醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋旁邊的骨頭疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷：

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)邊緣骨贅增生，疼痛在負(fù)重時(shí)加重?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，通常伴有關(guān)節(jié)僵硬和彈響?？勺襻t(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

  3、髕骨軟化癥：

  髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛，常見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年?？赡芘c股四頭肌力量失衡有關(guān)，表現(xiàn)為蹲起困難。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液。

  4、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎：

  青少年脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎癥多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛。通常與生長(zhǎng)發(fā)育期肌腱反復(fù)牽拉有關(guān)，可見局部腫脹。需限制跑跳活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。

  日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛持續(xù)不緩解建議及時(shí)就診骨科。