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尿黃尿急尿痛是肝膽腎的問(wèn)題嗎?

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2022-06-11 09:03 38人閱讀

問(wèn)題描述:尿黃尿急尿痛是肝膽腎的問(wèn)題嗎?

醫(yī)生回答(1)

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要是泌尿感染尿急會(huì)發(fā)生什么臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,大部分其明顯的癥狀就是有疼痛感,明顯感到燒灼,尿里有白色沉淀物,還常常出現(xiàn)尿頻、尿急,甚至導(dǎo)致尿失禁、尿混濁、尿血等現(xiàn)象,部分患者會(huì)有腰痛的癥狀,可斷定是患有尿路感染中腎盂腎炎,如一直未好轉(zhuǎn),就很有可能會(huì)引起腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,尿路感染影響生活,應(yīng)盡早做抗感染治療,患者要注意臥床休息,提高自身免疫力,多喝水,勤排尿。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
做肝膽彩超要空腹嗎
肝膽彩超需要早晨空腹檢查,患者應(yīng)避免飲用牛奶等可以導(dǎo)致膽囊收縮的飲品,但是飲水對(duì)檢查并無(wú)影響,因?yàn)槟懩沂窃诔溆臓顟B(tài)下方可清晰顯示,所以應(yīng)保證膽囊以及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈,尤其是臨床上懷疑是慢性膽囊炎的患者,餐后膽囊及膽囊炎的超聲表現(xiàn)非常相似,較易導(dǎo)致誤診。所以做肝膽彩超檢查時(shí),尤其是膽系檢查時(shí),前一天的晚餐也應(yīng)該盡量避免油膩、高蛋白的飲食。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
要是尿路感染尿痛會(huì)有什么臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染的可能性是很高的,一旦感染,多數(shù)人會(huì)覺(jué)得疼痛,小便時(shí)有灼熱,尿液變得渾濁,這之后還會(huì)有尿頻、尿急的現(xiàn)象,加重后甚至可能引起尿失禁、尿混濁、尿血等嚴(yán)重癥狀,要是腰部酸痛不適的話(huà),這說(shuō)明是尿路感中腎盂腎炎造成的,再?lài)?yán)重的可導(dǎo)致尿膿毒血癥、感染性休克、腎功能衰竭等疾病,患上尿路感染以后,及時(shí)就醫(yī),診斷治療,日常生活中,應(yīng)多臥床休息,勤飲水、勤排尿,適當(dāng)堿化尿液。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膽管結(jié)石檢查需要空腹嗎
肝膽管結(jié)石疾病可以到醫(yī)院肝膽外科就診,檢查項(xiàng)目包括抽血查肝功能、甲胎蛋白、凝血功能等,輔助檢查需要做肝膽的彩超,如有必要可以做CT或者核磁共振檢查。肝膽管結(jié)石檢查是需要空腹的,必須要禁食8個(gè)小時(shí)以上,因?yàn)橐坏┏粤藮|西,膽囊里的膽汁會(huì)分泌減少,致使膽囊縮小,膽囊縮小以后,膽囊壁就會(huì)增厚,會(huì)造成B超結(jié)果不準(zhǔn)確,容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象,然后根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石所在的位置、分布、膽管梗阻程度以及所在膽管引流范圍內(nèi)的肝臟損害程度決定是否手術(shù),平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,作息要規(guī)律,多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,少吃油膩、高脂肪、高膽固醇的食物。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
懷孕肝膽酸升高以前有大三陽(yáng)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝膽酸下降是肝細(xì)胞受損的表現(xiàn)出,證明肝功能不正常了。也可能會(huì)是大三陽(yáng)乙肝病毒感染引來(lái)的,肝功能不正常,也需要有再做乙肝5項(xiàng)的仔細(xì)檢查以及肝膽彩超的仔細(xì)檢查,要綜合分析病情,采用正確的治療方法和當(dāng)用的藥物,懷上期間不要盲目喝藥。防止干擾胎兒健康,也斷然不可暴飲暴食。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人經(jīng)常尿急可能是尿道炎嗎
老人經(jīng)常出現(xiàn)尿急的癥狀有可能急性尿道炎所引起的,也有可能是其他疾病所引起的,需要結(jié)合患者的臨床癥狀,及相關(guān)檢查結(jié)果綜合分析判斷病因,并針對(duì)病因積極治療。所以患者需要及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超及前列腺彩超檢查。如果尿常規(guī)提示細(xì)菌及白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,則可能是急性尿道炎引起的,此時(shí)患者還需要取晨起第一次排出的中段尿液行細(xì)菌培養(yǎng)檢查,選擇合適的抗生素積極抗炎治療。如果尿常規(guī)無(wú)異常,但彩超檢查提示有泌尿系統(tǒng)結(jié)石,這時(shí)則考慮是結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激引起患者出現(xiàn)尿急癥狀,需要積極排石治療。對(duì)于老年男性患者,前列腺炎和前列腺增生也是導(dǎo)致患者尿急的常見(jiàn)病因,需要積極予以治療前列腺疾病。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
