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骨質(zhì)疏松是老年人衰老現(xiàn)象嗎

來源:博禾知道

2022-06-23 15:33 44人閱讀

問題描述:骨質(zhì)疏松是老年人衰老現(xiàn)象嗎

醫(yī)生回答(1)

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骨質(zhì)疏松和缺鈣的區(qū)別
骨質(zhì)疏松和缺鈣是兩個概念,缺鈣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的一個非常重要的因素,缺鈣在人體生長過程中,從小到老各個年齡階段都可以出現(xiàn)缺鈣。 進入青少年時期,如果還沒有有效的補充這個鈣,佝僂病就會逐漸發(fā)展,就會出現(xiàn)一些骨骼發(fā)育的畸形。 中老年人缺鈣就容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了,所以不是一個完全一樣的鈣,但是缺鈣是可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松指的是人體骨骼的一個缺鈣,而不是人體全身的一個缺鈣,像骨質(zhì)疏松的病人驗血,往往血鈣并不低,因為骨頭里的鈣都流到血里了,查血鈣它并沒有出現(xiàn)低鈣血癥,驗血鈣水平一點也不低,但是骨骼已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松分為兩個主要的因素,一個是骨礦含量的下降,另外一個就是這個骨的強度下降,所以的話骨質(zhì)疏松的患者往往是缺少鈣和磷。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
骨質(zhì)疏松的疼痛特點
骨質(zhì)疏松最常見的癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛,尤其表現(xiàn)為腰椎或者臀部、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)這些大關(guān)節(jié)的疼痛比較顯著。對于老年的患者這些疼痛感會更加明顯一些,有時會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的癥狀,也可能會導(dǎo)致疼痛加劇的情況出現(xiàn)。疼痛比較劇烈時,可以應(yīng)用如非甾體類的抗炎藥物,同時可以采取輔助膏藥,局部的熱敷、理療也是可以酌情選擇。另外,老年患者可以多注意保暖,對骨質(zhì)疏松疼痛會有很大的幫助。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的生活習(xí)慣有哪些
第一、是體力活動過少,因為我們知道骨骼需要激勵的刺激和負重鍛煉的刺激來保證骨骼的重建和骨骼的強度,對于體力活動少的人這是一種不是健康的生活方式;第二、飲食中缺少鈣和維生素D的攝入,鈣是骨骼必須要的微量元素,而鈣的吸收需要維生素D的參與,因此鈣和維生素D缺乏的病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松;第三、是飲食不均衡,蛋白質(zhì)過多或者過少的攝入,也是骨質(zhì)疏松的一個影響因素,第四、不健康的生活方式,還包括過多的飲酒吸煙,過量的咖啡和碳酸飲料都會導(dǎo)致鈣的丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,還有要注意,高鹽的攝入會加重鈣的排出影響到骨質(zhì)疏松,最后要注意的是體重過輕的患者,因為體重輕脂肪含量少,脂肪中含有類似雌激素的成分,對各個骨骼有保護作用,因此對體重過低的人脂肪含量少再加上肌量少容易跌倒,所以容易發(fā)生骨折。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥吃什么能夠補鈣
膳食指南推薦所有的患者都應(yīng)該均衡膳食,骨質(zhì)疏松的患者也不例外,不建議患者暴飲暴食,這樣反而會引起鈣的丟失,建議多吃堅果類的食物,豆制品奶類,蛋白質(zhì)類的一些食物,這樣有利于鈣的補充,不建議吃大量的蛋白質(zhì),研究發(fā)現(xiàn),過度攝入可以引起鈣的流失。盡可能的少吃甜食,這樣的話也對鈣的保留有一定幫助。其次盡量少服用一些會引起鈣流失的藥物,比如說像糖皮質(zhì)激素、利尿劑這類的藥物、抗結(jié)核的藥。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲減為什么會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥
甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種臨床綜合征。有研究認為甲減可時甲狀腺激素分泌異??墒构谴x障礙、骨量減少,導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)化減慢,從而引起骨質(zhì)疏松。甲狀腺激素對成骨細胞及破骨細胞的刺激作用均減弱,骨轉(zhuǎn)化減慢,骨礦化周期延長。甲減患者功能性成骨細胞數(shù)目減少,血清骨鈣素降低,同時破骨細胞活性也降低,骨吸收速度減慢,引起低轉(zhuǎn)化型骨質(zhì)疏松等
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是老年性骨質(zhì)疏松
老年性骨質(zhì)疏松一般是指老人70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松,它可以引起疼痛、骨折、脊柱變形等嚴(yán)重問題。疼痛本身可降低患者的生活質(zhì)量,而骨折、脊柱變形可引起患者的活動受限和生活不能自理,那么容易引起一系列的并發(fā)癥,包括增加肺部的感染、乳瘡的發(fā)生率,不僅患者生命質(zhì)量和死亡率增加,也給個人家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨折跟骨質(zhì)疏松有關(guān)嗎
