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多發(fā)性骨髓瘤自體干細胞移植的費用是多少

來源:博禾知道

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問題描述:多發(fā)性骨髓瘤自體干細胞移植的費用是多少

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤可以吃藥嗎

多發(fā)性骨髓瘤患者通常需要遵醫(yī)囑用藥治療。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,藥物治療是主要干預(yù)手段之一,常用藥物包括蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素、單克隆抗體及靶向藥物等。規(guī)范用藥可幫助控制病情進展、緩解骨痛等癥狀。

1、蛋白酶體抑制劑

硼替佐米是常見的蛋白酶體抑制劑,通過阻斷腫瘤細胞蛋白質(zhì)降解途徑誘導(dǎo)凋亡。該藥對復(fù)發(fā)難治性骨髓瘤有較好效果,常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)病變和血小板減少??ǚ亲裘鬃鳛樾乱淮鞍酌阁w抑制劑,對部分耐藥患者仍有效。

2、免疫調(diào)節(jié)劑

來那度胺和沙利度胺可調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境并抑制血管生成。來那度胺聯(lián)合地塞米松是治療骨髓瘤的基礎(chǔ)方案,但需注意其骨髓抑制和深靜脈血栓風(fēng)險。沙利度胺因致畸性需嚴(yán)格避孕,長期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎。

3、糖皮質(zhì)激素

地塞米松和潑尼松常作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)組成部分。這類藥物能快速減輕炎癥反應(yīng)并增強其他藥物療效,但長期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,需配合鈣劑和雙膦酸鹽預(yù)防骨事件。

4、單克隆抗體

達雷妥尤單抗靶向CD38抗原,適用于復(fù)發(fā)難治病例。該藥通過抗體依賴性細胞毒性作用殺傷腫瘤細胞,輸注反應(yīng)是其常見不良反應(yīng)。伊沙妥昔單抗則針對SLAMF7靶點,需與免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)用增強效果。

5、靶向藥物

塞利尼索通過抑制核輸出蛋白XPO1誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡,適用于多重耐藥患者。貝蘭他莫夫作為BCMA靶向的抗體藥物偶聯(lián)物,對既往治療失敗者仍顯示療效。使用期間需監(jiān)測血象和肝腎功能變化。