突然尿頻尿急怎么辦?
男性突然再次出現(xiàn)尿急,尿頻,尿血,這種情況跟急性尿道炎是有關(guān)系的,絕大多數(shù)情況下跟尿路的傳染不潔性生活都有關(guān)系,需要有留意可有喝啤酒,或者是吃辛辣刺激性的食物,必須要祛除病因,同時(shí)防止不潔性生活,可以通過(guò)口服消炎藥實(shí)施救治,如果沒(méi)再次發(fā)生不潔性生活,一般不是性病。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老人尿頻尿急什么原因
老年人出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀,首先應(yīng)考慮是否有泌尿系感染,泌尿系感染出現(xiàn)時(shí)還會(huì)伴隨尿痛的癥狀,比較嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)血尿。如果是老年女性,還可能出現(xiàn)膀胱脫垂或者盆底臟器脫垂等疾病,這樣造成膀胱內(nèi)殘余尿增多,就會(huì)導(dǎo)致膀胱排空不全故而會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,此時(shí)需要進(jìn)一步的行殘余尿測(cè)定、盆底及功能相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果是老年女性,還可能出現(xiàn)膀胱脫垂或者盆底臟器脫垂等疾病,這樣造成膀胱內(nèi)殘余尿增多,就會(huì)導(dǎo)致膀胱排空不全故而會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,此時(shí)需要進(jìn)一步的行殘余尿測(cè)定、盆底及功能相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝膽彩超能查出什么
經(jīng)常出現(xiàn)胃脹氣胃痛大多數(shù)考量可能會(huì)是因?yàn)樽罱@段時(shí)間暴飲暴食以后致使有些消化不良為基礎(chǔ),也不剔除有其他許多肝膽方面疾病的可能性,所以做肝膽彩超的話(huà),主要剔除肝膽方面的疾病。平時(shí)也可適當(dāng)服食許多健胃消食的藥物,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,而且也可以自己順時(shí)針推拿幾下腹部。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿頻、尿急尿痛的原因
尿頻是一種癥狀并非疾病由于多種原因可引起小便次數(shù)增多。尿頻的原因比較多,包括神經(jīng)精神因素、病后體虛、寄生蟲(chóng)病等。而尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿難以控制。尿頻、尿急、尿痛多是泌尿系統(tǒng)受到感染造成的,而前列腺炎也是引起尿頻最常見(jiàn)的原因。常表現(xiàn)為有尿頻、尿痛、尿不盡感,全身癥狀可表現(xiàn)為疲倦、乏力、頭暈眼花、失眠等。 在生活和飲食上也要多加注意,平時(shí)多喝溫開(kāi)水、保證睡眠不熬夜、多吃些清淡的食物,注意自我的保健,加強(qiáng)身體鍛煉進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)等等。或者還可以服用熱淋清顆粒,熱淋清顆粒是以頭花蓼為主要原料的中成藥成份制劑是泌尿生殖系統(tǒng)或者生殖系統(tǒng)感染經(jīng)驗(yàn)治療的首選中藥。藥效十分突出自出品以來(lái),就受到眾多醫(yī)師和患者的好評(píng)一直保持著良好的銷(xiāo)量。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
切肝膽管結(jié)石手術(shù)后如何飲食
肝膽管結(jié)石手術(shù)后飲食需遵循低脂、高蛋白、易消化的原則,術(shù)后早期以流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。肝膽管結(jié)石手術(shù)后1-3...
男性尿急尿出血是什么原因
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尿痛血尿可能與前列腺結(jié)石有關(guān),但也常見(jiàn)于尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病。尿痛血尿通常由前列腺結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤等...
尿急尿頻看什么科
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尿血尿痛掛什么科
尿血尿痛通常需要掛泌尿外科或腎內(nèi)科,可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。1、泌尿外科??...
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會(huì)厭囊腫患者不建議飲酒。酒精可能刺激囊腫增大或誘發(fā)感染,增加呼吸道阻塞風(fēng)險(xiǎn)。