骨折和骨質(zhì)疏松是有關(guān)的。因為骨質(zhì)疏松指的就是骨的強度的降低。平時監(jiān)測是通過骨密度的檢查,發(fā)現(xiàn)骨頭里礦物質(zhì)含量降低了,以及骨的微結(jié)構(gòu)也變差了,骨頭容易骨折。所以骨質(zhì)疏松的老人是比較容易出現(xiàn)骨折的,骨折率非常高,骨折跟骨質(zhì)疏松癥是很有可能相關(guān)的。當(dāng)然,也有可能沒有相關(guān),比如一些年輕的小伙子,根本沒有骨質(zhì)疏松,但是如果受到比較大的暴力,比如從高處墜落了,或者被開得很快的車撞飛了,也有可能會出現(xiàn)骨折,這種暴力性的骨折也有可能出現(xiàn)。所以,骨質(zhì)疏松是容易造成骨折的,尤其有骨質(zhì)疏松的老人,可能受到非常輕微的暴力就會造成骨折。所以這兩者之間關(guān)系是相當(dāng)密切的,特別是對于老年人往往有非常密切的關(guān)系。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
哪些部位容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折?
最常見的是髖部骨折。第二個是脊柱骨折。第三個稱為橈骨遠端骨折,也稱為柯利骨折。這三種骨折是骨質(zhì)疏松性脆性骨折中最常見的。臨床上的發(fā)病率仍然很高。骨質(zhì)疏松性骨折有其自身的特點,可能是由于輕微外力所致,是骨質(zhì)疏松性骨折的主要特征。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)什么呢?
再次出現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,主要有可能容易再次出現(xiàn)骨折,并且還會再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,首先平常要防摔倒,要防止劇烈運動,但是要適當(dāng)實施許多柔和的運動有助于骨頭煉化營養(yǎng),平常可以多吃豆制品,奶制品,海帶,蝦皮,多喝骨頭湯,互相配合吃點鈣片,同時還可以互相配合用雌激素救治。需求注意注意保暖,避免受涼。避免吸煙喝酒。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些骨質(zhì)疏松癥患者需要吃鈣片
需要吃鈣片的骨質(zhì)疏松癥患者:當(dāng)患者飲食中的鈣達不到生理需要鈣量的時候,需要通過額外服用鈣劑來補充。對骨質(zhì)疏松患者來說鈣劑是非常重要的。因為鈣劑是人體必需的一種微量元素。骨骼在生長代謝、重建的過程中都需要鈣劑的參與。骨骼也是鈣劑最大的一個儲存庫,每天人體的鈣都需要排出,所以每天都需要攝入一個生理量的鈣劑。第一是對量的要求,成年人對鈣的需求量是800到1000毫克,老年人是1000到1200個毫克,如果我們的飲食中攝入鈣量足夠的時候是可以不需要額外鈣劑補充的。我國營養(yǎng)學(xué)會的調(diào)查對中國人三餐正常的飲食大概能攝入400毫克的鈣,但是奶制品、豆制品、包括海鮮、綠葉菜都含有較高的鈣量。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
47歲會骨質(zhì)疏松嗎
47歲可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,但概率低于絕經(jīng)后女性或老年人群。骨質(zhì)疏松與骨量流失速度、激素水平及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān),需結(jié)合骨密度檢測判斷。骨質(zhì)疏松在中年人群中多與長期鈣攝入不足、缺乏運動、維生素D缺乏等生活方式因素有關(guān)。女性在...
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骨質(zhì)疏松針有必要打嗎
骨質(zhì)疏松針通常建議存在中重度骨質(zhì)疏松或骨折高風(fēng)險人群使用。骨質(zhì)疏松針主要包括唑來膦酸注射液、特立帕肽注射液等藥物,可抑制骨吸收或促進骨形成,降低骨折風(fēng)險。骨質(zhì)疏松針適用于骨密度檢測顯示T值≤-2.5且伴有脆性骨折史的患者...
骨質(zhì)疏松好發(fā)于哪個部位
骨質(zhì)疏松好發(fā)于脊柱、髖部、腕部、肋骨和骨盆等部位,其中脊柱和髖部骨折風(fēng)險最高。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,可能導(dǎo)致骨骼脆性增加和骨折風(fēng)險上升。1、脊柱:脊柱是骨質(zhì)疏松最常見的受累部位,尤...
骨質(zhì)疏松做什么輔助檢查
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骨質(zhì)疏松能艾灸嗎
骨質(zhì)疏松一般是能艾灸的,有助于緩解疼痛癥狀,但需注意操作規(guī)范并配合正規(guī)治療。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平下降等因素有...
有必要對骨質(zhì)疏松患者進行心理干預(yù)嗎
骨質(zhì)疏松患者通常需要進行心理干預(yù)。骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致疼痛、活動受限等問題,容易引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題,心理干預(yù)有助于改善患者的生活質(zhì)量和治療依從性。骨質(zhì)疏松患者常因骨折風(fēng)險增加而產(chǎn)生恐懼心理,擔(dān)心日?;顒涌赡軐?dǎo)致骨折。這...
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1、調(diào)整生活方式