多發(fā)性骨髓瘤患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及M蛋白水平變化。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動以防病理性骨折。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、高鈣血癥或腎功能異常時需及時復(fù)診調(diào)整方案。維持治療階段仍須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減劑量或中斷治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可不可以吃海蠣子
如果患者是患有多發(fā)性骨髓瘤這種疾病,最好是不要吃海蠣子等海鮮的。因為多發(fā)性骨髓瘤對海鮮會更敏感更排斥,海鮮會刺激毛孔松弛,從而導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。建議患者的飲食最好以營養(yǎng)豐富并且易于消化為原則,多吃一些高蛋白、富含維生素以及含有礦物質(zhì)的食物,比如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等,可以補充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì),同時還可以增強抵抗力、幫助消化、保護神經(jīng)系統(tǒng)。也可以多吃一些葡萄和花生,它們都是有增加凝血功能的食品。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤合并尿毒癥屬于什么期
對于多發(fā)性骨髓瘤,合并尿毒癥這個狀況是屬于一個腎臟疾病的終末期了,這時候患者的腎臟功能非常的弱,會導(dǎo)致大量的毒素水分,代謝廢物囤積在體內(nèi),從而使患者出現(xiàn)各種病癥的出現(xiàn),比如心臟的損害,骨質(zhì)的破壞,重度的貧血等情況
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?
來那度胺主要是抗腫瘤藥物,具備抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和抗血管演化出的雙重作用。這個藥物和地塞米松同用的話,可以就是治療多發(fā)性骨髓瘤。一般情況下,這個藥物的話應(yīng)當(dāng)在有治療經(jīng)驗的醫(yī)師的指導(dǎo)下已經(jīng)開始使用按照醫(yī)囑規(guī)律服食。所以說吃這個來那度胺是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,您可以放心使用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤是腫瘤的一種嗎?
如果真的是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)了有患上多發(fā)性骨髓的可能,那么患者一定要保持足夠的重視,最好去三甲醫(yī)院進行一次詳細的復(fù)診,明確到底是不是患了多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一個比較嚴(yán)重的疾病,是血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病這種情況其實嚴(yán)格意義上并不是真正的腫瘤,因為多發(fā)性骨髓瘤并沒有真正的實體腫瘤,而是由于血液系統(tǒng)的異性疾病患者現(xiàn)在年紀(jì)比較小,如果真的患上這個疾病建議考慮骨髓移植保守治療的話風(fēng)險比較大,而且像化療這樣的療法是不能根治多發(fā)性骨髓瘤的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能喝黃連水嗎
發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病疾病的特征,是骨髓中的漿細胞像腫瘤細胞一樣乳腺的增生,并且大部分病例伴有單克隆免疫球蛋白分泌,最終導(dǎo)致器官或組織的損傷,黃連水主要的作用是清熱解毒,抗菌的作用,所以多發(fā)性骨髓瘤的是可以喝的
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會皮膚發(fā)黃發(fā)黑嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者一般都不會導(dǎo)致皮膚發(fā)黃,發(fā)黑的建議,這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的,血液病科就診一般的這種情況我覺得最好是可以,做骨髓穿刺,明確診斷,并且還需要進行積極的化療治療,如果皮膚發(fā)黃發(fā)黑,這種情況可能跟化療有一定的關(guān)系
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤與淀粉樣變性的區(qū)別是什么
多發(fā)性骨髓瘤淀粉樣變能夠多吃一些含蛋白質(zhì)、脂肪酸、多種維生素和礦物元素的食品,及時補充身體內(nèi)的營養(yǎng)。當(dāng)?shù)昧硕喟l(fā)性骨髓瘤淀粉樣變的時候要配合醫(yī)生經(jīng)過放療或者化療的手法來選擇醫(yī)治,在醫(yī)治的時候還要按時的到醫(yī)院門診做復(fù)查,這個疾病重要的現(xiàn)象下有大概會造成生命風(fēng)險。多吃些新鮮水果。
李子蕙 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法比較多,如常見的藥物、手術(shù)以及放射治療等,但具體的治療方法需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進行選擇。對于癥狀輕微的患,可以采用相關(guān)藥物進行治療,如常見的常見的化學(xué)藥物美法侖,可起到殺死癌細胞以及阻止其生長的作用。其次可采用糖皮質(zhì)激素藥物,如地塞米松等,可抑制漿細胞過度增長。對于腫瘤壓迫脊髓導(dǎo)致麻痹等現(xiàn)象,可采用手術(shù)進行緩解。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤新方案是什么?
骨髓瘤是由于漿細胞異常增殖而導(dǎo)致的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,靶向藥物的出現(xiàn),對多發(fā)性骨髓瘤的治療效果起到很大的促進作用,但具體的治療手段是要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的病情綜合的考量,建議還是及時到血液科就診,如果骨髓瘤局限話,可以考慮手術(shù),術(shù)后配合放化療,靶向等治療措施。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的檢查
多發(fā)性骨髓瘤的檢查包括血液檢查、影像學(xué)檢查和骨髓活檢,確診需結(jié)合多種檢查結(jié)果。血液檢查可發(fā)現(xiàn)異常蛋白,影像學(xué)檢查評估骨骼...
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1、定期觀察

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查超聲,監(jiān)測大小和形態(tài)變化。

2、藥物治療

左甲狀腺素鈉片可用于抑制促甲狀腺激素分泌,夏枯草膠囊有助于縮小結(jié)節(jié)體積,小金丸可緩解伴隨的腫脹疼痛。

3、射頻消融

適用于良性結(jié)節(jié)體積較大產(chǎn)生壓迫癥狀時,通過熱能促使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。

4、手術(shù)切除

對于疑似惡性或確診為甲狀腺癌的結(jié)節(jié),需進行甲狀腺部分或全切手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免高碘飲食,建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲及功能。

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胃癌真的能痊愈嗎

胃癌能否痊愈主要取決于分期和治療時機,早期胃癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期胃癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。

1、早期胃癌

腫瘤局限于黏膜層時,通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治,五年生存率可達較高水平。規(guī)范治療后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。

2、局部進展期

腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移時,需聯(lián)合手術(shù)切除和輔助化療。治療方案可能包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物組合。

3、晚期轉(zhuǎn)移

發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的胃癌以姑息治療為主,可采用靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合化療,或免疫治療藥物帕博利珠單抗控制病情進展。

4、復(fù)發(fā)監(jiān)測

所有分期治療后均需終身隨訪,重點關(guān)注腹膜轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)復(fù)發(fā)。PET-CT和腹腔鏡探查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。

胃癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素B12,避免腌制食品。治療后建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個性化復(fù)查計劃。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突然覺得胸悶氣短是怎么回事

突然覺得胸悶氣短可能由情緒緊張、過度勞累、支氣管哮喘、冠心病等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、休息、藥物治療等方式緩解。

