肝硬化與肝癌的區(qū)別是什么
肝硬化與肝癌的主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)和發(fā)展階段，肝硬化是肝臟長(zhǎng)期損傷后的纖維化病變，肝癌則是肝臟的惡性腫瘤。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)靜脈高壓；肝癌多為肝硬化進(jìn)展或乙肝病毒感染直接導(dǎo)致，以肝區(qū)疼痛、消瘦為主要特征。
1、病因差異
肝硬化常見(jiàn)病因包括慢性乙肝或丙肝感染、長(zhǎng)期酗酒、脂肪肝等，這些因素導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，形成纖維組織增生。肝癌則多與乙肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露相關(guān)，部分患者由肝硬化轉(zhuǎn)化而來(lái)，肝細(xì)胞發(fā)生惡性增殖。
2、病理改變
肝硬化表現(xiàn)為肝臟質(zhì)地變硬、表面結(jié)節(jié)狀，顯微鏡下可見(jiàn)假小葉形成和纖維隔分割。肝癌則顯示肝組織內(nèi)異常腫塊，病理分型包括肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌，腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)異型性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性擴(kuò)散。
3、癥狀特點(diǎn)
肝硬化早期可能僅感乏力腹脹，后期出現(xiàn)黃疸、腹水、食管靜脈曲張破裂出血等門(mén)脈高壓表現(xiàn)。肝癌典型癥狀為右上腹持續(xù)性鈍痛，伴隨體重驟降、低熱，部分患者可觸及堅(jiān)硬肝腫塊。
4、診斷方法
肝硬化診斷依賴(lài)肝功能檢查、超聲或CT顯示肝臟形態(tài)改變，肝彈性檢測(cè)可評(píng)估纖維化程度。肝癌需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)和增強(qiáng)影像學(xué)檢查，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)CT多呈現(xiàn)快進(jìn)快出強(qiáng)化特征。
5、治療方向
肝硬化治療側(cè)重病因控制如抗病毒治療、戒酒，并發(fā)癥管理包括利尿劑調(diào)節(jié)腹水、內(nèi)鏡下止血等。肝癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、肝移植、介入栓塞或靶向藥物治療，早期手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群需每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查，避免食用霉變食物，保持規(guī)律作息有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。兩類(lèi)疾病患者均須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃。
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