保持乳頭清潔干燥,避免穿過緊內(nèi)衣減少局部摩擦刺激。哺乳期女性需規(guī)律排空乳汁,哺乳前后用溫水清洗乳頭。飲食上減少高脂肪食物攝入,增加新鮮蔬菜水果補充維生素。適當(dāng)運動有助于改善局部血液循環(huán),但避免劇烈運動加重乳房疼痛。

2、物理治療

局部熱敷可緩解乳腺導(dǎo)管痙攣和疼痛,每日2-3次,每次15-20分鐘。哺乳期可采用手法按摩幫助疏通淤積乳汁,由乳房基底部向乳頭方向輕柔推按。超短波理療能促進炎癥吸收,需在專業(yè)機構(gòu)進行操作。注意物理治療期間觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫加重需立即停止。

3、藥物治療

細菌感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明顯可用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。乳頭皸裂可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作者可短期使用乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。使用藥物需完整療程,避免自行增減藥量。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為該病多屬肝郁氣滯,可用柴胡疏肝散加減疏肝理氣。局部硬結(jié)可外敷金黃散軟膏活血散結(jié)。針灸選取膻中、期門、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。耳穴壓豆選取乳腺、內(nèi)分泌等反射區(qū)進行刺激。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效,常用蒲公英、金銀花等清熱解毒藥材。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作伴導(dǎo)管擴張者,可考慮病變導(dǎo)管切除術(shù)。膿腫形成需行切開引流術(shù),術(shù)后定期換藥。乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)能減少細菌隱匿機會。手術(shù)前后需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后需穿戴專用胸罩固定。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。

慢性乳腺導(dǎo)管炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠提升免疫力。選擇純棉透氣內(nèi)衣并每日更換,避免使用堿性肥皂清洗乳房。保持樂觀心態(tài),學(xué)會自我檢查乳房變化。記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)發(fā)熱、乳房皮膚發(fā)紅擴散等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。哺乳期患者治療期間可繼續(xù)哺乳,但需注意藥物對嬰兒的影響。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
賁門炎吃什么好

