醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒左側(cè)腦室增寬可能由生理性變異、腦脊液循環(huán)暫時(shí)性障礙、染色體異?；蝻B內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常引起，需通過(guò)超聲隨訪、MRI檢查及遺傳學(xué)檢測(cè)綜合評(píng)估。

  1. 生理性變異

  部分胎兒可出現(xiàn)輕度腦室增寬但無(wú)病理意義，可能與測(cè)量誤差或個(gè)體差異有關(guān)，建議2-4周后復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

  2. 腦脊液循環(huán)障礙

  腦脊液吸收延遲可能導(dǎo)致暫時(shí)性增寬，多數(shù)在孕晚期自行緩解，需排除伴隨的顱內(nèi)出血或感染因素。

  3. 染色體異常

  21三體等染色體疾病可能合并腦室增寬，表現(xiàn)為側(cè)腦室后角寬度超過(guò)10毫米，需進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

  4. 顱內(nèi)發(fā)育異常

  中腦導(dǎo)水管狹窄或胼胝體發(fā)育不全等結(jié)構(gòu)畸形會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性增寬，MRI可顯示伴隨的腦室形態(tài)改變及皮層發(fā)育異常。

  發(fā)現(xiàn)胎兒腦室增寬應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，均衡攝入葉酸及DHA等營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)由產(chǎn)科與小兒神經(jīng)外科聯(lián)合評(píng)估。