fù),具體時間與攝入量、個人體質(zhì)及處理措施有關(guān)。瓠子若帶有苦味可能含有葫蘆素,該毒素可導(dǎo)致胃腸不適甚至更嚴(yán)重反應(yīng)。

攝入少量苦瓠子且及時催吐處理的情況下,惡心、嘔吐等癥狀可能在數(shù)小時內(nèi)緩解,24小時內(nèi)完全消失。若未及時處理或攝入量較大,可能持續(xù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸刺激癥狀,恢復(fù)需2-3天。部分敏感人群可能出現(xiàn)頭暈、乏力等全身反應(yīng),癥狀消退時間可能延長至3天以上。中毒后應(yīng)立即停止食用,飲用溫水幫助稀釋毒素,并觀察癥狀變化。輕度中毒可通過多飲水、進(jìn)食易消化食物促進(jìn)代謝,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、脫水、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,或癥狀超過3天未緩解,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況采取洗胃、補(bǔ)液等治療措施。日常購買瓠子時需警惕苦味,烹飪前可切小塊嘗味,發(fā)現(xiàn)苦味務(wù)必丟棄。儲存時避免與苦瓜等易產(chǎn)生交叉苦味的蔬菜接觸,高溫烹飪無法破壞葫蘆素毒性,切勿僥幸食用。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性小腹疼痛會是宮頸癌嗎

女性小腹疼痛可能是宮頸癌的表現(xiàn),但更常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染或腸易激綜合征等疾病。宮頸癌早期通常無明顯癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀,小腹疼痛多為晚期表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)進(jìn)行宮頸癌篩查和婦科檢查。

1、盆腔炎

盆腔炎是女性小腹疼痛的常見原因,多由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或墜脹感,可能伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需臥床休息,避免性生活。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致周期性加重的下腹痛,疼痛常始于月經(jīng)前1-2天,可能伴隨性交痛、排便痛。該病與經(jīng)血逆流有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制疼痛,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可引起下腹正中刺痛或灼痛,伴有尿頻尿急癥狀。常見病原體為大腸桿菌,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,每日飲水保持2000毫升以上有助于沖刷尿道。感染期間應(yīng)避免憋尿和攝入辛辣食物。

4、腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致左下腹痙攣性疼痛,排便后多緩解,常與焦慮、飲食不當(dāng)相關(guān)。建議記錄飲食日記排查誘發(fā)因素,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。

5、宮頸癌

宮頸癌晚期可能因腫瘤浸潤出現(xiàn)下腹鈍痛或腰骶部放射痛,多伴有不規(guī)則陰道流血、惡臭排液。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,需通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測和活檢確診。治療方案取決于分期,可能包括廣泛子宮切除術(shù)、放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。

建議出現(xiàn)持續(xù)性小腹疼痛的女性記錄疼痛特點、伴隨癥狀和月經(jīng)周期變化,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持會陰清潔,定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可有效預(yù)防宮頸癌。急性劇烈腹痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐時應(yīng)立即急診就診,慢性疼痛超過2周需完善婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確病因。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌化療后出現(xiàn)面色發(fā)黑是什么情況

結(jié)腸癌化療后出現(xiàn)面色發(fā)黑可能與化療副作用、藥物沉積、肝功能異常、貧血或腎上腺皮質(zhì)功能減退有關(guān)?;熕幬锶鐘W沙利鉑、卡培他濱等可能引起皮膚色素沉著,導(dǎo)致面色發(fā)黑。

化療藥物可能影響黑色素細(xì)胞功能,導(dǎo)致皮膚色素沉著,表現(xiàn)為面部、手掌等部位顏色加深。部分患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等伴隨癥狀?;熀笮杓訌?qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免陽光直射,必要時可遵醫(yī)囑使用維生素E乳膏等外用制劑緩解癥狀。

某些化療藥物代謝產(chǎn)物可能在皮膚沉積,引起局部或全身性色素沉著。這種情況通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性膚色加深,可能伴有輕微瘙癢。藥物沉積引起的色素沉著多為暫時性,停藥后可逐漸消退,期間可配合溫和的皮膚清潔護(hù)理。