會(huì)厭囊腫是發(fā)生在會(huì)厭黏膜下的囊性病變,主要因黏液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成。飲酒時(shí)酒精的直接刺激可能引起會(huì)厭黏膜充血水腫,導(dǎo)致囊腫體積暫時(shí)性增大。囊腫增大可能壓迫氣道,出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢等癥狀。酒精還會(huì)抑制免疫細(xì)胞功能,增加細(xì)菌感染概率,若囊腫合并感染可能出現(xiàn)咽喉劇痛、發(fā)熱等急性癥狀。

部分體積較小的囊腫患者飲酒后可能無(wú)明顯不適,但長(zhǎng)期飲酒仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有黏膜毒性,可能加重會(huì)厭黏膜的慢性炎癥,促進(jìn)囊腫復(fù)發(fā)或增大。合并胃食管反流疾病者飲酒會(huì)加重胃酸反流,進(jìn)一步刺激會(huì)厭部位。吸煙者若同時(shí)飲酒,煙草與酒精的協(xié)同作用會(huì)顯著提高黏膜病變概率。

建議會(huì)厭囊腫患者嚴(yán)格戒酒,避免食用辛辣刺激食物。日常保持口腔清潔,用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。若出現(xiàn)呼吸急促、吞咽梗阻等癥狀需立即就診,必要時(shí)通過(guò)喉鏡下囊腫切除術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)更應(yīng)禁止飲酒,定期復(fù)查喉鏡觀(guān)察創(chuàng)面愈合情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎虧眼睛干澀嗎

腎虧可能會(huì)引起眼睛干澀,但眼睛干澀也可能與其他因素有關(guān)。腎虧通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀,眼睛干澀可能與肝腎陰虛、用眼過(guò)度、環(huán)境干燥等因素相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后對(duì)癥治療。

腎虧導(dǎo)致的眼睛干澀多與肝腎陰虛有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為肝開(kāi)竅于目,腎精不足時(shí)可能影響肝血對(duì)眼睛的濡養(yǎng),出現(xiàn)眼干、視物模糊等癥狀。這類(lèi)患者常伴隨五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛表現(xiàn),可通過(guò)滋腎養(yǎng)肝的中藥調(diào)理,如杞菊地黃丸、明目地黃丸等。日??蛇m當(dāng)增加黑芝麻、枸杞等養(yǎng)陰食材的攝入,避免熬夜和過(guò)度用眼。

非腎虧因素導(dǎo)致的眼睛干澀更為常見(jiàn)。長(zhǎng)期盯著電子屏幕會(huì)減少眨眼次數(shù),導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快;干燥環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡也會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性。這類(lèi)情況可通過(guò)人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。維生素A攝入不足或瞼板腺功能障礙也可能引發(fā)干眼癥狀,需針對(duì)性補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或進(jìn)行瞼緣清潔護(hù)理。

建議保持規(guī)律作息,每日用熱毛巾敷眼5-10分鐘促進(jìn)瞼脂分泌。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽等食物。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)眼痛、畏光等加重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到眼科或中醫(yī)內(nèi)科就診,排除干燥綜合征等全身性疾病。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
缺鐵性貧血和溶血性貧血有什么區(qū)別

缺鐵性貧血和溶血性貧血的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制。缺鐵性貧血主要由鐵元素?cái)z入不足或丟失過(guò)多導(dǎo)致,溶血性貧血?jiǎng)t是紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力所致。

