醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病引起手發(fā)麻可能由神經(jīng)根受壓、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、脊髓受壓等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、神經(jīng)根受壓

  頸椎病變導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，引發(fā)手部麻木感?？赡芘c長期低頭、姿勢不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木、刺痛?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、布洛芬等藥物。

  2、椎間盤突出

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致手部放射性麻木?？赡芘c急性外傷或慢性勞損有關(guān)，常伴隨頸部疼痛、活動(dòng)受限?？蛇M(jìn)行頸椎牽引，配合使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、鹽酸乙哌立松等藥物。

  3、骨質(zhì)增生

  頸椎骨質(zhì)增生刺激周圍神經(jīng)，引起手部感覺異常。多與年齡增長、關(guān)節(jié)退變相關(guān)，癥狀在頸部活動(dòng)時(shí)加重。建議熱敷理療，必要時(shí)使用美洛昔康、氯諾昔康、依托考昔等抗炎藥物。

  4、脊髓受壓

  嚴(yán)重頸椎病導(dǎo)致脊髓受壓時(shí)，可能出現(xiàn)雙手對(duì)稱性麻木。常見于椎管狹窄患者，多伴隨下肢無力、步態(tài)異常。需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

  建議避免長時(shí)間保持固定姿勢，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，適度進(jìn)行頸椎保健操，若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)至骨科或神經(jīng)科就診。