化療可能導(dǎo)致肝功能異常,影響膽紅素代謝,出現(xiàn)皮膚黃染或灰暗?;颊呖赡芡瑫r伴有乏力、惡心等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等保肝藥物。

化療引起的貧血可能導(dǎo)致皮膚蒼白或暗沉,常伴隨頭暈、心悸等癥狀。血常規(guī)檢查可明確貧血程度,輕度貧血可通過飲食補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白改善,中重度貧血需遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物。

長期化療可能影響腎上腺皮質(zhì)功能,導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常,引起皮膚色素沉著。這種情況可能伴有低血壓、乏力等表現(xiàn),需通過激素水平檢測確診,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

結(jié)腸癌化療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果、堅果等,有助于減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。避免辛辣刺激性食物,保證充足睡眠,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)加重的面色改變應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整化療方案或進(jìn)行針對性治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
單純皰疹可以用糠酸莫米松乳膏嗎?

單純皰疹不建議使用糠酸莫米松乳膏。單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的感染,而糠酸莫米松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,可能抑制局部皮膚免疫反應(yīng),加重病毒感染或延緩愈合。

單純皰疹的典型表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰,伴有灼熱或疼痛感。病毒通過直接接觸傳播,潛伏期后因免疫力下降等因素激活。糠酸莫米松乳膏主要用于濕疹、神經(jīng)性皮炎等非感染性炎癥性皮膚病,其抗炎作用可能掩蓋皰疹癥狀,導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。臨床治療單純皰疹需使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等,直接抑制病毒復(fù)制。若誤用激素類藥膏,可能誘發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染或延長病程。

極少數(shù)情況下,當(dāng)皰疹合并嚴(yán)重炎癥反應(yīng)且排除細(xì)菌感染時,醫(yī)生會短期謹(jǐn)慎聯(lián)用抗病毒藥物與低效價激素,但需嚴(yán)格監(jiān)測病情變化。患者自行使用激素類藥膏風(fēng)險較高,尤其面部皰疹可能引發(fā)角膜感染等并發(fā)癥。

出現(xiàn)單純皰疹應(yīng)避免抓撓或擠壓水皰,保持患處清潔干燥。飲食上減少辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸和維生素C。若皰疹反復(fù)發(fā)作或累及眼部、生殖器等特殊部位,需及時就醫(yī)評估免疫功能并調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
龍血竭能治療關(guān)節(jié)炎嗎?

龍血竭對關(guān)節(jié)炎可能有一定的輔助治療作用,但無法替代規(guī)范治療。關(guān)節(jié)炎的治療需結(jié)合藥物、物理治療及生活方式調(diào)整,龍血竭可作為輔助選擇之一。

1、龍血竭的作用

龍血竭是一種傳統(tǒng)中藥,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其成分中的黃酮類、酚類物質(zhì)可能通過抑制炎癥因子釋放緩解關(guān)節(jié)腫痛。臨床中部分患者反饋使用后關(guān)節(jié)僵硬感減輕,但缺乏大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其確切療效。

2、骨關(guān)節(jié)炎適用性

對于退行性骨關(guān)節(jié)炎,龍血竭外敷可能幫助改善局部血液循環(huán),減輕晨僵癥狀。需注意其不能修復(fù)已損傷的軟骨組織,嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形者仍需聯(lián)合玻璃酸鈉注射或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等治療。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎局限

自身免疫性關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,龍血竭僅能暫時緩解癥狀。疾病進(jìn)展需依賴甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制免疫異常,避免關(guān)節(jié)不可逆損傷。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險

急性痛風(fēng)發(fā)作時使用龍血竭可能延誤降尿酸治療。高尿酸血癥患者應(yīng)優(yōu)先選擇非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,配合低嘌呤飲食控制病情。

5、使用注意事項

龍血竭與抗凝藥同用可能增加出血風(fēng)險,糖尿病患者外敷需警惕皮膚感染。孕婦及過敏體質(zhì)者禁用,使用期間出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)癥狀加重應(yīng)立即停用。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。定期復(fù)查關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,及時調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期不化療可以嗎