賁門炎患者可以適量吃猴頭菇、山藥、燕麥、香蕉、雞蛋等食物,也可以遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、多潘立酮片、復(fù)方顛茄氫氧化鋁片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、猴頭菇

猴頭菇含有豐富的多糖和氨基酸,有助于修復(fù)胃黏膜損傷,緩解賁門炎引起的胃部不適。猴頭菇可以燉湯或清炒,避免油炸等油膩烹飪方式。賁門炎患者適量食用猴頭菇有助于改善胃腸功能,但需注意對菌類過敏者慎用。

2、山藥

山藥富含黏液蛋白和淀粉酶,能夠保護胃黏膜并促進消化,適合賁門炎患者食用。山藥可蒸煮或煲粥,避免生食或過度加工。賁門炎患者食用山藥有助于減輕胃酸對賁門的刺激,但需注意控制攝入量以免引起腹脹。

3、燕麥

燕麥含有可溶性膳食纖維,能夠吸附胃酸并形成保護層,緩解賁門炎癥狀。燕麥建議煮成粥或制作燕麥糊,避免添加過多糖分。賁門炎患者適量食用燕麥有助于維持胃腸健康,但需注意對麩質(zhì)過敏者不宜食用。

4、香蕉

香蕉富含鉀離子和天然抗酸物質(zhì),能夠中和胃酸并保護賁門黏膜。香蕉可直接食用或制作成果泥,避免與刺激性食物同食。賁門炎患者適量食用香蕉有助于緩解燒心感,但需注意未成熟香蕉可能加重癥狀。

5、雞蛋

雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有助于賁門黏膜修復(fù)且不易刺激胃酸分泌。雞蛋建議水煮或蒸蛋,避免煎炸等高油脂做法。賁門炎患者適量食用雞蛋可補充營養(yǎng),但需注意對雞蛋過敏者應(yīng)避免食用。

二、藥物

1、鋁碳酸鎂片

鋁碳酸鎂片是抗酸藥,能夠快速中和胃酸并形成保護膜,適用于賁門炎引起的胃痛和反酸。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。使用期間可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、雷貝拉唑鈉腸溶片

雷貝拉唑鈉腸溶片是質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌,治療賁門炎伴發(fā)的胃食管反流。該藥物需空腹服用以保障藥效,使用期間應(yīng)監(jiān)測肝功能。賁門炎患者使用該藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。

3、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊能在潰瘍面形成保護層,促進賁門黏膜修復(fù)并抑制幽門螺桿菌。該藥物可能使舌苔變黑,停藥后可自行消退。賁門炎患者使用該藥期間應(yīng)避免飲用牛奶和碳酸飲料,以免影響藥效。

4、多潘立酮片

多潘立酮片是促胃腸動力藥,可緩解賁門炎導(dǎo)致的胃脹和噯氣癥狀。該藥物需餐前服用以增強胃排空,心臟病患者慎用。賁門炎患者使用該藥應(yīng)避免與抗膽堿藥同服,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

5、復(fù)方顛茄氫氧化鋁片

復(fù)方顛茄氫氧化鋁片具有解痙和抗酸雙重作用,適用于賁門炎伴痙攣性疼痛。該藥物可能引起口干等副作用,青光眼患者禁用。賁門炎患者使用該藥需注意觀察不良反應(yīng),出現(xiàn)心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

賁門炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過飽或空腹時間過長,餐后1小時內(nèi)不宜平臥。建議選擇清淡易消化的食物,減少辛辣、油膩、咖啡因和酒精攝入??蛇M行適度散步等低強度運動促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動增加腹壓。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少胃酸分泌,若癥狀持續(xù)或加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
偽膜性腸炎好轉(zhuǎn)的跡象