1、病因差異

缺鐵性貧血常見(jiàn)于鐵需求增加、吸收障礙或慢性失血,如月經(jīng)量過(guò)多、消化道出血。溶血性貧血分為遺傳性和獲得性,遺傳性包括地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,獲得性可由自身免疫、感染或藥物誘發(fā)。

2、臨床表現(xiàn)

缺鐵性貧血表現(xiàn)為蒼白、乏力、異食癖,可能出現(xiàn)匙狀甲。溶血性貧血除貧血癥狀外,特征性表現(xiàn)為黃疸、脾大、濃茶色尿,急性溶血時(shí)可有寒戰(zhàn)高熱。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

缺鐵性貧血顯示小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵和鐵蛋白降低。溶血性貧血多為正細(xì)胞性貧血,可見(jiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高、間接膽紅素升高,Coombs試驗(yàn)對(duì)免疫性溶血有診斷價(jià)值。

4、治療原則

缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液,同時(shí)糾正病因。溶血性貧血需根據(jù)類(lèi)型治療,免疫性溶血可用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,遺傳性溶血可能需脾切除。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

缺鐵性貧血經(jīng)規(guī)范補(bǔ)鐵多可治愈。溶血性貧血中遺傳性者需長(zhǎng)期管理,獲得性者去除誘因后部分可緩解,嚴(yán)重溶血危象可能危及生命。

兩類(lèi)貧血患者均需均衡飲食,缺鐵性貧血應(yīng)多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,溶血性貧血需避免誘發(fā)因素如氧化性藥物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)頭痛、心悸等貧血加重癥狀及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血發(fā)作。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
有乳腺增生能吃緊急避孕藥嗎

乳腺增生患者一般可以服用緊急避孕藥,但需謹(jǐn)慎評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。乳腺增生屬于良性乳腺疾病,通常不會(huì)直接影響藥物代謝,但緊急避孕藥所含激素可能暫時(shí)加重乳房脹痛等不適癥狀。

乳腺增生患者的乳腺組織對(duì)激素變化較為敏感,緊急避孕藥中的左炔諾孕酮等成分可能通過(guò)短期升高孕激素水平,刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)致服藥后1-2天內(nèi)乳房脹痛感增強(qiáng)。這種反應(yīng)多為暫時(shí)性,隨著藥物代謝會(huì)逐漸緩解。對(duì)于平時(shí)經(jīng)前期乳房脹痛明顯的患者,建議避開(kāi)經(jīng)前期服用,可選擇月經(jīng)周期第5-10天用藥以減輕不適。服藥后可通過(guò)熱敷、穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣、減少咖啡因攝入等方式緩解癥狀。

存在非典型乳腺增生或乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS 4類(lèi)以上病變的患者,由于疾病本身存在激素敏感性,使用緊急避孕藥前應(yīng)咨詢(xún)?nèi)橄賹?zhuān)科醫(yī)生。這類(lèi)情況可能需要先進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查評(píng)估,必要時(shí)更換屏障避孕方式。長(zhǎng)期反復(fù)使用緊急避孕藥可能導(dǎo)致激素水平紊亂,每年使用超過(guò)3次可能增加乳腺不適癥狀持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。

建議乳腺增生患者優(yōu)先采用避孕套等非激素避孕方式。必須使用緊急避孕藥時(shí),服藥后應(yīng)觀(guān)察乳房變化,若出現(xiàn)持續(xù)腫塊、乳頭溢液或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息,控制動(dòng)物脂肪攝入,每月月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行乳腺自檢,每年接受一次乳腺超聲檢查。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
顱內(nèi)腫瘤患者能喝咖啡嗎?

