醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病患者用藥需注意藥物類型、劑量調(diào)整、用藥時(shí)間和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，常用藥物有鹽酸二甲雙胍、格列美脲、西格列汀和達(dá)格列凈。

  1、藥物類型

  根據(jù)糖尿病類型選擇藥物，1型糖尿病需胰島素治療，2型糖尿病可選用口服降糖藥或胰島素。鹽酸二甲雙胍適用于肥胖患者，格列美脲適合餐后血糖升高者。

  2、劑量調(diào)整

  定期監(jiān)測(cè)血糖水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。西格列汀需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，達(dá)格列凈使用期間需注意血容量變化。

  3、用藥時(shí)間

  不同藥物服用時(shí)間不同，格列美脲需餐前服用，鹽酸二甲雙胍可隨餐服用。胰島素注射時(shí)間需與進(jìn)餐時(shí)間嚴(yán)格匹配。

  4、不良反應(yīng)

  注意低血糖、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。使用胰島素需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，鹽酸二甲雙胍可能引起胃腸道不適。

  糖尿病患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血糖和肝腎功能，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。