偽膜性腸炎好轉(zhuǎn)的跡象主要有排便次數(shù)減少、糞便性狀改善、腹痛腹脹減輕、體溫恢復(fù)正常、實驗室指標(biāo)好轉(zhuǎn)等。

1、排便次數(shù)減少

偽膜性腸炎患者每日排便次數(shù)通常超過10次,隨著病情好轉(zhuǎn),排便頻率可逐漸降至每日3-5次。這種變化反映腸道炎癥減輕,腸黏膜修復(fù)進程開始?;颊咝枳⒁庥涗浥疟泐l率變化,若持續(xù)減少則提示治療有效。

2、糞便性狀改善

典型偽膜性腸炎糞便呈水樣或蛋花湯樣,可能含有黏液或偽膜碎片。好轉(zhuǎn)時糞便逐漸成形,黏液和偽膜消失。糞便外觀改變直接反映腸道菌群平衡恢復(fù)和艱難梭菌毒素減少,是評估療效的重要指標(biāo)。

3、腹痛腹脹減輕

腸痙攣和腸脹氣導(dǎo)致的腹痛腹脹會隨炎癥消退而緩解。患者自覺腹部壓痛減輕,腸鳴音趨于正常。這種癥狀改善通常與糞便性狀改變同步出現(xiàn),但嚴(yán)重病例可能滯后1-2天。

4、體溫恢復(fù)正常

約半數(shù)患者伴有38℃以上發(fā)熱,體溫下降至37.3℃以下表明全身炎癥反應(yīng)得到控制。體溫穩(wěn)定24小時以上可視為感染好轉(zhuǎn)的可靠指標(biāo),但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

5、實驗室指標(biāo)好轉(zhuǎn)

血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)下降,糞便檢測艱難梭菌毒素轉(zhuǎn)陰,血清白蛋白水平回升均提示病情改善。這些客觀指標(biāo)變化通常晚于臨床癥狀緩解1-3天,是確認療效的關(guān)鍵依據(jù)。

偽膜性腸炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)完成足療程抗生素治療,通常使用萬古霉素膠囊或非達霉素片10-14天。飲食宜選擇低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免刺激性食物。每日補充足量電解質(zhì)溶液,維持水鹽平衡?;謴?fù)期2周內(nèi)避免使用抑制腸蠕動的藥物,定期復(fù)查糞便常規(guī)和艱難梭菌培養(yǎng)。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)發(fā)熱,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
接觸性出血會一直出血嗎

接觸性出血通常不會一直出血,多數(shù)情況下可自行停止。若存在宮頸病變、陰道炎癥等病理因素,可能出現(xiàn)持續(xù)出血或反復(fù)出血,需及時明確病因。

接觸性出血多由外力摩擦或輕微損傷導(dǎo)致,如性生活、婦科檢查后,血管破裂程度較輕,凝血功能正常時出血量少且短暫。常見于宮頸柱狀上皮外移、陰道黏膜干燥等情況,出血多在1-2天內(nèi)停止,無明顯伴隨癥狀。日常需避免反復(fù)刺激,保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

若出血持續(xù)超過3天或反復(fù)發(fā)作,可能與病理性因素相關(guān)。宮頸炎患者因組織充血脆弱,接觸后易出現(xiàn)血性分泌物,常合并下腹墜痛或白帶異常;宮頸息肉受外力觸碰時可能持續(xù)滲血,伴有月經(jīng)紊亂;子宮內(nèi)膜異位癥病灶受擠壓時可導(dǎo)致長時間出血,多伴隨痛經(jīng)加重。此類情況需通過婦科檢查、HPV檢測或陰道鏡明確診斷,遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,或采用激光、冷凍等物理治療。

出現(xiàn)接觸性出血后應(yīng)暫停性生活,避免使用衛(wèi)生棉條或陰道藥物刺激。觀察出血持續(xù)時間及伴隨癥狀,記錄出血頻率與誘因。日常注意補充鐵和維生素C預(yù)防貧血,增加豆制品、綠葉蔬菜攝入促進黏膜修復(fù)。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量,須立即就醫(yī)排除宮頸癌等嚴(yán)重疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白戴有異味怎么治療

白帶異味可能與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等疾病有關(guān),可通過藥物治療、局部清潔等方式改善。常見原因包括陰道菌群失衡、病原體感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、細菌性陰道病