顱內(nèi)腫瘤患者通??梢赃m量飲用咖啡,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整攝入量??Х纫蚩赡苡绊懮窠?jīng)系統(tǒng)功能,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲用頻率和劑量。

咖啡中的咖啡因具有中樞神經(jīng)興奮作用,可能暫時(shí)改善部分患者的疲勞感。常規(guī)劑量的咖啡因攝入對(duì)多數(shù)穩(wěn)定期患者無(wú)明顯不良影響,適量飲用不會(huì)直接刺激腫瘤生長(zhǎng)??Х群械亩喾宇?lèi)物質(zhì)具有一定抗氧化作用,可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)效應(yīng)。飲用時(shí)建議選擇低咖啡因品種,避免空腹飲用,每日攝入量控制在200毫克咖啡因以?xún)?nèi)較為安全。

部分患者需特別注意咖啡因攝入。術(shù)后恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)腦水腫或顱內(nèi)壓波動(dòng),咖啡因可能加重這些癥狀。正在接受放療或化療的患者,咖啡因可能影響藥物代謝或加劇治療相關(guān)副作用。合并癲癇發(fā)作史的患者,咖啡因可能降低癲癇發(fā)作閾值。存在睡眠障礙或焦慮癥狀的患者,咖啡因可能加重這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)頭痛、心悸等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止飲用。

建議顱內(nèi)腫瘤患者在飲用咖啡前咨詢(xún)主治醫(yī)師,根據(jù)腫瘤類(lèi)型、治療階段和個(gè)體耐受性制定個(gè)性化飲食方案。日常應(yīng)注意觀(guān)察飲用后的身體反應(yīng),定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)狀況。保持均衡飲食,確保充足水分?jǐn)z入,避免同時(shí)攝入其他含咖啡因飲品。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
寶寶四十天可以吹空調(diào)嗎

寶寶四十天一般可以吹空調(diào),但需注意控制溫度、風(fēng)向和濕度。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能較弱,合理使用空調(diào)有助于維持舒適環(huán)境,避免過(guò)熱或過(guò)冷。

使用空調(diào)時(shí)建議將室溫維持在26-28攝氏度,避免直吹寶寶??照{(diào)出風(fēng)口可安裝擋風(fēng)板,風(fēng)向調(diào)整為向上或向墻,防止冷風(fēng)直接刺激嬰兒皮膚。同時(shí)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用加濕器或在房間放置清水。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,確??諝饬魍ā6ㄆ谇逑纯照{(diào)濾網(wǎng),避免塵螨和細(xì)菌滋生影響呼吸道健康。

若空調(diào)使用不當(dāng)可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏等不適。持續(xù)低溫環(huán)境可能引發(fā)新生兒寒冷損傷綜合征,表現(xiàn)為體溫過(guò)低、皮膚硬腫等。部分早產(chǎn)兒或低體重兒因皮下脂肪較少,更需注意保暖。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶手腳發(fā)涼、嘴唇青紫或異??摁[時(shí),應(yīng)立即關(guān)閉空調(diào)并采取保暖措施。

建議家長(zhǎng)在寶寶睡覺(jué)時(shí)穿棉質(zhì)連體衣,腹部加蓋薄毯。空調(diào)房?jī)?nèi)避免頻繁進(jìn)出,溫差過(guò)大易引起不適。哺乳期母親應(yīng)多觀(guān)察寶寶狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)煩躁、拒奶或皮膚發(fā)花等異常需及時(shí)就醫(yī)。夏季使用空調(diào)時(shí),可適當(dāng)給寶寶補(bǔ)充水分,預(yù)防脫水。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
髖關(guān)節(jié)手術(shù)后五周側(cè)腿肌肉疼痛?

髖關(guān)節(jié)手術(shù)后五周側(cè)腿肌肉疼痛可能與術(shù)后恢復(fù)、肌肉萎縮或神經(jīng)刺激等因素有關(guān),通常屬于正常恢復(fù)現(xiàn)象,但需排除感染或血栓等并發(fā)癥。

髖關(guān)節(jié)手術(shù)后局部肌肉疼痛常見(jiàn)于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)未完全消退,或長(zhǎng)期制動(dòng)引發(fā)的肌肉適應(yīng)性萎縮。手術(shù)過(guò)程中牽拉或壓迫周?chē)窠?jīng)可能造成短暫性神經(jīng)功能異常,表現(xiàn)為酸痛或刺痛感。早期康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大可能加重肌肉疲勞,術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)間歇性疼痛多與肌力重建過(guò)程相關(guān)。使用助行器導(dǎo)致代償性用力可能使非手術(shù)側(cè)腿部肌肉過(guò)度負(fù)荷,產(chǎn)生類(lèi)似牽涉痛的不適。

