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多數(shù)尿道結(jié)石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪、解痙藥山莨菪堿等,需配合大量飲水。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
3、微創(chuàng)取石輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡適用于較大結(jié)石或體外碎石失敗者,通過(guò)內(nèi)窺鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
4、開(kāi)放手術(shù)僅極少數(shù)復(fù)雜性結(jié)石需開(kāi)放手術(shù),如合并嚴(yán)重感染、解剖異?;蚪Y(jié)石直徑超過(guò)30毫米等情況。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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