細菌性陰道病可能導(dǎo)致白帶呈灰白色并伴有魚腥味,通常與陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、厭氧菌過度繁殖有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物調(diào)節(jié)菌群。日常需避免頻繁沖洗陰道,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎常引起黃綠色泡沫狀白帶及明顯異味,由陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致。治療需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)避免性生活,注意浴巾、馬桶等物品的消毒隔離。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

假絲酵母菌感染可能使白帶呈豆腐渣樣并帶酸臭味,多因免疫力下降或濫用抗生素引發(fā)。可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,減少高糖飲食攝入。

4、衛(wèi)生習(xí)慣不良

長期使用護墊、不及時更換內(nèi)褲等習(xí)慣可能導(dǎo)致局部悶熱潮濕,滋生細菌產(chǎn)生異味。建議每日用溫水清洗外陰,如廁后從前向后擦拭,月經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。避免使用香皂或洗液過度清潔。

5、宮頸炎或盆腔炎

宮頸炎可能伴隨黃色膿性白帶,盆腔炎可能出現(xiàn)下腹痛合并異味分泌物,需通過婦科檢查確診。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素,嚴(yán)重者需配合物理治療。急性期應(yīng)臥床休息,禁止盆浴。

日常應(yīng)注意觀察白帶顏色、質(zhì)地及氣味變化,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥。飲食宜清淡,適量補充酸奶等含益生菌食物。同房前后注意清潔,出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛等癥狀及時復(fù)診。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性感染。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
恥骨骨折癥狀及體征

恥骨骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可能伴有瘀斑、異?;顒踊蚬遣烈舻润w征。恥骨骨折主要由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,需通過影像學(xué)檢查確診。

1、局部疼痛

恥骨骨折后會出現(xiàn)明顯的局部疼痛,疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,嚴(yán)重骨折則會出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛在活動或按壓時加重,休息后可能稍有緩解。疼痛區(qū)域主要集中在恥骨聯(lián)合附近,可能向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。骨折初期疼痛較為劇烈,隨著時間推移可能逐漸減輕。

2、腫脹瘀斑

骨折部位通常在受傷后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹,局部皮膚溫度可能升高。由于骨折處出血,2-3天后可能出現(xiàn)皮下瘀斑,顏色由紫紅色逐漸變?yōu)榍帱S色。腫脹程度與骨折嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致整個會陰區(qū)域明顯腫脹。腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)血管,導(dǎo)致麻木或刺痛感。

3、活動受限

恥骨骨折患者常表現(xiàn)為行走困難、翻身困難等運動功能障礙。由于恥骨參與骨盆環(huán)的構(gòu)成,骨折后骨盆穩(wěn)定性下降,導(dǎo)致下肢活動時疼痛加劇?;颊呖赡懿扇√厥怏w位如屈髖屈膝位來減輕疼痛。嚴(yán)重骨折患者可能完全無法站立或行走,需要臥床休息。

4、異?;顒?/p>

完全性恥骨骨折可能出現(xiàn)異常活動,即在正常情況下不應(yīng)出現(xiàn)的骨塊移動。檢查時可能觸及骨折斷端的異常移動或聽到骨擦音。這種體征提示骨折端不穩(wěn)定,需要及時醫(yī)療干預(yù)。異?;顒油ǔT诠钦鄢跗谳^為明顯,隨著血腫機化和纖維連接形成可能逐漸消失。

5、伴隨癥狀

嚴(yán)重恥骨骨折可能伴有排尿困難、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀,這與骨折波及膀胱或尿道有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、便秘等消化道癥狀。開放性骨折還可能出現(xiàn)傷口出血、感染等癥狀。老年骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)骨折不愈合或延遲愈合等并發(fā)癥。

恥骨骨折患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免負重活動。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚類等,促進骨折愈合。康復(fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的非負重運動,防止肌肉萎縮。定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折愈合情況,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。保持會陰部清潔干燥,預(yù)防壓瘡和感染。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮脫垂術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎

