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腎結(jié)石急性疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)放松輸尿管平滑肌。該方法僅適用于無(wú)發(fā)熱癥狀的單純性絞痛，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即停用。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫，同時(shí)適量跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助微小結(jié)石排出。但重度疼痛伴血尿時(shí)應(yīng)保持制動(dòng)。
4、就醫(yī)治療當(dāng)疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨嘔吐、無(wú)尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。此類情況可能與結(jié)石嵌頓、腎積水等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，疼痛緩解后需完善泌尿系CT明確結(jié)石位置及大小。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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