若疼痛伴隨紅腫熱痛或持續(xù)加重需警惕深靜脈血栓形成,血管超聲檢查可明確診斷。手術(shù)部位感染可能引起放射性疼痛,伴有體溫升高或切口滲液時(shí)需及時(shí)干預(yù)。人工關(guān)節(jié)松動(dòng)或異位骨化等遠(yuǎn)期并發(fā)癥可能表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛,影像學(xué)檢查有助于鑒別。術(shù)后瘢痕組織壓迫神經(jīng)可能引發(fā)頑固性疼痛,需通過(guò)理療或藥物緩解。罕見(jiàn)情況下疼痛可能源于術(shù)中未被發(fā)現(xiàn)的隱匿性骨折或內(nèi)固定物移位。

建議保持適度踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),冰敷疼痛部位每次15分鐘可緩解炎癥反應(yīng)。遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。術(shù)后6周復(fù)查時(shí)需進(jìn)行肌力評(píng)估與步態(tài)分析,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù),避免久坐超過(guò)1小時(shí)防止血栓風(fēng)險(xiǎn)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
營(yíng)養(yǎng)不良脫發(fā)怎么治療

營(yíng)養(yǎng)不良脫發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、使用藥物、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。營(yíng)養(yǎng)不良脫發(fā)通常由蛋白質(zhì)缺乏、鐵元素不足、維生素缺乏、過(guò)度節(jié)食、消化吸收障礙等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于毛囊修復(fù),每日可食用雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等食物。動(dòng)物蛋白中乳清蛋白和酪蛋白生物利用率較高,植物蛋白推薦大豆分離蛋白。同時(shí)需保證碳水化合物和健康脂肪的適量攝入,避免因能量不足導(dǎo)致毛發(fā)角蛋白合成受阻。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

針對(duì)性地補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B族如復(fù)合維生素B片、鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液等。脂溶性維生素如維生素AD軟膠囊需注意避免過(guò)量補(bǔ)充。建議通過(guò)血清檢測(cè)確認(rèn)具體缺乏的營(yíng)養(yǎng)素后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。

3、使用藥物

對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的休止期脫發(fā),可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊刺激毛囊生長(zhǎng)。伴有貧血時(shí)可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊治療。消化吸收障礙患者可能需要胰酶腸溶膠囊輔助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

4、改善生活習(xí)慣

保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌。避免過(guò)度燙染、高溫吹風(fēng)等物理?yè)p傷。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。減少精神壓力可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可選用養(yǎng)血生發(fā)膠囊,腎精不足型適用七寶美髯丸。外洗方可選用側(cè)柏葉、何首烏等中藥材煎湯沐發(fā)。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位刺激,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。中醫(yī)食療推薦黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎益精食材。

營(yíng)養(yǎng)不良脫發(fā)患者應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,每日保證三餐定時(shí)定量,兩餐間隔不超過(guò)5小時(shí)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)素??捎涗涳嬍橙沼洷O(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入情況,每月測(cè)量體重變化。脫發(fā)期間避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,洗發(fā)水溫控制在38℃以下。若調(diào)整飲食3-6個(gè)月后脫發(fā)無(wú)改善,需及時(shí)就醫(yī)排除其他病理性脫發(fā)因素。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
骨髓炎術(shù)后發(fā)燒怎么辦危險(xiǎn)嗎

骨髓炎術(shù)后發(fā)燒可能是術(shù)后正常反應(yīng),但也可能提示感染等危險(xiǎn)情況。術(shù)后發(fā)燒通常由{手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)}、{傷口感染}、{肺部并發(fā)癥}、{藥物熱}、{深部膿腫形成}等原因引起,可通過(guò){物理降溫}、{抗感染治療}、{傷口處理}、{影像學(xué)檢查}、{血培養(yǎng)監(jiān)測(cè)}等方式干預(yù)。建議及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生評(píng)估發(fā)熱原因。

1、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)