子宮脫垂術(shù)后復(fù)發(fā)率通常較低,但存在個體差異。手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理及基礎(chǔ)疾病控制等因素可能影響復(fù)發(fā)概率。

采用傳統(tǒng)修補術(shù)時,復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高,尤其對于盆底肌群薄弱或存在長期腹壓增高因素的患者。這類手術(shù)主要依賴自身組織修復(fù),術(shù)后組織強度恢復(fù)不足可能導(dǎo)致支撐結(jié)構(gòu)再次松弛。伴隨慢性咳嗽、便秘或重體力勞動等誘因持續(xù)存在時,局部組織長期受壓會加速復(fù)發(fā)進程。術(shù)后需嚴(yán)格避免提重物,堅持凱格爾運動鍛煉盆底肌,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。

現(xiàn)代網(wǎng)片植入術(shù)能顯著降低復(fù)發(fā)概率,通過人工材料加強盆底支撐結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。但植入物排斥反應(yīng)或感染可能造成手術(shù)失敗,糖尿病患者或免疫異常人群需謹慎選擇。術(shù)后三個月內(nèi)禁止性生活,使用抗生素預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需立即就醫(yī)。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范護理下五年復(fù)發(fā)率可控制在較低水平。

術(shù)后堅持盆底康復(fù)訓(xùn)練能有效維持手術(shù)效果,每日進行收縮肛門運動可增強肌群力量??刂坡钥人?、便秘等基礎(chǔ)疾病,避免久站久蹲減少腹壓。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù),超重者需減重以降低盆底負荷。術(shù)后第一年每三個月復(fù)查一次,后期每年評估一次盆底功能狀態(tài)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
縱隔子宮y型嚴(yán)重嗎

縱隔子宮Y型是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷。多數(shù)情況下對生育功能影響較小,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。少數(shù)合并嚴(yán)重宮腔畸形或反復(fù)不良妊娠史者需手術(shù)干預(yù)。

縱隔子宮Y型屬于先天性子宮發(fā)育異常,宮底凹陷呈Y型,但宮腔容積通常接近正常。多數(shù)患者無明顯癥狀,月經(jīng)周期規(guī)律,自然受孕概率與常人差異不大。妊娠期可能出現(xiàn)胎位異常、胎盤位置異常等情況,但通過規(guī)范產(chǎn)檢可及時發(fā)現(xiàn)并處理。臨床觀察顯示,約半數(shù)患者無需特殊治療即可完成正常妊娠。

部分縱隔子宮Y型患者伴隨宮腔嚴(yán)重狹窄或縱隔延伸至宮頸內(nèi)口,可能導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)、胚胎停育等不良妊娠結(jié)局。這類情況需通過宮腔鏡手術(shù)切除縱隔組織,術(shù)后宮腔形態(tài)改善率較高。合并子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管因素時,妊娠難度會顯著增加,需輔助生殖技術(shù)介入。

建議確診縱隔子宮Y型的患者孕前進行三維超聲或?qū)m腔鏡檢查評估宮腔形態(tài),妊娠后加強胎兒監(jiān)測。日常避免過度勞累,定期婦科檢查跟蹤子宮狀況。若出現(xiàn)兩次及以上自然流產(chǎn)或早產(chǎn),應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童缺少生長激素不長個怎么辦

兒童缺少生長激素不長個可通過重組人生長激素注射、營養(yǎng)干預(yù)、運動調(diào)節(jié)、睡眠管理和定期監(jiān)測等方式治療。兒童生長激素缺乏癥通常由垂體發(fā)育異常、遺傳因素、顱腦損傷、腫瘤壓迫或特發(fā)性原因引起。

1、重組人生長激素注射

重組人生長激素注射液是治療生長激素缺乏癥的主要藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。該藥物通過模擬人體自然分泌的生長激素,促進骨骼和肌肉發(fā)育。使用前需排除骨骺閉合、腫瘤等禁忌證,治療期間需定期監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。常見劑型包括注射用重組人生長激素凍干粉針劑、重組人生長激素注射液等。

2、營養(yǎng)干預(yù)