1、情緒緊張

焦慮或情緒激動時交感神經(jīng)興奮,可能導(dǎo)致呼吸急促、胸部壓迫感。建議通過深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式放松,無須用藥。

2、過度勞累

高強度體力活動后心肺負荷增加,可能出現(xiàn)暫時性缺氧。立即停止活動并平臥休息,適當(dāng)補充水分即可緩解。

3、支氣管哮喘

可能與氣道高反應(yīng)性、過敏原接觸有關(guān),常伴喘息、咳嗽??勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉等藥物控制發(fā)作。

4、冠心病

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧,多伴隨胸痛、冷汗。需進行心電圖檢查,常用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾等藥物改善血流。

日常避免吸煙及二手煙環(huán)境,保持適度有氧運動,若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時就診心內(nèi)科或呼吸科。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
未滿月新生兒缺鈣癥狀

未滿月新生兒缺鈣的早期癥狀主要表現(xiàn)為易驚跳、睡眠不安穩(wěn)、多汗,嚴(yán)重時可出現(xiàn)手足搐搦或喉痙攣。

1、易驚跳

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。建議家長保持環(huán)境安靜,遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆?;蚓S生素D滴劑。

2、睡眠不安

血鈣不足影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,表現(xiàn)為頻繁夜醒、哭鬧。家長需注意調(diào)整喂養(yǎng)間隔,醫(yī)生可能推薦碳酸鈣D3顆粒、醋酸鈣膠囊或膽維丁乳。

3、多汗

植物神經(jīng)功能紊亂引發(fā)枕部潮濕,與室溫?zé)o關(guān)。家長應(yīng)勤換衣物防止著涼,醫(yī)療干預(yù)包括維生素AD軟膠囊、牡蠣碳酸鈣片或維D2磷酸氫鈣片。

4、手足搐搦

嚴(yán)重缺鈣導(dǎo)致肌肉強直性收縮,可能伴隨喉痙攣。需立即就醫(yī),靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后期配合骨化三醇膠丸治療。

母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加乳制品攝入,避免包裹過厚影響散熱,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時兒科就診評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
西黃膠囊是抗癌藥物嘛

西黃膠囊屬于具有輔助抗癌作用的中成藥,主要成分包含牛黃、麝香等,臨床常用于緩解腫瘤相關(guān)癥狀。

1、藥物成分

西黃膠囊含牛黃、麝香、乳香、沒藥等成分,具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效,適用于熱毒壅結(jié)證候。

2、適應(yīng)范圍

作為輔助用藥用于惡性腫瘤治療,可改善化療后毒副反應(yīng),緩解癌性疼痛及炎癥反應(yīng),但非直接抗腫瘤藥物。

3、作用機制

通過調(diào)節(jié)免疫功能、抑制炎癥因子釋放發(fā)揮輔助作用,需配合手術(shù)、放療、化療等主要抗癌手段使用。

4、使用注意

孕婦禁用,肝功能異常者慎用。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可替代常規(guī)抗腫瘤治療方案。

腫瘤患者應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,中藥輔助治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齦萎縮牙齒松動了怎么辦

牙齦萎縮牙齒松動可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、日常護理等方式改善。牙齦萎縮牙齒松動通常由牙周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、遺傳因素等原因引起。

1、牙周基礎(chǔ)治療

通過潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合齦下刮治去除感染組織。牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、菌斑堆積有關(guān),表現(xiàn)為牙齦出血、口臭等癥狀。

2、藥物治療

甲硝唑片抑制厭氧菌感染,鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制炎癥,葡萄糖酸鈣鋅口服溶液改善骨質(zhì)疏松。咬合創(chuàng)傷可能與牙齒排列不齊、磨牙癥有關(guān),通常伴隨咀嚼疼痛、牙齒敏感。

3、手術(shù)修復(fù)

采用牙齦移植術(shù)覆蓋暴露牙根,引導(dǎo)性組織再生術(shù)重建牙槽骨。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為多發(fā)性牙齒松動、骨密度降低。

4、日常護理

使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期使用牙線清理鄰面菌斑。遺傳因素導(dǎo)致的牙周組織脆弱需加強口腔檢查頻率,避免進食過硬食物。

建議每日用含氟牙膏刷牙兩次,每半年接受專業(yè)潔牙,出現(xiàn)持續(xù)松動需及時就診牙周科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寫字時手會發(fā)抖怎么辦

寫字時手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因引起,可通過調(diào)整握筆姿勢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1. 生理性震顫:

疲勞或緊張時肌肉輕微顫動,建議減少咖啡因攝入,練習(xí)深呼吸放松,使用加重筆改善穩(wěn)定性。

2. 甲狀腺功能亢進:

可能與自身免疫或結(jié)節(jié)有關(guān),伴隨心悸消瘦,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、普萘洛爾、丙硫氧嘧啶等藥物控制激素水平。

3. 帕金森?。?p>與多巴胺神經(jīng)元退化相關(guān),典型表現(xiàn)為靜止性震顫,需采用左旋多巴、司來吉蘭、金剛烷胺等藥物配合平衡訓(xùn)練。

4. 特發(fā)性震顫:

常染色體顯性遺傳疾病,飲酒可暫時緩解,嚴(yán)重時可考慮普萘洛爾、撲米酮藥物治療或腦深部電刺激手術(shù)。

日??蛇M行手指力量訓(xùn)練,避免過度疲勞,若抖動持續(xù)加重或影響生活,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科排查病因。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
五個月嬰兒可以靠坐嗎

五個月嬰兒多數(shù)情況下可以短暫靠坐,但需家長全程保護。嬰兒靠坐能力主要與頸部肌肉發(fā)育、脊柱支撐力、大運動發(fā)展節(jié)奏、個體差異等因素有關(guān)。

1、頸部發(fā)育:

頸部肌肉力量不足時,靠坐可能導(dǎo)致頭部搖晃。家長需用手支撐嬰兒頭頸部,避免突然前傾。

2、脊柱支撐:

五個月嬰兒脊柱生理彎曲未完全形成,長時間靠坐可能增加腰椎壓力。建議每次靠坐不超過3分鐘。

3、運動發(fā)展:

多數(shù)嬰兒在5-7個月具備靠坐能力,早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩嬰兒需延后嘗試。家長需觀察嬰兒是否出現(xiàn)抗拒或疲憊信號。

4、個體差異:

部分發(fā)育較快的嬰兒可短暫靠坐,但需在家長膝蓋或哺乳枕等軟支撐物上進行,避免使用硬質(zhì)嬰兒椅。

家長應(yīng)在嬰兒清醒狀態(tài)時練習(xí)靠坐,避免餐后立即進行,同時密切觀察嬰兒表情及身體穩(wěn)定性,出現(xiàn)不適立即停止并咨詢兒科醫(yī)生。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃鏡傷喉嚨很痛20天了怎么辦

喉嚨持續(xù)疼痛20天可能與胃鏡檢查時的機械刺激、反流性食管炎、咽喉炎或黏膜損傷有關(guān),可通過局部用藥、抑酸治療、抗感染及黏膜修復(fù)等方式緩解。

1. 機械刺激

胃鏡操作可能摩擦咽喉黏膜導(dǎo)致?lián)p傷,表現(xiàn)為吞咽疼痛。建議暫時進食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進修復(fù)。

2. 反流性食管炎

胃酸反流可能腐蝕咽喉黏膜,常伴燒心感??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān),需使用奧美拉唑抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂保護黏膜。

3. 細菌性咽喉炎

檢查后免疫力下降可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫化膿。需進行咽拭子檢測,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛抗感染治療。

4. 黏膜潰瘍

嚴(yán)重黏膜損傷可能形成潰瘍,疼痛劇烈且持久。建議使用重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹,配合硫糖鋁混懸液口服保護創(chuàng)面。

若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難,需及時耳鼻喉科就診排除深部感染?;謴?fù)期保持口腔清潔,避免吸煙飲酒刺激創(chuàng)面。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么癌癥不能同房

癌癥患者能否同房需根據(jù)病情和治療階段綜合評估,主要影響因素包括治療副作用、體力狀態(tài)、感染風(fēng)險和心理狀態(tài)。

1. 治療副作用

放化療可能導(dǎo)致疲勞、黏膜損傷或性功能障礙,此時同房可能加重不適。建議治療期間以休息為主,癥狀緩解后咨詢醫(yī)生。

2. 體力狀態(tài)

晚期患者常伴有嚴(yán)重消瘦或疼痛,劇烈活動可能消耗體能??赏ㄟ^擁抱等溫和方式維持親密關(guān)系。

3. 感染風(fēng)險

白細胞減少期間,黏膜接觸可能增加感染概率。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子等升白藥物。

4. 心理狀態(tài)

疾病壓力可能導(dǎo)致性欲減退,伴侶需給予理解。心理疏導(dǎo)聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物可改善情緒。

癌癥患者維持適度親密接觸有助于心理健康,但需避免過度勞累,治療期間建議使用潤滑劑減少摩擦,具體需主診醫(yī)師評估后指導(dǎo)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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