來源:博禾知道
2022-04-02 20:19 15人閱讀
低鉀血癥是否屬于重大疾病需根據(jù)血鉀水平及并發(fā)癥判斷,多數(shù)輕度低鉀血癥不屬于重大疾病,但嚴(yán)重低鉀血癥可能危及生命。低鉀血癥主要由鉀攝入不足、排出過多或分布異常引起,需結(jié)合病因及癥狀綜合評(píng)估。
血鉀輕度降低時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛或便秘,通過飲食調(diào)整或口服補(bǔ)鉀即可糾正,通常無須住院治療。但若血鉀持續(xù)低于3.0mmol/L,可能出現(xiàn)心律失常、呼吸困難甚至心臟驟停,需緊急醫(yī)療干預(yù)。長(zhǎng)期慢性低鉀血癥還可能損害腎功能或加重高血壓,需針對(duì)原發(fā)病因治療。
嚴(yán)重低鉀血癥常繼發(fā)于腎上腺腫瘤、嚴(yán)重腹瀉或利尿劑濫用,可能合并代謝性堿中毒或橫紋肌溶解。此類情況需靜脈補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)心電圖,部分患者需入住重癥監(jiān)護(hù)室。妊娠期或合并心臟疾病者即使血鉀輕度降低也可能快速進(jìn)展為危重癥,需高度警惕。
建議日常飲食中增加香蕉、菠菜等高鉀食物,避免過度出汗或?yàn)E用瀉藥。若出現(xiàn)心悸、肢體癱瘓等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行大量補(bǔ)鉀以免引發(fā)高鉀血癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
心臟搭橋手術(shù)后一般7-14天可以洗澡,具體時(shí)間需根據(jù)傷口愈合情況決定。
心臟搭橋手術(shù)后的傷口愈合需要一定時(shí)間,過早沾水可能導(dǎo)致感染或影響恢復(fù)。術(shù)后7天左右,若傷口干燥無滲液、無紅腫疼痛,且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)愈合良好,可考慮用溫水快速?zèng)_洗,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡或用力搓洗傷口。術(shù)后10-14天,多數(shù)患者傷口結(jié)痂穩(wěn)定,可恢復(fù)正常淋浴,但仍需避開手術(shù)部位強(qiáng)力沖洗。洗澡時(shí)水溫不宜過高,時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi),避免因蒸汽導(dǎo)致胸悶或血壓波動(dòng)。術(shù)后初期建議家屬陪同,防止體力不支跌倒。使用中性溫和沐浴露,清洗后立即用干凈毛巾輕柔蘸干傷口周圍,保持局部干燥。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)每日觀察傷口有無滲血、發(fā)熱或異常分泌物,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免盆浴、游泳或桑拿等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng),直至術(shù)后4-6周經(jīng)心血管外科復(fù)查確認(rèn)。日常可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,活動(dòng)量需循序漸進(jìn),避免提重物或過度伸展胸廓。
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