結(jié)腸癌晚期患者是否可以不化療需根據(jù)個體情況決定,通常建議在醫(yī)生評估后選擇綜合治療方案?;熓峭砥诮Y(jié)腸癌的重要治療手段,但部分患者可能因身體耐受性差或存在禁忌證而無法接受。

對于一般情況較好、腫瘤負(fù)荷較大的患者,化療能有效控制腫瘤進(jìn)展并延長生存期。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶等,可縮小腫瘤體積并緩解腸梗阻、疼痛等癥狀。部分患者通過化療聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗,還能獲得更長的無進(jìn)展生存時間。此時放棄化療可能導(dǎo)致疾病快速惡化,影響生存質(zhì)量。

對于高齡、多器官功能衰竭或嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者,化療可能加重身體消耗并引發(fā)骨髓抑制等不良反應(yīng)。這類情況下,醫(yī)生可能建議以最佳支持治療為主,包括止痛治療、營養(yǎng)支持、腸梗阻解除等姑息性措施。部分患者可選擇低強(qiáng)度化療方案或單藥維持治療,在控制癥狀與保證生活質(zhì)量之間尋求平衡。

結(jié)腸癌晚期患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估,根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整治療方案。日常需保證高蛋白、高熱量飲食,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動有助于維持體能,同時需注意預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。建議患者與主治醫(yī)生充分溝通治療預(yù)期效果與風(fēng)險后,共同制定個體化決策。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪些人不適合隱形牙套呀?

隱形牙套不適合牙齒嚴(yán)重畸形、有嚴(yán)重牙周病、無法堅持佩戴、兒童乳牙期以及有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的患者使用。

1、牙齒嚴(yán)重畸形

隱形牙套通過漸進(jìn)式壓力移動牙齒,對復(fù)雜病例如嚴(yán)重骨性齙牙、反頜或開頜等矯正效果有限。這類患者可能需要傳統(tǒng)托槽或正頜手術(shù)聯(lián)合治療。矯正前需通過口腔掃描和頭影測量評估畸形程度,若牙槽骨吸收超過三分之一或牙齒傾斜角度過大,通常不建議單獨使用隱形矯治。

2、嚴(yán)重牙周病

活動期牙周炎患者牙齦萎縮、牙槽骨吸收明顯,佩戴牙套可能加重牙齒松動。需先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥,待探診深度≤3mm且無活動性出血后再評估。伴有Ⅱ度以上牙齒松動的患者,隱形矯治器施加的力可能加速牙齒脫落風(fēng)險。

3、無法堅持佩戴

隱形牙套每日需佩戴20-22小時,僅進(jìn)食時取下。自律性差的患者可能因佩戴時間不足導(dǎo)致矯治失效,延長療程甚至需要重啟方案。精神障礙患者或阿爾茨海默病患者等特殊群體,需監(jiān)護(hù)人協(xié)助確保佩戴依從性。

4、兒童乳牙期

12歲以下兒童頜骨處于發(fā)育高峰,乳恒牙交替階段牙列不穩(wěn)定。隱形矯治難以預(yù)測混合牙列的生長變化,可能干擾自然替牙過程。早期矯治建議選擇活動矯治器或功能性矯治器,待恒牙列基本完成后再考慮隱形方案。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

存在關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限的患者,牙套可能改變咬合關(guān)系從而加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。需先進(jìn)行咬合板治療穩(wěn)定關(guān)節(jié),經(jīng)曲面斷層片評估關(guān)節(jié)間隙正常后,在關(guān)節(jié)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎開展正畸治療。急性關(guān)節(jié)盤移位患者應(yīng)禁止佩戴。

計劃佩戴隱形牙套前應(yīng)完成全面口腔檢查,包括曲面斷層片、側(cè)位片及口內(nèi)掃描。矯治期間需嚴(yán)格遵循復(fù)診計劃,使用咬膠確保牙套貼合,每次摘戴后徹底清潔牙套。避免飲用含色素飲料防止牙套染色,隨身攜帶專用收納盒防止丟失。出現(xiàn)明顯牙齒疼痛或牙套破損應(yīng)及時聯(lián)系正畸醫(yī)生調(diào)整方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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