術(shù)后3天內(nèi)低熱多與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),體溫通常不超過(guò)38.5℃。機(jī)體在修復(fù)過(guò)程中釋放炎性介質(zhì)可能引起吸收熱,此時(shí)可觀(guān)察體溫變化,配合冰袋冷敷額頭或腋下。若伴有切口紅腫滲液或持續(xù)高熱需排除感染。

2、傷口感染

術(shù)后5-7天出現(xiàn)弛張熱可能提示手術(shù)部位感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或革蘭陰性菌感染。傷口可能出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物,需進(jìn)行膿液培養(yǎng)。醫(yī)生可能開(kāi)具注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,同時(shí)需加強(qiáng)切口換藥。

3、肺部并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴高熱。聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸部CT可見(jiàn)斑片影。除使用阿莫西林克拉維酸鉀片外,需配合翻身拍背、霧化吸入等物理治療。血氧飽和度低于93%時(shí)需吸氧。

4、藥物熱

使用某些抗生素或鎮(zhèn)痛藥可能引起藥物熱,體溫曲線(xiàn)與用藥時(shí)間相關(guān)。特征為皮疹、關(guān)節(jié)痛但無(wú)感染征象,停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。常見(jiàn)于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素使用期間,需與感染性發(fā)熱鑒別。

5、深部膿腫形成

骨髓炎病灶清除不徹底可能導(dǎo)致深部膿腫,表現(xiàn)為間歇性高熱伴患肢劇痛。MRI可見(jiàn)液性暗區(qū),血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高。需穿刺引流并行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用萬(wàn)古霉素或利奈唑胺葡萄糖注射液。

術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫4次,保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素。發(fā)熱期間多飲水補(bǔ)充電解質(zhì),采用溫水擦浴物理降溫。若體溫持續(xù)超過(guò)39℃超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需立即返院復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等感染指標(biāo)?;謴?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充蛋白粉和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),但禁止擅自調(diào)整抗生素用量。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉多久癌變

子宮內(nèi)膜息肉癌變概率較低,多數(shù)情況下不會(huì)癌變,僅有少數(shù)可能發(fā)展為惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物,通常為良性病變。

子宮內(nèi)膜息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)與多種因素有關(guān)。年齡增長(zhǎng)可能增加癌變概率,絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。息肉體積較大時(shí)癌變概率略有上升,直徑超過(guò)10毫米的息肉需提高警惕。反復(fù)發(fā)作的子宮內(nèi)膜息肉可能提示潛在風(fēng)險(xiǎn),多次復(fù)發(fā)者應(yīng)密切隨訪(fǎng)。合并子宮內(nèi)膜增生或內(nèi)分泌紊亂可能加速病變進(jìn)展,長(zhǎng)期雌激素水平異常者需定期監(jiān)測(cè)。存在異常子宮出血癥狀可能反映病理改變,絕經(jīng)后出血尤其需要排除惡性可能。

極少數(shù)情況下子宮內(nèi)膜息肉可能發(fā)生惡變。合并子宮內(nèi)膜癌高危因素時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加,如肥胖、糖尿病、高血壓等代謝綜合征患者需加強(qiáng)篩查。特殊病理類(lèi)型的息肉癌變率較高,如腺肌瘤樣息肉需病理確診。家族腫瘤病史可能提示遺傳傾向,林奇綜合征等遺傳性疾病患者應(yīng)提高警惕。長(zhǎng)期激素替代治療未規(guī)范隨訪(fǎng)可能促進(jìn)病變,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用雌激素者風(fēng)險(xiǎn)上升。息肉快速生長(zhǎng)或形態(tài)異??赡茴A(yù)示惡變,超聲檢查發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)豐富者需進(jìn)一步評(píng)估。

建議定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè),尤其對(duì)于高危人群更應(yīng)提高隨訪(fǎng)頻率。保持健康生活方式有助于降低風(fēng)險(xiǎn),適量運(yùn)動(dòng)和控制體重具有保護(hù)作用。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),絕經(jīng)后出血必須排除惡性腫瘤。診斷明確的息肉可考慮手術(shù)切除,宮腔鏡下息肉摘除術(shù)既能明確診斷又可達(dá)到治療目的。術(shù)后仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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