袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：急性闌尾炎主要由闌尾腔阻塞、感染或免疫反應(yīng)等綜合因素引發(fā)，可能與遺傳、環(huán)境、生理及病理等多種原因相關(guān)，需盡快就醫(yī)確診并開展針對性治療，如藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)或切除術(shù)。
1、遺傳因素
急性闌尾炎的發(fā)生可能存在家族遺傳風(fēng)險研究的支持。例如，如果家族中有近親曾患有急性闌尾炎，其后代可能面臨相對更高的風(fēng)險。這可能與某些基因的表達(dá)或特定的免疫系統(tǒng)反應(yīng)有關(guān)，但目前遺傳因素引起的發(fā)病比例較小，更多的是輔助作用。家中有病史的群體需要關(guān)注自身如腹痛的早期癥狀，及時就醫(yī)。
2、環(huán)境因素外部因素影響
飲食習(xí)慣和生活環(huán)境是急性闌尾炎的重要誘因之一。例如，高脂低纖飲食容易引發(fā)糞石形成，堵塞闌尾腔，誘發(fā)炎癥。某些細(xì)菌或寄生蟲感染，如腸炎、阿米巴原蟲等，也可能構(gòu)成危險。建議日常多攝入富含膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜和水果，保持腸道健康，同時避免進(jìn)食刺激性或低營養(yǎng)價值的食物。
3、生理因素自身因素影響
某些存在腸道或免疫功能異常的人群，患急性闌尾炎的概率較高。例如，闌尾腔解剖結(jié)構(gòu)較細(xì)的人群，更容易發(fā)生阻塞；而身體免疫系統(tǒng)功能較低時，則可能抵抗力不足，增加感染風(fēng)險。日常生活中，可通過規(guī)律作息、適度運動等，增強免疫力，降低發(fā)病率。
4、外傷因素
一部分急性闌尾炎的病例可能與直接或間接的腹部外傷相關(guān)，如受到外力撞擊后引發(fā)的闌尾組織損傷，進(jìn)而導(dǎo)致炎性反應(yīng)。這類情況較為少見，也不易預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，應(yīng)盡快就診。
5、病理因素疾病從輕到重的變化
糞石的阻塞是急性闌尾炎最常見的直接病因，會使闌尾腔內(nèi)壓力增大，導(dǎo)致局部血流減少，最終引發(fā)組織炎癥和壞死。細(xì)菌感染是急性闌尾炎加重的重要推手，如大腸桿菌、鏈球菌等容易在局部繁殖，導(dǎo)致化膿性炎癥。早期輕微的不適可能表現(xiàn)為腹痛，一旦加重，則可能出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛甚至反彈痛。早期可用抗生素如頭孢類藥物進(jìn)行治療，但大多數(shù)中重度患者通常需采取闌尾切除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)。
急性闌尾炎一旦確診，需盡早處理以防延誤。建議以健康飲食為長期預(yù)防手段，對每一位患者而言，及時就醫(yī)和科學(xué)治療是預(yù)防并發(fā)癥最有效的策略。
2025-04-17 16:21