保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于生長激素分泌,每日應(yīng)攝入雞蛋、魚肉、瘦肉等食物。鈣和維生素D對骨骼發(fā)育至關(guān)重要,可通過牛奶、西藍花、堅果等食物補充。避免高糖高脂飲食影響激素分泌,建議家長制定均衡膳食計劃,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。

3、運動調(diào)節(jié)

縱向彈跳類運動如跳繩、籃球可刺激生長板細胞增殖,建議每天進行30分鐘中等強度運動。游泳、引體向上等拉伸運動有助于脊柱發(fā)育,運動時注意避免過度疲勞。家長應(yīng)鼓勵兒童養(yǎng)成規(guī)律運動習(xí)慣,避免久坐不動影響生長激素脈沖式分泌。

4、睡眠管理

生長激素主要在深睡眠期分泌,學(xué)齡兒童需保證9-11小時高質(zhì)量睡眠。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持黑暗安靜的睡眠環(huán)境。家長可建立固定作息程序,必要時監(jiān)測睡眠質(zhì)量,睡眠呼吸暫停等疾病需及時治療以免影響激素分泌。

5、定期監(jiān)測

每3-6個月需測量身高體重并繪制生長曲線圖,每年檢測骨齡評估生長潛力。定期復(fù)查胰島素樣生長因子1水平和垂體MRI,調(diào)整治療方案。家長應(yīng)記錄兒童日常飲食運動情況,發(fā)現(xiàn)生長速度異常需及時復(fù)診,避免錯過最佳干預(yù)時機。

兒童生長激素缺乏癥的日常護理需注重心理支持,避免因身高問題產(chǎn)生自卑情緒。保證每日戶外活動1-2小時促進維生素D合成,冬季可適當(dāng)補充維生素D滴劑。建立規(guī)律的作息時間表,避免熬夜影響激素分泌節(jié)律。治療期間每餐搭配富含精氨酸的食物如黃豆、海產(chǎn)品,有助于生長激素分泌。若發(fā)現(xiàn)身高增長仍不理想,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他內(nèi)分泌疾病或遺傳代謝異常。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白天晚上出汗嚴(yán)重是怎么回事

白天晚上出汗嚴(yán)重可能由環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理降溫等方式改善。

1、環(huán)境因素

高溫環(huán)境或穿著過厚衣物會導(dǎo)致出汗增多,屬于生理性反應(yīng)。保持室內(nèi)通風(fēng),選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免劇烈運動后立即進入空調(diào)房。出汗后及時補充淡鹽水或電解質(zhì)飲料,防止脫水。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進、更年期綜合征等疾病會導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂。甲狀腺功能亢進可能與自身免疫異常有關(guān),通常伴隨心悸、體重下降。更年期女性因雌激素水平下降可能出現(xiàn)潮熱盜汗。需檢測甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或雌二醇凝膠。

3、感染性疾病

結(jié)核病、心內(nèi)膜炎等慢性感染可能引起盜汗。結(jié)核病多與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),常表現(xiàn)為夜間盜汗伴低熱。細菌性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)間歇性發(fā)熱伴多汗。需進行結(jié)核菌素試驗或血培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用異煙肼片或注射用青霉素鈉。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

自主神經(jīng)功能紊亂或多汗癥患者可能出現(xiàn)局部或全身性出汗異常。原發(fā)性多汗癥可能與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān),好發(fā)于手掌、腋下等部位??蓢L試離子導(dǎo)入治療,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用格隆溴銨片。

5、藥物副作用

抗抑郁藥、退熱藥或激素類藥物可能引起多汗。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能干擾體溫調(diào)節(jié)中樞。使用退熱藥后大量出汗屬于正常藥理反應(yīng)。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

建議記錄每日出汗時間、部位及誘因,避免攝入辛辣刺激食物。選擇寬松透氣的睡衣,臥室溫度控制在20-24℃。若伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診,完善甲狀腺功能、胸部CT等檢查。糖尿病患者需警惕低血糖引發(fā)的冷汗,外出隨身攜帶糖果應(yīng)急。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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